João, 57 anos, foi internado na Unidade de Clínica Médica...
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João, 57 anos, foi internado na Unidade de Clínica Médica...

João, 57 anos, foi internado na Unidade de Clínica Médica com o diagnóstico de enfermagem “Padrão Respiratório Ineficaz”. Durante a avaliação de admissão na Unidade, o paciente relatou para o enfermeiro que, há cerca de 10 dias, iniciou com tosse, falta de ar e que houve piora dos sintomas no dia anterior. No momento, o paciente se queixa de cansaço, apresenta tosse fraca e consegue expectorar um pouco de secreção espessa, de cor amarelo esverdeada. Sinais vitais: frequência de pulso 90 bpm; frequência respiratória 28 irpm; temperatura axilar 38,1ºC; pressão arterial 140/70 mmHg; saturação de oxigênio 94%. À ausculta pulmonar, presença de murmúrio vesicular diminuído em base de pulmão esquerdo e roncos em base de pulmão direito.


Sobre os cuidados de enfermagem a serem prestados a esse paciente, é INCORRETO:


A

realizar balanço hídrico.


B

monitorar padrão respiratório.


C

incentivar a hidratação (2 a 3 L/dia).


D

monitorar capacidade de tossir efetivamente.