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Se o controle metabólico não for alcançado após o uso de metformina em associação com uma sulfonilureia por três a seis meses, deve ser considerada uma terceira medicação. A insulina também é considerada quando os níveis de glicose plasmática estiverem maiores que 300 mg/dL, na primeira avaliação ou no momento do diagnóstico, principalmente se acompanhado de perda de peso, cetonúria e cetonemia (GUSSO; LOPES, 2012). As insulinas disponíveis no Sistema Único de Saúde são a Regular e a NPH. Considerando o tempo de início (I), pico (P) e duração (D), podemos afirmar que a insulina regular possui as seguintes características conforme os indicadores acima:
I: 45 min – P:60 min – D: 6 horas.
I: 15 min – P:150 min – D: 5 horas.
I: 10 min – P:4 horas – D: 9 horas.
I: 30 min – P: 2 horas – D: 10 horas.
I: 5 min – P: 3 horas – D: 12 horas.