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Questões de Concurso sobre Balanço hídrico
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Durante o plantão, a equipe de enfermagem realizou o controle do balanço hídrico de um paciente adulto internado na clínica médica.
Nas últimas 24 horas, foram administrados 1.000 mL de soro intravenoso; 300 mL de medicação diluída em bomba de infusão; 200 mL de dieta enteral; e 500 mL de água por via oral. No mesmo período, o paciente apresentou 1.350 mL de diurese; 200 mL de drenagem por dreno abdominal; e um episódio de vômito estimado em 150 mL.
Com base no registro apresentado, é correto afirmar que o balanço hídrico
A
é positivo em 300 mL, considerando todas as entradas e perdas mensuráveis registradas.
B
é nulo, pois medicações diluídas não devem ser incluídas no cálculo.
C
é negativo em 50 mL, pois drenagens abdominais e vômitos devem ser contabilizados em dobro.
D
é positivo em 450 mL, já que vômitos não são considerados por serem perdas insensíveis.
Um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva está em uso de diversos medicamentos endovenosos, recebe nutrição enteral e apresenta débito urinário variável. A equipe de Enfermagem realiza diariamente o controle rigoroso do balanço hídrico. Qual é a principal finalidade da realização do balanço hídrico nesse contexto?
A
Calcular a dosagem exata dos medicamentos para evitar a sobrecarga renal.
B
Monitorar o equilíbrio entre a ingestão e a eliminação de líquidos pelo organismo, auxiliando na avaliação do estado de hidratação e da função renal/cardíaca.
C
Determinar a necessidade de transfusão sanguínea ou reposição de eletrólitos específicos.
D
Avaliar a eficácia da dieta enteral, mensurando a absorção de nutrientes.
Puérpera em recuperação de síndrome HELLP encontra-se sob monitoramento em unidade de terapia intensiva. O Auxiliar de Enfermagem controla a diurese horária e comunica o Enfermeiro diante de eventuais alterações. Conforme o caso, a diurese horária mínima a ser mantida no controle dessa puérpera é:
A
Acima de 10 mL por hora.
B
Acima de 15 mL por hora.
C
Acima de 20 mL por hora.
D
Acima de 25 mL por hora.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
Analise as assertivas a seguir quanto à nutrição e hidratação:
I. O balanço hídrico auxilia a monitorar entradas e saídas de líquidos, sendo útil em diversos quadros clínicos.
II. A aceitação alimentar e hídrica do paciente deve ser observada e registrada no contexto assistencial.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
A
As assertivas I e II são verdadeiras.
B
A assertiva I é verdadeira, e II falsa.
C
A assertiva I é falsa, e II verdadeira.
D
As assertivas I e II são falsas.
Durante a assistência a um paciente hospitalizado, o técnico de enfermagem é responsável pelo controle hídrico, especialmente em situações que envolvem risco de alteração da função renal. Considerando a finalidade desse controle, a conduta correta em relação à diurese é:
A
Desconsiderar o volume urinário quando não houver queixa do paciente.
B
Medir e registrar, de forma precisa, os volumes urinários em prontuário, nos períodos estabelecidos.
C
Estimar visualmente a diurese, desde que o paciente esteja clinicamente estável.
D
Registrar apenas quando o volume urinário for inferior a 500 mL em 24 horas.
E
Comunicar verbalmente a diurese apenas a setores administrativos da unidade.
O técnico de enfermagem exerce papel essencial nos serviços de saúde. Nesse contexto, uma ação adequada desse profissional nos serviços de saúde:
A
é ajustar a concentração de oxigênio, conforme a melhora clínica do paciente, sem necessidade de prescrição.
B
é observar sinais de intolerância alimentar, como náuseas ou vômitos, e comunicar imediatamente ao enfermeiro.
C
é ser o responsável por avaliar o balanço hídrico e administrar líquido, conforme a necessidade do paciente.
D
na coleta de urina para exame, o técnico de enfermagem entrega o frasco ao paciente e orienta sobre como coletar. Para os pacientes com sonda de demora, a coleta pode ser da urina depositada na bolsa coletora.
E
na alimentação do paciente acamado, o técnico de enfermagem deve posicioná-lo em decúbito dorsal horizontal para evitar engasgos.
Um paciente, adulto, de 35 anos de idade, trabalhador da construção civil, casado, que se considera pardo, 1,80 m de altura, índice de massa corpórea de 21,61kg/m?, busca atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de “malestar e dor no corpo”. Acrescenta, sob investigação da equipe de enfermagem, que ainda apresentou febre não aferida, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia e dor também nos punhos e cotovelos. Observou-se exantema discreto, sem queixa de prurido, e, na prova do laço, foi possível contar cerca de 30 petéquias no antebraço.
Com os dados apresentados, considerando a hipótese diagnóstica, foi determinada conduta para hidratação oral, em adultos, de 60 mL/kg/dia, com sais de reidratação oral.
Avalie as afirmativas a seguir sobre esse caso clínico.
I- O paciente deve receber 4.200 mL de volume, de sais de reidratação oral, calculado pelo seu peso, durante as próximas 24 horas de tratamento.
II- O paciente deve ingerir 1.400mL de sais de reidratação oral nas primeiras quatro a seis horas, o que compreende um terço do volume total.
III- O enfermeiro deve orientar o paciente a ingerir os 2/3 restantes de reidratação oral (2.800mL) com líquidos, como água, suco de frutas, soro caseiro, chás, água de coco, conforme hábitos do paciente.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e III.
D
II, apenas.
E
II e III, apenas.
Quantidade de líquidos consumidos por uma pessoa em determinado período, geralmente ao longo do dia.
A
Ingesta híbrida.
B
Ingesta hídrica.
C
Ingesta crítica.
D
Ingesta primária.
E
Ingesta luminal.
Com base nos protocolos e nas recomendações acerca do balanço hídrico de pacientes internados, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O balanço hídrico é obtido pela diferença entre o volume total de líquidos ingeridos e administrados e o volume total de líquidos eliminados no período avaliado.
( ) O registro das eliminações deve considerar, entre outros parâmetros, o volume urinário, os vômitos e as drenagens presentes durante o período de controle.
( ) O balanço hídrico positivo ocorre quando o volume total de líquidos eliminados supera o volume total de líquidos administrados durante o período avaliado.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – V – F.
C
V – V – F.
D
F – V – V.
O equilíbrio hídrico está diretamente relacionado à:
A
Produção hormonal.
B
Regulação térmica apenas.
C
Função neurológica exclusiva.
D
Manutenção dos líquidos corporais.
E
Digestão.
Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA.
Ingesta _____________ caracteriza-se pela quantidade de líquidos consumidos por um indivíduo em um determinado período.
A
Híbrida.
B
Sinantrópica.
C
Fídrica.
D
Hídrica.
E
Emática.
A hidratação adequada do paciente é importante principalmente para:
A
Manter o equilíbrio do organismo.
B
Substituir a alimentação.
C
Eliminar a necessidade de exames.
D
Reduzir a dor.
E
Evitar a prescrição médica.
O balanço hídrico é considerado positivo quando:
A
As perdas superam as entradas.
B
As entradas e saídas apresentam valores idênticos.
C
As entradas são maiores que as saídas.
D
Não ocorre diurese.
E
Ocorre apenas reposição venosa.
Leia o caso a seguir.
Qual é o balanço hídrico total do paciente nesse período de 24 horas?
A
- 200 ml, o paciente apresenta um balanço hídrico negativo, indicando que há mais líquidos saindo do corpo do que entrando.
B
0 ml, o paciente apresenta balanço hídrico neutro, indicando que está em perfeito equilíbrio hídrico.
C
+ 100 ml, o paciente apresenta balanço hídrico positivo, indicando que há mais líquidos entrando no corpo do que saindo.
D
+ 400 ml, o paciente apresentou um balanço hídrico positivo, indicando que há mais líquido saindo do corpo do que entrando.
Uma criança de 2 anos de idade, pesando 12 kg, foi levada à UBS com história de diarreia aquosa há 24 horas (6 episódios), 2 episódios de vômitos, febre de 38,2 °C e redução da aceitação alimentar. A mãe informou que a criança continua aceitando líquidos, porém em menor quantidade. Durante o exame realizado pelo enfermeiro, a criança apresentou-se irritada, com as mucosas discretamente secas, os olhos levemente fundos, sede aumentada, enchimento capilar menor que 2 segundos, frequência cardíaca de 118 bpm, extremidades aquecidas e sinal da prega cutânea com retorno discretamente lento. Não foi notada letargia, perfusão periférica inadequada ou sinais de choque.
Com base nesse caso clínico hipotético, nos protocolos do Ministério da Saúde para manejo da diarreia aguda na infância, nas atribuições do enfermeiro e nos princípios da segurança do paciente, assinale a opção correta.
A
A presença de vômitos contraindica a terapia de reidratação oral (TRO), devendo toda criança ser imediatamente encaminhada para hidratação venosa, independentemente da classificação clínica da desidratação.
B
Como há febre associada à diarreia, a prioridade consiste em administrar antitérmico e aguardar a resolução da febre antes de iniciar qualquer estratégia de reidratação.
C
O quadro é compatível com desidratação, sendo indicada a terapia de reidratação oral (plano B) sob supervisão, com reavaliação clínica periódica, manutenção da alimentação conforme tolerância, orientação aos responsáveis sobre sinais de alerta e encaminhamento em caso de piora ou falha terapêutica.
D
A alimentação deve ser suspensa por 24 a 48 horas para reduzir o número de evacuações, sendo mantida apenas a oferta de água até a normalização das fezes.
E
A melhora clínica após a administração inicial da solução de reidratação oral dispensa a reavaliação e orientações à família, desde que a criança permaneça em observação por 30 minutos antes da alta.
Assinale a alternativa que descreve a “ingesta hídrica”:
A
Ato de ingerir substância não alimentares, por exemplo: cabelo, casca de ferida, terra, etc.
B
Consumo de alimentos (sólidos) sem nenhuma composição proteica.
C
Ato de infundir alimentos pastosos ou medicamentos macerados via cateter nasoentérico.
D
Bombeamento de eletrólitos e fluídos através da membrana celular bacteriana.
E
Quantidade de líquidos consumidos por uma pessoa em determinado período.
O Balanço hídrico é rotina no trabalho do técnico de enfermagem em ambientes de cuidado intensivos. Qual das alternativas abaixo representa melhor Balanço Hídrico nos cuidados de enfermagem?
A
O balanço hídrico é o procedimento técnico de mensurar e avaliar o resultado dos líquidos infundidos e eliminados por todas as vias de um paciente habitualmente em 24 horas, podendo variar conforme protocolo.
B
O balanço hídrico representa a ingesta de líquidos infundidos por todas as vias de um paciente em 24 horas.
C
O balanço hídrico representa a quantidade de líquidos eliminados por todas as vias de um paciente em 24 horas.
D
O balanço hídrico é calculado somando todas as ingestas do paciente a todas as eliminações do paciente em 24 horas.
E
O balanço hídrico representa a ingesta de líquidos do paciente por via oral em 24 horas.
Na avaliação do balanço hídrico e função renal, o enfermeiro utiliza termos técnicos para descrever o volume urinário do paciente. Acerca dessas terminologias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Anúria é definida tecnicamente como a ausência total de urina ou um débito urinário inferior a 100 mL em 24 horas.
(__)Oligúria refere-se a um volume urinário reduzido, geralmente considerado inferior a 400 mL em 24 horas em adultos.
(__)Poliúria é o aumento excessivo do volume urinário, frequentemente superior a 2.500 mL ou 3.000 mL por dia.
(__)Disúria é o termo utilizado para descrever a presença de sangue visível na urina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
V, V, F, V.
C
V, F, F, V.
D
V, V, V, F.
E
F, F, V, V.
Durante o plantão, um técnico em enfermagem realizou o controle rigoroso do balanço hídrico de um paciente internado na unidade clínica. Ao final de 24 horas, foram registrados os seguintes volumes administrados e eliminados:
Entradas
• Solução fisiológica 0,9%: 1.500 mL.
• Antibioticoterapia intravenosa: 300 mL.
• Ingestão hídrica por via oral: 700 mL.
Saídas
• Diurese: 1.800 mL.
• Débito de dreno: 350 mL.
• Episódios de vômito: 250 mL.
Considerando os dados apresentados e os princípios do controle do balanço hídrico, qual foi o resultado do balanço hídrico acumulado nas últimas 24 horas?
A
+100 mL.
B
+350 mL.
C
+450 mL.
D
–150 mL.
O Balanço Hídrico (BH) representa a monitorização detalhada de líquidos administrados e eliminados por um determinado paciente. Deve incluir alimentos por via oral, dietas e medicações por sonda nasogástrica ou sonda nasoenteral, medicações endovenosas, hidratação endovenosa e hemotransfusão. Sobre a BH, assinale a alternativa correta.
A
A frequência respiratória não afeta o BH.
B
O BH positivo sugere retenção de líquidos, que pode ser identificada ao se avaliar os sinais vitais, especialmente na presença de frequência cardíaca e níveis pressóricos elevados.
C
O fechamento do BH ocorre em período determinado de 12 horas, realizado pelo técnico de enfermagem.
D
O aumento da temperatura corporal, como em casos de febre, pode levar a um aumento na perda de líquidos, mas por ser uma perda insensível baixa, não há necessidade de ser contabilizada.
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