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Questões de Concurso sobre HIV/AIDS
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Um acidente com material biológico caracteriza-se pela exposição ocupacional a sangue ou fluidos orgânicos potencialmente contaminados, especialmente por meio de perfurocortantes, com risco de transmissão de infecções como HIV e hepatites virais. Diante dessa situação, devem ser adotadas medidas imediatas e protocolos institucionais específicos. Quais sorologias devem ser coletadas no trabalhador acidentado?
A
VDRL, Toxo IgM/IgG e Rub IgM/IgG.
B
HIV, HBV e HCV.
C
DENV, CHIKV e ZIKV.
D
Influenza A/B, BK e SARS-CoV-2.
Um técnico de enfermagem de uma unidade de internação de Agrolândia sofre acidente com material perfurocortante durante a administração de medicamento endovenoso em um paciente com sorologia positiva para HIV. O acidente ocorreu por descarte inadequado de agulha em bandeja, e o técnico não utilizava luvas no momento do procedimento. Considerando as normas de prevenção de acidentes ocupacionais e as condutas após exposição a material biológico, assinale a alternativa correta:
A
Após exposição ocupacional a material biológico, o técnico de enfermagem deve realizar imediatamente a lavagem exaustiva do local com água corrente e sabão, comunicar o acidente ao responsável pela unidade, preencher a Comunicação de Acidente de Trabalho, buscar atendimento médico em até duas horas para avaliação da necessidade de quimioprofilaxia para HIV, e registrar o acidente no sistema de informação de agravos de notificação, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.
B
A notificação do acidente de trabalho com exposição a material biológico é procedimento burocrático opcional que pode ser realizado em até trinta dias após o ocorrido, sem prejuízo ao atendimento do profissional acidentado, sendo a busca imediata por atendimento médico a única conduta obrigatória após exposição ocupacional a agentes biológicos nos serviços de saúde.
C
O uso de luvas durante procedimentos de administração de medicamentos endovenosos é medida de proteção individual desnecessária para profissionais de enfermagem experientes, pois a habilidade técnica adquirida com a prática profissional substitui com eficiência o uso de equipamentos de proteção individual na prevenção de acidentes com material biológico.
D
A quimioprofilaxia para HIV após exposição ocupacional somente deve ser iniciada após a confirmação laboratorial da sorologia do paciente-fonte por meio de exame de Western Blot, sendo contraindicada sua administração prévia à confirmação diagnóstica, pois os efeitos adversos dos antirretrovirais representam risco maior do que a possibilidade de soroconversão em exposições percutâneas.
E
O descarte de agulhas utilizadas em procedimentos de enfermagem deve ser realizado com reencape manual antes do depósito no recipiente coletor, pois esse procedimento reduz o risco de acidentes durante o transporte do material da beira do leito até o local de descarte, sendo prática recomendada pelos protocolos de biossegurança do Ministério da Saúde.
Paciente do sexo masculino, 41 anos, vivendo com HIV há oito anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, procura unidade básica de saúde com tosse produtiva há quatro semanas, sudorese noturna e perda ponderal significativa. O enfermeiro solicita baciloscopia de escarro, teste rápido molecular para tuberculose e avalia adesão ao tratamento do HIV. O teste confirma tuberculose pulmonar sensível.
À luz das diretrizes nacionais para manejo integrado de HIV e tuberculose, analise as assertivas abaixo:
I. A coinfecção TB/HIV exige início oportuno da terapia antituberculose, com posterior ajuste ou reinício da terapia antirretroviral, considerando risco de síndrome inflamatória de reconstituição imune.
II. Em pacientes com HIV, a apresentação clínica da tuberculose pode ser atípica, exigindo maior vigilância diagnóstica por parte da equipe de enfermagem.
Marque a alternativa CORRETA.
A
As duas assertivas são verdadeiras e a II justifica a I.
B
As duas assertivas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
C
A assertiva I é verdadeira e a II é falsa.
D
A assertiva I é falsa e a II é verdadeira.
E
As duas assertivas são falsas.
A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é uma medida de prevenção de urgência para infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Em casos de exposição sexual, o protocolo determina critérios específicos para o início da terapia antirretroviral. Assinale a alternativa correta.
A
A Profilaxia Pós-Exposição está indicada apenas se o indivíduo fonte apresentar carga viral detectável no momento da testagem rápida pós-exposição.
B
A Profilaxia Pós-Exposição deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição, tendo como limite máximo o prazo de 72 horas.
C
O esquema terapêutico padrão para a Profilaxia Pós-Exposição consiste no uso de Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir por um período de 14 dias consecutivos.
D
O acompanhamento sorológico do paciente após o término da Profilaxia Pós-Exposição deve ser realizado apenas se surgirem sintomas de infecção aguda.
A respeito do sarcoma de Kaposi (SK), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O prognóstico depende da extensão do tumor, da existência de outros sintomas de infecção pelo HIV e da contagem de células CD4+.
( ) As lesões cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, sendo mais comuns em membros superiores e são de coloração amarelada com bolhas.
( ) É a neoplasia maligna mais comum relacionada ao vírus da varicela zoster e do HPV.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
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Um Enfermeiro da equipe de Saúde da Família identifica, durante visita domiciliar, que um homem de 38 anos, que mantém relações sexuais com outros homens (HSH), nunca realizou testagem para HIV e não possui vínculo regular com a Unidade Básica de Saúde (UBS). O usuário relata receio de discriminação no serviço de saúde e desconhecimento sobre o acesso ao tratamento. O Enfermeiro, então, adota condutas baseadas no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Manejo da Infecção pelo HIV no Adulto e nas diretrizes de assistência de enfermagem em Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Diante dessa situação, avalie as afirmativas:
I. O Enfermeiro pode solicitar e realizar testagem rápida para HIV na Atenção Básica, conforme protocolos do Ministério da Saúde e normas profissionais.
II. O diagnóstico de HIV indica início da TARV para todos os adultos, independentemente da contagem de CD4, conforme PCDT vigente.
III. Sigilo, acolhimento humanizado e cuidado sem julgamento são princípios essenciais na assistência às pessoas com HIV ou vulnerabilidade para ISTs.
IV. O acompanhamento pela equipe de Saúde da Família é dispensável, pois o cuidado deve ocorrer em serviços especializados.
Pode-se afirmar que:
A
Apenas I, II e IV estão corretas.
B
Apenas I e III estão corretas.
C
Apenas I, II e III estão corretas.
D
Apenas II, III e IV estão corretas.
E
Apenas I está correta.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade. Os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) evoluem para uma grave disfunção do sistema imunológico à medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células alvo do vírus. Em relação a essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O HIV pode ser transmitido pela via sexual (esperma e secreção vaginal).
B
O HIV pode ser transmitido pelo sangue (via parenteral e vertical).
C
O HIV pode ser transmitido pelo leite materno.
D
O reservatório é o homem e o vetor.
E
O indivíduo infectado pelo HIV pode transmiti-lo em todas as fases da infecção, risco esse proporcional à magnitude da viremia.
Considerando os princípios da integralidade do cuidado, as diretrizes do Ministério da Saúde para atenção às pessoas vivendo com HIV e o papel da Atenção Primária no acompanhamento longitudinal desses usuários, julgue as afirmativas abaixo:
I. A Atenção Primária à Saúde integra o cuidado das pessoas vivendo com HIV, podendo atuar em ações de acolhimento, adesão terapêutica, acompanhamento clínico, prevenção de agravos, vacinação e articulação com serviços especializados.
II. O seguimento de usuários vivendo com HIV deve ocorrer exclusivamente em serviços especializados, sendo inadequado o compartilhamento do cuidado com equipes da Atenção Primária devido ao risco de quebra de sigilo.
III. O cuidado às pessoas vivendo com HIV deve ocorrer de forma articulada entre os níveis de atenção, respeitando os princípios da integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado no SUS.
Pode-se afirmar que:
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II e III estão corretas.
Para efetivação do cuidado integral às pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), segundo o Caderno de Atenção Básica 18: HIV/Aids, Hepatites Virais, Sífilis e Outras Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, de 2022, é atribuição do enfermeiro
A
solicitar contagem de linfócitos T CD4+ e carga viral.
B
promover apoio matricial para a Atenção Primária à Saúde.
C
realizar a dispensação da terapia antiretroviral (TARV).
D
avaliar uso, abuso e dependência de substâncias psicoativas.
Durante uma campanha de testagem rápida para HIV, sífilis e hepatites virais em uma Unidade Básica de Saúde, um Técnico de Enfermagem devidamente capacitado realizou um teste rápido sob supervisão do Enfermeiro e obteve resultado reagente.
Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem na realização de testes rápidos, assinale a alternativa CORRETA.
A
O Técnico de Enfermagem pode emitir diagnóstico e comunicar o resultado reagente ao usuário.
B
O Técnico de Enfermagem pode emitir e assinar o laudo do teste rápido realizado.
C
A realização de testes rápidos pelo Técnico de Enfermagem dispensa supervisão do Enfermeiro quando houver capacitação prévia.
D
O Técnico de Enfermagem pode realizar o teste rápido e registrar o procedimento, mas não pode emitir diagnóstico ou laudo.
E
A leitura do resultado do teste rápido é atividade privativa do Enfermeiro.
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Um homem de 32 anos, recentemente diagnosticado com infecção pelo HiV apos testagem na Atenção Primária, inicia terapia antirretroviral em serviço especializado de referência. Durante reunião da equipe multiprofissional da Unidade Básica de Saúde (UBS), discute-se o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) no seguimento longitudinal desse usuário, incluindo adesão terapêutica, monitoramento clínico, imunização, prevenção de coinfecções, saúde mental e enfrentamento do estigma social associado ao diagnostico. O Enfermeiro ressalta que o cuidado às pessoas vivendo com HIV deve ocorrer de forma integrada na Rede de Atenção à Saúde, evitando fragmentação assistencial e fortalecendo o vínculo territorial. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para o cuidado às pessoas vivendo com HIV/AIDS no SUS, assinale a alternativa CORRETA.
A
O acompanhamento de pessoas vivendo com HIV deve ocorrer nos serviços especializados, sendo inadequada a participação da Atenção Primária devido à complexidade clínica e ao sigilo do diagnostico.
B
A Atenção Primária não deve realizar seguimento clínico ou ações de promoção à saúde para usuários com HIV, restringindo-se apenas à realização de testes rápidos e encaminhamentos administrativos.
C
O cuidado à pessoa vivendo com HIV deve ocorrer de forma integral, contínua e articulada entre Atenção Primária e serviços especializados, incluindo ações de adesão ao tratamento, vigilância clínica, prevenção de agravos, abordagem psicossocial e coordenação do cuidado na rede.
D
O acompanhamento longitudinal na APS deve ocorrer apenas em situações sintomáticas ou quando houver falha terapêutica relacionada ao tratamento antirretroviral.
Em decorrência do risco aumentado de desenvolvimento de tuberculose, as pessoas vivendo com HIV (PVHIV) devem ser testadas e tratadas para infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB), independentemente do cenário epidemiológico. Nesse sentido, para PVHIV com contagem de LT-CD4+ ≥ 350 cels/mm3 , o Ministério da Saúde recomenda
A
realizar prova tuberculínica (PT) ou IGRA trimestralmente e iniciar o tratamento da ILTB sempre que indicado.
B
realizar a prova tuberculínica ou IGRA anualmente e iniciar o tratamento da ILTB sempre que indicado.
C
o tratamento da ILTB, independentemente da prova tuberculínica ou IGRA.
D
o tratamento da ILTB, nos casos de contatos domiciliares de pacientes bacilíferos.
Em relação à transmissão sanguínea, ocorre em situações como:
A
Contato com superfícies hospitalares.
B
Espirro em ambiente fechado.
C
Picada de mosquito.
D
Transfusão de sangue contaminado.
Durante acolhimento em unidade hospitalar, uma puérpera diagnosticada com HIV recebeu orientações da equipe de enfermagem acerca da prevenção da transmissão vertical. Conforme as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que:
A
A amamentação é recomendada quando a carga viral estiver indetectável.
B
O uso de antirretrovirais é indicado apenas durante o trabalho de parto.
C
Pessoas vivendo com HIV devem suspender antirretrovirais durante o puerpério para evitar toxicidade neonatal.
D
Em pessoas vivendo com HIV, a amamentação é contraindicada, devendo ser ofertada fórmula láctea infantil ao recém-nascido.
Sobre HIV e AIDS, é correto afirmar:
A
Uma pessoa pode estar vivendo com HIV e não estar com AIDS.
B
O Prazo para início do tratamento com profilaxia pós-exposição é de 24 horas, sendo mais eficaz nas primeiras 2h após a exposição.
C
A Profilaxia pré-exposição é uma medicação antirretroviral a ser usada após qualquer exposição de risco ao HIV (desde que teste rápido não reagente).
D
O HIV pode ser transmitido por diferentes formas, incluindo sexual, gravidez, parto e amamentação, doação de sangue e talheres contaminados.
E
O tratamento para o HIV consiste em aumentar a quantidade de RNA do HIV (carga viral) no sangue e restaurar a contagem de CD4 a um nível normal, sendo parte do tratamento disponível pelo SUS.
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De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Profilaxia Pré Exposição (PrEP) Oral à Infecção pelo HIV, assinale a alternativa incorreta sobre as indicações desta profilaxia.
A
Pode ser indicada para todas as pessoas a partir de 15 anos
B
Peso corporal igual ou superior a 35kg
C
História prévia de abuso sexual na infância
D
Contexto de vulnerabilidade para aquisição da infecção pelo HIV
Sobre os direitos sexuais e reprodutivos, casais sorodiscordantes, ou seja, aqueles em que um dos parceiros vive com HIV e o outro não, devem ser orientados, na pré-concepção, a
A
não engravidar e, caso aconteça, encaminhar para interrupção da gestação.
B
adotar medidas para o controle da infecção materna e para a redução da transmissão vertical do HIV.
C
procurar o serviço de atenção especializada para planejamento reprodutivo, pois as Unidades Básicas de Saúde não podem fazer esse tipo de atendimento.
D
fazer uso de antirretrovirais na gestação e uso de AZT no parto para que seja possível amamentação do recém-nascido.
E
não utilizar preservativos durante atividade sexual, pois a contaminação já aconteceu.
P.C., 25 anos, solteira, compareceu à unidade básica de saúde para realizar o exame citopatológico para prevenção do câncer de colo uterino. No contexto do Processo de Enfermagem, a usuária informou que nunca havia mantido qualquer tipo de relação sexual e que esta era a primeira vez que faria o exame preventivo. Ao analisar os dados registrados no prontuário, o enfermeiro constatou que P.C. era portadora de HIV, contraído por transmissão vertical, e sua última contagem de CD4 fora de 720 células por mm³.
Frente a essa situação, de acordo com recomendações do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve
A
encaminhar P.C. para um Centro de Referência IST/AIDS, pois portadoras de HIV só podem realizar a coleta por profissional especializado disponível nesse tipo de unidade de saúde.
B
realizar a coleta de material para a realização do exame e esclarecer que, se o resultado for normal, necessitará repetir o exame a cada 12 meses.
C
realizar a coleta de material para a realização do exame esclarecendo que, se o resultado for normal, deverá repetir o exame a cada 6 meses no primeiro ano.
D
realizar a coleta de material para a realização do exame e providenciar o encaminhamento de P.C. para colposcopia para complementar a investigação.
E
esclarecer a P.C. que o exame citopatológico só está indicado para mulheres que já iniciaram vida sexual ativa.
A coinfecção por tuberculose e HIV é um desafio para o sistema de saúde pública. Nesse sentido, sobre as medidas recomendadas, assinalar a alternativa CORRETA.
A
O tratamento da tuberculose deve ser iniciado apenas após a estabilização imunológica do paciente HIV positivo.
B
O acompanhamento do paciente deve ser realizado por equipe especializada em HIV.
C
A testagem para HIV é obrigatória apenas para pacientes com tuberculose extrapulmonar.
D
Todos os pacientes diagnosticados com tuberculose devem ser testados para HIV.
Conhecer o quanto antes a sorologia positiva para o HIV aumenta muito a expectativa de vida de uma pessoa que vive com o vírus. Desta forma, a equipe de saúde, em especial os enfermeiros, precisa ter conhecimento e estar preparada para fazer o acolhimento adequado a estas pessoas.
Sobre o HIV e AIDS, é correto afirmar:
A
HIV e AIDS podem ser tratados como sinônimos.
B
Toda pessoa infectada pelo HIV, necessariamente irá apresentar sintomas ou desenvolver aids.
C
A AIDS é a condição de saúde causada pela infecção do HIV em estágio avançado e apresenta um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam a falência das defesas imunológicas.
D
A AIDS refere-se ao vírus (retrovírus da subfamília dos Lentiviridae) propriamente dito, que ataca o sistema imunológico.
E
O vírus pode ser transmitido durante a gestação, parto ou amamentação. O Tratamento antirretroviral para gestantes é pouco efetivo e reduz muito pouco o risco de transmissão para o bebê.
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