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Na tentativa de obter respostas favoráveis a terapêutica...
A hipotermia leve terapêutica induzida (32°C a 34°C) é considerada por vários autores como uma opção terapêutica para neuroproteção ou para o controle da hipertensão intracraniana (HIC) em diversas situações, tais como trauma cranioencefálico grave (TCE) e acidentes vasculares encefálico isquêmicos extensos (AVEI). A variação da temperatura corporal provoca vários efeitos no cérebro. A elevação da temperatura corporal predispõe ao surgimento de efeitos adversos ao cérebro e, em contrapartida, a diminuição da temperatura abaixo de 34⁰C proporciona neuroproteção. Com base no texto, responda às questões 31 e 32.
Na tentativa de obter respostas favoráveis a terapêutica, alguns autores têm proposto essencialmente o resfriamento rápido, com o paciente devidamente sedado e monitorado e especialmente a presença de uma equipe multidisciplinar e qualificada, a fim de obter o resultado desejado, ou seja, o nível térmico necessário para neuroproteção e controle da HIC, minimizando seus efeitos adversos. Assinale a alternativa que condiz com uma contraindicação de hipotermia em controle de HIC (hipertensão intracraniana) ou para neuroproteção:
A
Acidente vascular encefálico grave em pacientes com idade inferior a 75 anos e pressão intracraniana superior a 20 mmHg.
B
Traumatismo cranioencefálico grave (escala de Glasgow igual ou inferior a 8 / lesão cirúrgica ausente ou já tratada) em pacientes com idade entre 15 e 75 anos.
C
acidente vascular encefálico isquêmico hemisférico.
D
Hipotermia (< 30⁰C) na admissão.
E
pós-parada cardíaca, se após recuperação espontânea dos batimentos, não houver retorno da consciência em 15 a 30 minutos.