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Questões de Concurso sobre HIV/AIDS
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Diante de um acidente ocupacional com agulha contaminada por sangue de paciente com sorologia desconhecida para HIV, e considerando as recomendações acerca da profilaxia pós-exposição (PEP), marque a opção correta sobre a conduta inicial.
A
Adotar PEP com tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) e dolutegravir iniciada em até 72 horas, manter por 28 dias, verificar status vacinal para hepatite B e repetir sorologias em 30, 90 e 180 dias.
B
Instituir PEP somente quando o status HIV do paciente-fonte for positivamente confirmado, após realização de testes de anticorpos anti-HIV e carga viral.
C
Iniciar esquema lopinavir/ritonavir associado a efavirenz para exposições fora do intervalo de 72 horas, com duração de 14 dias.
D
Aplicar imunoglobulina anti-HIV para trabalhadores não vacinados contra hepatite B em até 2 horas, associada a TDF/3TC e zidovudina (AZT).
E
Interromper toda PEP se o teste rápido inicial do profissional de saúde exposto for não reagente para HIV.
Um profissional de saúde sofreu um acidente de trabalho com potencial exposição ao HIV. Foram tomadas todas as medidas cabíveis, incluindo a realização de testes rápidos e início da profilaxia pós-exposição (PEP) com antirretroviral (ARV).
Nesse caso, acerca da PEP e da repetição dos testes, é correto afirmar que:
A
nos casos em que o atendimento ocorrer após 72 horas da exposição, a PEP deve ser administrada com o acréscimo de dolutegravir ao esquema principal de ARV;
B
quando indicada a PEP, o esquema preferencial antirretroviral deverá ser estruturado com comprimidos de tenofovir e lamivudina;
C
a profilaxia pós-exposição com antirretroviral tem duração de 28 dias, devendo ser repetida após 15 dias de pausa e repetição dos testes;
D
todas as pessoas potencialmente expostas ao HIV devem repetir testagem em 30 dias após a exposição, caso não tenham completado a profilaxia com ARV;
E
todas as pessoas potencialmente expostas ao HIV devem repetir testagem em 30 dias após a exposição, mesmo depois de completada a profilaxia com ARV.
A terapia antirretroviral (Tarv) reduz a morbidade e a mortalidade relacionadas à aids, tem impacto na qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV ou aids e estabelece o status de condição crônica do HIV. Sobre as recomendações em relação à Tarv, de acordo com o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos: Módulo 1: Tratamento” (2024), assinale a alternativa INCORRETA.
A
A Tarv deve ser iniciada após avaliação dos resultados de CD4 e carga viral.
B
A pessoa vivendo com HIV ou aids deve ter claras as vantagens da Tarv, assim como a necessidade de não a interromper após seu início.
C
Entre as pessoa vivendo com HIV ou aids com sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso central, e na suspeita de infecções oportunistas, como meningite tuberculosa e meningite criptocócica, o início da Tarv deve ser postergado.
D
A Tarv deve ser iniciada no mesmo dia ou em até 7 dias após o diagnóstico da infecção pelo HIV.
Durante o acompanhamento pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde, uma enfermeira revisa o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais, e quer garantir que está seguindo corretamente a rotina de testes sorológicos para sífilis. Qual afirmativa condiz com o protocolo?
A
Realizar teste rápido de sífilis apenas na primeira consulta pré-natal, mesmo em gestantes de alto risco.
B
Repetir o teste sorológico (VDRL ou equivalente) apenas no terceiro trimestre, e somente se a gestante tiver antecedentes de infecções sexualmente transmissíveis anteriores.
C
Exigir confirmação por teste treponêmico obrigatoriamente antes de iniciar tratamento em gestantes com resultado reagente de teste rápido.
D
Deixar de realizar teste no parto se já houver resultado não reagente no segundo trimestre, pois significa que não existe risco.
E
Realizar teste de sífilis em três momentos, com amostra de sangue na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre (28ª semana) e no momento do parto ou aborto, independentemente de exames anteriores.
Em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro atende uma mulher de 38 anos, portadora de obesidade e hipertensão arterial, que procura a consulta relatando cansaço, glicemias elevadas em aferições recentes e que teve relação sexual desprotegida há três semanas. A paciente demonstra preocupação com risco de infecção sexualmente transmissível. Considerando a integralidade da atenção em saúde, qual deve ser a conduta inicial do enfermeiro?
A
Registrar o relato, reforçar orientações sobre alimentação e adesão ao tratamento da hipertensão, abdicando da investigação de ISTs.
B
Orientar a paciente sobre medidas de prevenção, recomendar retorno em três meses para repetir glicemia e encaminhar ao infectologista.
C
Ofertar os testes rápidos disponíveis para HIV, sífilis e hepatites, com aconselhamento pré e pós-teste, além de reforçar medidas de controle das condições metabólicas.
D
Solicitar exames laboratoriais de rotina e programar retorno, priorizando o acompanhamento da obesidade e da hipertensão.
E
Encaminhar imediatamente ao pronto atendimento, visto que a suspeita de IST não pode ser investigada na Atenção Primária.
Terapia indicada para portadores do vírus HIV, independentemente do estágio clínico e/ou imunológico.
A
Terapia com imunoglobulina Anti-Koch.
B
Terapia Antirretroviral (TARV).
C
BCG.
D
Coquetel de Myers.
E
Coquetel Molotov.
Na Unidade de Saúde da Família, um paciente relata tosse há mais de 3 semanas, sudorese noturna e perda de peso. Com base na conduta prioritária da equipe de enfermagem, julgue as afirmativas abaixo:
I.Iniciar antibioticoterapia empírica, prescrever sintomáticos e agendar retorno em 7 dias.
II.Encaminhar ao pneumologista, solicitar tomografia e aguardar definição do diagnóstico.
III.Coletar escarro para baciloscopia, orientar medidas de precaução e notificar caso suspeito.
IV.Solicitar teste rápido molecular para HIV e iniciar tratamento para imunodeficiência.
Qual alternativa está CORRETA?
A
III, apenas.
B
I, apenas.
C
IV, apenas.
D
II, apenas.
A partir dos ______ de idade, pessoas portadoras de HIV não devem ser vacinadas com a BCG mesmo que assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
2 (dois) anos
B
4 (quatro) anos
C
5 (cinco) anos
D
10 (dez) anos
A fantasia de invulnerabilidade, característica dos adolescentes, pode dificultar a compreensão e a aceitação de viver com HIV/aids ou outra doença grave, o que, muitas vezes, compromete a adesão ao tratamento. Com base nessa informação, qual das seguintes alternativas representa uma ação recomendada para profissionais de saúde ao abordar IST/aids com adolescentes:
A
Oferecer testes rápidos sem aconselhamento sobre sífilis e HIV/aids.
B
Realizar ações que visem a redução de danos para aqueles(as) que usam drogas, principalmente as injetáveis.
C
Diagnosticar e garantir tratamento na atenção básica para IST, não levando em consideração a diversidade sexual, garantindo atendimento especializado quando necessário.
D
Reforçar a ideia de que os adolescentes são invulneráveis a essas doenças, incentivando a autoconfiança.
E
Desenvolver estratégias para diminuir a cobertura vacinal da hepatite B e HPV em ambos os sexos.
O manejo das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e do HIV/AIDS requer intervenções específicas e uma abordagem integrada no âmbito da saúde pública. Sobre as ações de enfermagem relacionadas à prevenção, diagnóstico e tratamento de DST/AIDS, analise as afirmativas abaixo:
I. O aconselhamento pré-teste e pós-teste para HIV deve incluir orientações sobre prevenção combinada e adesão ao tratamento, caso necessário.
II. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é indicada para indivíduos em situação de risco contínuo para aquisição do HIV, sendo fornecida gratuitamente pelo SUS.
III. O diagnóstico de sífilis congênita em recém-nascidos depende exclusivamente de exames laboratoriais realizados na mãe durante o pré-natal.
IV. A terapia antirretroviral (TARV) para pessoas vivendo com HIV/AIDS visa não apenas a supressão viral, mas também a prevenção da transmissão.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e IV, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I e II, apenas.
As situações de exposição ao HIV requerem atendimento de urgência ao paciente, devido à necessidade de início precoce da profilaxia, que deve ser realizada no período de até 72 horas da exposição, para maior eficácia da intervenção; caso o atendimento ocorra após 72 horas da exposição, não se indica a quimioprofilaxia com antirretrovirais.
C
Certo
E
Errado
Um paciente de 40 anos, diagnosticado com HIV há seis meses, comparece ao serviço relatando tosse persistente, febre baixa, fadiga e diarreia crônica. A avaliação clínica revela linfadenopatia generalizada, perda ponderal de 5 kg em dois meses e contagem de linfócitos CD4 de 150 células/mm³. O histórico medicamentoso mostra uso recente de antibióticos e antifúngicos. Considerando a prevenção de complicações, coinfecções e adesão ao tratamento, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
A
A prescrição de terapia antirretroviral deve sempre priorizar esquemas contendo inibidores de protease, independentemente de interações medicamentosas ou perfil clínico do paciente.
B
O acompanhamento inclui avaliação periódica da carga viral, monitoramento laboratorial detalhado, rastreamento de coinfecções oportunistas e orientação sobre adesão e prevenção de transmissão.
C
Pacientes com contagem de CD4 <200 células/mm³ não necessitam de profilaxia contra Pneumocystis jirovecii, desde que estejam assintomáticos e sem histórico de infecções prévias.
D
Vacinas vivas atenuadas devem ser administradas rotineiramente em pacientes com HIV, independentemente da contagem de linfócitos CD4, pois o benefício supera qualquer risco potencial.
Adulto, 38 anos, internado em enfermaria clínica, colaborativo, apresenta lesões cutâneas disseminadas, madarose, febre, perda de peso não intencional, gânglios epitrocleares palpáveis e adinamia. A sorologia revelou VDRL 1:64 reagente e teste treponêmico positivo. O paciente demonstra ansiedade e medo de transmitir a infecção a familiares.
Após avaliação, o diagnóstico da NANDA-I definido pelo enfermeiro como prioritário deve ser:
A
mobilidade física prejudicada, relacionada a tremores em repouso, evidenciados por episódios de rigidez na dinâmica corporal.
B
integridade da pele prejudicada, relacionada a processo infeccioso, evidenciado por lesões cutâneas disseminadas.
C
manutenção ineficaz da saúde, relacionada a apoio social insuficiente, evidenciado por ausência de acompanhante.
D
integridade tissular prejudicada, relacionada a lesões cutâneas, evidenciadas por ansiedade e medo de transmissão.
E
ansiedade relacionada a fatores situacionais, evidenciados por alteração no padrão de sono e medo de estigmatização.
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresenta um desafio persistente para a erradicação devido à sua capacidade de integrar seu genoma ao DNA do hospedeiro e estabelecer reservatórios virais latentes em células de memória. Essa característica biológica do HIV implica que a terapia antirretroviral (TARV) tem como principal objetivo:
A
eliminar completamente o vírus do organismo do paciente, curando a infecção
B
prevenir a replicação viral e restaurar a função imunológica, sem erradicar o vírus
C
induzir uma resposta imune esterilizante que confere imunidade permanente
D
modificar geneticamente as células do hospedeiro para torná-las intrinsecamente resistentes à infecção
Uma paciente com suspeita de infecção por HIV é atendida em uma unidade de saúde. O enfermeiro realiza aconselhamento antes do teste. Sobre o aconselhamento em HIV, analise as afirmativas a seguir.
I.Oferecer aconselhamento pré-teste esclarece dúvidas e reduz a ansiedade do paciente.
II.Realizar o aconselhamento pré-teste sem garantir confidencialidade é aceitável para agilizar o processo.
III.Incluir informações sobre prevenção no aconselhamento pós-teste promove saúde sexual.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
II e III apenas.
C
III apenas.
D
II apenas.
E
I e II apenas.
Preencha corretamente as lacunas a seguir.
A profilaxia pós-exposição (PEP) para o HIV deve ser iniciada dentro de _______ horas após a exposição, e a duração do tratamento deve ser de _______ dias. Escolha a opção que preenche, respectivamente, as lacunas.
A
72 / 28
B
48 / 14
C
24 / 10
D
96 / 30
E
72 / 14
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus dividido em 2 tipos antigênicos (HIV1 e HIV2), sendo o HIV1 o mais virulento e disseminado pelo mundo e o HIV2, menos patogênico, que provoca alterações e deterioração imunológica suprimindo as defesas do organismo da pessoa infectada. Sobre os cuidados de enfermagem para prevenção, tratamento e reabilitação de pessoas com HIV, assinale a alternativa correta.
A
O enfermeiro desempenha função relevante na assistência e no acompanhamento dos pacientes com HIV. Nesse vínculo terapêutico, que proporciona um cuidado transversal e fragmentado ao usuário, são realizadas ações que perpassam o momento do diagnóstico, visitas domiciliares, medidas preventivas e atividades de promoção à saúde.
B
Na prática, com os inúmeros serviços de assistência à saúde às pessoas com HIV/AIDS e as políticas públicas de combate à AIDS que representam um nível de excelência e tem o reconhecimento internacional, os grandes desafios tem sido superados. Podemos destacar aqui a grande integração de todas as esferas de atenção, para que seja oferecido um serviço de prevenção e assistência de maior qualidade.
C
Na realidade de hoje, a enfermagem, ao subsidiar a atuação das outras categorias profissionais, recebe todo o suporte e amparo da equipe e da instituição para lidar com um paciente que sofre, que vivencia angústias partilhadas com o profissional que não tem suporte teórico, psicoterápico e de supervisão para lidar com tais conteúdos que são, via de regra, abundantemente abordados em sua formação acadêmica.
D
O profissional deve ser responsável pelo tratamento, pois é difícil delegar responsabilidades ou empoderar o paciente, sugerindo que ele desenvolva o questionamento e a criticidade, além de buscar informações sobre sua saúde.
E
Os pacientes devem ter acompanhamento de saúde com especificidade para o risco a qual foram submetidos, tendo disponibilidade a uma avaliação clínica e ocupacional (anamnese clínica e ocupacional, exame físico e os exames complementares), a monitoração das condições de exposição e as ações necessárias resultantes do acompanhamento.
Existem várias estratégias de prevenção do HIV, sendo a Profilaxia Pré-exposição (PrEP) uma delas, comprovadamente eficaz e com eventos adversos que não contraindicam o uso.
Sobre a PrEP e outras formas de prevenção ao HIV, é correto afirmar que
A
o Ministério da Saúde fornece as formas orais e injetáveis de PrEP para todo o Brasil.
B
a Agência Nacional de Vigilância Sanitária distribui, sistematicamente, a Profilaxia Pós-exposição (PEP) do tipo injetável aos Governos Estaduais e ao Federal.
C
o Ministério da Saúde distribui PrEP, em larga escala, para as capitais, nas formas oral e injetável para uso intramuscular.
D
as pessoas com indicação recebem prescrição de PrEP para uso oral em dose diária e com controle periódico de exames de rotina.
E
a diferença de PrEP para a profilaxia Pós-exposição (PEP) está nos tipos de medicamentos, sendo a segunda composta por cabotegravir 600mg.
A senhora A. R. G. foi triada no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), local para o qual Lorraine foi designada, após assumir seu cargo de Técnica em Enfermagem no serviço público. Durante o atendimento, a senhora A. R. G. relatou suspeitar de gravidez. Informou que não menstruava há mais ou menos 2 (dois) meses e que não passou por consulta para “ver se é isso mesmo”. Ela apresentava-se visivelmente apreensiva e perguntou como fazia para realizar o teste de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), pois o marido falou com ela que, durante uns exames feitos a pedido da empresa, deu positivo o HIV. Conforme rotina do CTA, a paciente foi acolhida e, durante a condução do caso, foi realizado um teste rápido para HIV, que deu positivo. Nesse caso, é CORRETO afirmar que:
A
O HIV pode ser transmitido apenas através do contato sexual.
B
As mães que vivem com HIV não têm chance de terem filhos sem o HIV, pois ainda estão sendo construídos protocolos seguros que garantam orientações precisas.
C
As mães que vivem com HIV podem amamentar o bebê, pois a medicação também é transmitida no leite materno, diminuindo assim a chance de o bebê adquirir HIV.
D
As mães que vivem com HIV possuem grande chance de terem filhos sem o HIV, se seguirem o tratamento recomendado durante o pré-natal, parto e pós-parto.
E
O HIV pode ser transmitido através do aperto de mãos.
Em relação ao HIV, assinale a alternativa que apresenta a fase desta doença, referente a frase “é o período do surgimento de sinais e sintomas inespecíficos da doença, que ocorrem entre a primeira e terceira” semana após a infecção:
A
Fase seguinte, ou infecção assintomática.
B
Primeira fase, ou infecção aguda.
C
Surgimento de infecções oportunistas.
D
Relação com surgimento de linfomas não Hodgkin e sarcoma de Kaposi.
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