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Considere o caso de um paciente do sexo masculino, 57 anos...
Considere o caso de um paciente do sexo masculino, 57 anos, branco, previamente hipertenso, com tratamento medicamentoso irregular e tabagista ativo. Apresentou cefaleia intensa associada à afasia e hemiparesia à direita. Foi trazido à Emergência e submetido à tomografia de crânio e, posteriormente, angiografia. Esses exames diagnosticaram hemorragia subaracnoide e aneurisma em artéria comunicante anterior. O paciente foi levado ao bloco cirúrgico para clipagem do aneurisma, com instalação de derivação ventrículo externa (DVE) e monitorização da pressão intracraniana (PIC). Chega a UTI em coma anestésico, entubado e em ventilação mecânica. Em relação a esse caso clínico, assinale a afirmação correta.
A
A PIC considerada normal em adultos é de 0-15mmhg, devendo ser monitorada rigorosamente; o tratamento deve ser iniciado quando a PIC estiver sustentadamente superior a 20 mmhg.
B
A avaliação do nível de consciência através da escala de Glasgow é imprescindível na primeira hora de pós-operatório, para se obter um parâmetro inicial do estado neurológico.
C
O aumento da PIC pode resultar em hipoperfusão cerebral, isquemia, hérnia e, eventualmente, morte, sendo recomendado que se faça estimulações frequentes em pacientes com PIC elevada para mantê-los em atividade.
D
Não há necessidade de fechamento da DVE quando, nas mobilizações, houver alteração na altura da cabeceira do paciente, visto que a drenagem do líquor não é controlada pela altura do sistema em relação ao ventrículo cerebral.
E
A manutenção da cabeça e do pescoço em posição neutra e a manutenção da cabeceira do paciente abaixo de 30º são medidas para prevenção da hipertensão intracraniana.