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São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Na seguinte situação, o aleitamento materno NÃO deve ser recomendado, EXCETO:
Mães infectadas pelo HIV.
Mães portadoras de hanseníase.
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus linfotrópico humano de linfócitos T).
Mães em uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação. Alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos.
Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de bordo e fenilcetonúria.