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Questões de Concurso sobre Balanço hídrico
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O Balanço Hídrico (BH), na enfermagem, é um dos pilares da monitorização clínica, permitindo aos profissionais acompanhar meticulosamente a entrada e a saída de líquidos do corpo do paciente. Ao analisar o BH das 24 horas da cliente APF, 80 anos, foram identificados os seguintes dados:
ENTRADA | SAÍDA |
1.000 mL de SF 0,9% | Diurese: 1.000 mL |
1.400 mL de água (via oral) | Sonda nasogástrica (sifonagem): 450 mL |
300 mL de concentrado de hemácias | |
300 mL medicação venosa (Tazocin) |
O resultado correto do BH é:
A
+ 450 mL.
B
+ 1.550 mL.
C
+ 3.000 mL.
D
– 1.550 mL.
A Enfermagem em UTIP exige atuação especializada, especialmente no monitoramento do balanço hidroeletrolítico, essencial para a homeostase e o prognóstico dos pacientes pediátricos críticos. Com base em evidências científicas, assinale a alternativa correta.
A
O controle rigoroso do balanço hídrico é menos crítico em crianças em estado crítico, pois a maioria dos distúrbios hidroeletrolíticos pode ser compensada por uma função renal intacta, desde que a diurese seja adequada e monitorada continuamente.
B
A sobrecarga hídrica em pacientes pediátricos de UTIP eleva a mortalidade e agrava a função orgânica. O balanço hídrico deve ser controlado diariamente, com ajustes baseados na condição clínica e exames laboratoriais.
C
A avaliação do balanço hidroeletrolítico deve se basear exclusivamente no controle de infusões intravenosas e na medição da diurese, já que a reposição hídrica oral e a perda insensível de líquidos não têm impacto significativo no estado hidroeletrolítico de crianças em estado crítico.
D
A hipernatremia e a hiponatremia são distúrbios eletrolíticos que não costumam ter implicações graves em pacientes pediátricos em terapia intensiva, desde que sejam corrigidos lentamente, sendo raros os casos em que distúrbios agudos possam gerar complicações neurológicas graves.
E
O balanço hidroeletrolítico negativo em crianças criticamente enfermas está ligado à sobrecarga hídrica e ao risco de edema pulmonar e complicações hemodinâmicas, recomendando-se restrição hídrica rigorosa para todos os casos.
Qual é a importância da avaliação do estado de hidratação do paciente no tratamento de queimaduras:
A
Não é relevante para o tratamento de queimaduras.
B
Para administrar menos fluidos intravenosos possível.
C
Para administrar fluidos intravenosos conforme necessário.
D
Para incentivar a desidratação do paciente.
A administração de fluidos intravenosos em pacientes pediátricos requer cálculos e cuidados específicos devido às diferenças fisiológicas em relação aos adultos. É CORRETO afirmar que a fórmula de manutenção hídrica para crianças considera o peso corporal, e a taxa de infusão geralmente é baseada na regra de 100 mL para os primeiros 10 kg, 50 mL para os próximos 10 kg e:
A
50 mL para cada kg adicional.
B
20 mL para cada kg adicional.
C
15 mL para cada kg adicional.
D
30 mL para cada kg adicional.
E
40 mL para cada kg adicional.
Em pacientes com insuficiência renal aguda, a capacidade de excretar líquidos é comprometida. Monitorar o balanço hídrico é essencial para prevenir complicações graves como edema pulmonar. Assinale a alternativa que melhor expressa a razão do monitoramento hídrico:
A
Prevenir hipoglicemia.
B
Reduzir os riscos de infecção urinária.
C
Evitar sobrecarga hídrica e hipervolemia.
D
Estimular a diurese espontânea.
Balanço hídrico (BH) é o registro de todos os líquidos que o paciente recebe e elimina do seu organismo durante as 24 horas. Com relação ao BH, assinale a resposta correta.
A
Todas as substâncias que o paciente recebe devem ser devidamente anotadas no instrumento de BH, padronizado pela instituição com o sinal positivo (+); já os resíduos que o paciente elimina devem ser anotados no instrumento com o sinal negativo (-).
B
O BH é uma ferramenta de extrema relevância para a avaliação da função renal do paciente.
C
A diferença entre o ganho e a perda de líquidos pode resultar em BH negativo, que significa que o paciente apresenta retenção de líquidos.
D
No BH parcial, são contabilizados os líquidos administrados e eliminados durante o período de 24 horas.
E
Nos pacientes criticamente doentes, a ingesta e o débito são monitorados a cada 6 horas.
O registro do Balanço Hídrico (BH) faz parte da prática habitual da enfermagem. Ele representa a relação existente entre a ingestão e as perdas corporais. Em relação a esse assunto, com base no livro Enfermagem em Terapia Intensiva: Práticas Integrativas (2017), analise as alternativas abaixo e assinale a opção CORRETA:
A
Na parte das saídas, registram-se todos os líquidos mensuráveis, como sonda gástrica, drenagens e urina, não sendo necessário contabilizar os vômitos e as drenagens de colostomia.
B
A nutrição enteral não precisa ser contabilizada como entrada na análise do balanço hídrico.
C
Para realizar o cálculo do equilíbrio hídrico, são quantificadas as entradas e as perdas corporais por diferentes vias para estabelecer um equilíbrio em um período determinado não maior que 24 horas.
D
Quando o volume de entrada é maior do que o volume de saída, produz-se um balanço negativo; quando o volume de saída é maior do que o de entrada, produz-se um balanço positivo.
Soro fisiológico é uma importante solução química utilizada em diversos momentos no cuidado à saúde, como irrigação de feridas operatórias, reidratação oral, administração de medicamentos, entre outras aplicações. Um frasco de soro fisiológico a 0,9% representa:
A
9 g de cloreto de sódio em 1000 mL de água.
B
0,9 g de cloreto de sódio em 10 mL de água.
C
9 mg de cloreto de sódio em 1000 mL de água.
D
9% de água em 1000 mL de cloreto de sódio.
E
0,9 mg de cloreto de sódio em 1000 mL de água.
Ao finalizar o plantão, o técnico em enfermagem realiza o fechamento do balanço hídrico, ao final de 6 horas. Considere que, no turno, o paciente ficou em infusão contínua de SF 0,9% a 180 ml/h. Também recebeu medicamentos endovenosos, tramadol 2 ml + SF 0,9% 100 ml, omeprazol 10 ml e ondansetrona 2 ml. Não aceitou alimentos, mas ingeriu 180 ml de suco de maracujá. A drenagem de diurese foi de 320 ml. Não evacuou. Qual é o fechamento do balanço hídrico?
A
+ 1.050 ml.
B
+ 154 ml.
C
– 154 ml.
D
+ 1.054 ml.
E
– 1.050 ml.
“A primeira etapa do balanço hídrico é calcular as perdas insensíveis, ou seja, mediante fenômenos naturais, como a evaporação e o metabolismo, por exemplo.”
(Fonte: www.sanarmed.com – Adaptado)
Considerando um paciente que pesa 76kg, quantos ml serão perdidos em um período de 24 horas?
A
114 ml.
B
228 ml.
C
456 ml.
D
912ml.
E
1824 ml.
Ao realizar o balanço hídrico de um paciente adulto, o técnico de enfermagem verificou que, nas últimas 24 horas, o paciente eliminou cerca 95mL de urina.
Nesse caso, o paciente apresenta
A
anúria.
B
oligúria.
C
disúria.
D
poliúria.
E
enurese.
A avaliação de enfermagem para o paciente com insuficiência cardíaca enfoca o acompanhamento da efetividade do tratamento e a capacidade de o paciente compreender e implementar as estratégias de manejo. Um dos cuidados de enfermagem é o controle rigoroso do Balanço Hídrico (BH). Durante seu turno de trabalho, o médico solicita o fechamento do BH de 6h, sendo assim, calcule: Paciente em jejum com soroterapia contínua a 40 gts/min. Dieta enteral contínua a 20 ml/h. Diurese do turno de 6h: 500 ml. Assinale a alternativa que corresponde ao cálculo correto do BH de 6h conforme solicitado.
A
140 ml negativo.
B
140 ml positivo.
C
340 ml negativo.
D
340 ml positivo.
E
580 ml positivo.
É de fundamental importância que o técnico de enfermagem saiba realizar o correto registro dos líquidos recebidos e eliminados do paciente, para um correto balanço hidroeletrolítico, sobretudo em situação crítica.
Analise a situação abaixo:
“O paciente recebeu 1.200 ml entre dietas e medicações e eliminou 300 ml entre diurese e drenagens”.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
A
O balanço ao final ficou em 1.500 ml negativo.
B
O balanço ao final ficou em 1.500 ml positivo.
C
O balanço nesse caso é negativo, pois o paciente teve mais perdas do que ganhos.
D
O balanço nesse caso é positivo, pois o paciente teve mais ganhos do que perdas.
E
A dieta e medicações são consideradas negativas, tendo em vista que serão absorvidas pelo sistema gastrintestinal.
O Balanço Hídrico (BH) é essencial para o monitoramento cuidadoso da administração de fluidos intravenosos e de medicamentos que possam afetar o equilíbrio hídrico do paciente. O controle preciso da entrada e saída de fluidos ajuda a prevenir complicações relacionadas à sobrecarga de fluidos ou desidratação. Sendo assim, analise o seguinte caso: paciente com infusão de soroterapia contínua a 40 gts/min; ingesta por via oral de água 1.000 ml/24h e diurese por sonda vesical de demora; drenagem de 2.000 ml/24h. Assinale a alternativa que apresenta o BH das 24h.
A
1.880 ml positivo.
B
1.880 ml negativo.
C
880 ml positivo.
D
40 ml negativo.
E
40 ml positivo.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Na terapia intensiva, é absolutamente necessário acompanhar o equilíbrio hídrico do paciente, avaliando o ganho e a perda de líquido no corpo em um determinado intervalo de tempo, para que se possa avaliar continuamente a necessidade de oferta de soro, a função renal, a capacidade de eliminação através de drenos e sondas, entre outros. Por isso, além da evolução habitual realizada, a realização do balanço hídrico (BH) é quase mandatória no estabelecimento de cuidados ao paciente crítico. Considerando-se o exposto, analisar os itens abaixo:
I. O BH é contabilizado de acordo com as rotinas de cada instituição, sendo recomendável não usar intervalos maiores que 12h para contabilizar os ganhos e as perdas hídricas.
II. O saldo final do BH após a contagem é positivo, significando que o volume administrado e/ou ingerido foi menor que o eliminado e/ou retirado.
III. O saldo final do BH após a contagem é negativo, significando que o volume administrado e/ou ingerido foi maior que o eliminado e/ou retirado.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
O técnico de enfermagem na unidade de terapia intensiva é responsável pela realização do balanço hídrico, que consiste na anotação de todos os volumes infundidos e eliminados e o cálculo parcial (a cada 6 horas) e total (nas 24 horas). Assim, analise a situação abaixo:
Pré-escolar grave, em uso de dieta enteral a 8ml/h, recebendo noradrenalina a 1,2ml/h e hidratação venosa a 6ml/h, apresentou diurese de 115ml durante a manhã.
Ao realizar o preenchimento e o cálculo do balanço parcial para as 6h do turno matutino, o técnico encontrou o resultado de:
A
+ 23,3
B
- 29,2
C
+ 31,8
D
- 23,8
E
-19
Um paciente ingeriu, na soma de todas as fontes, 1500 ml, mas apresentou perda de 900 ml, teremos como resultado ______ o que indica que o balanço hídrico do paciente no período analisado é ______.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
500 ml, positivo
B
600 ml, positivo
C
500 ml, negativo
D
600 ml, negativo
E
650 ml, positivo
Ano:
2023
Ao avaliar um paciente, o profissional constatou sinais de déficit de volume hídrico. Assinale a alternativa que NÃO representa uma das principais causas dessa condição."
A
Diabetes insípido.
B
Diabetes mellitus.
C
Ingestão reduzida de proteina.
D
Doença de Addison.
E
Obstrução intestinal.
O balanço hídrico refere-se à relação entre a quantidade de água que entra e sai do corpo, resultando em um equilíbrio entre a ingestão e a eliminação de água. Manter um balanço hídrico adequado é essencial para o funcionamento saudável do organismo, pois a água desempenha papéis cruciais em várias funções corporais. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Perdemos água do organismo através da urina, das fezes, da respiração e do suor.
B
Hormônios como a antidiurética (ADH) e a aldosterona desempenham papéis importantes na conservação ou excreção de água.
C
O equilíbrio hídrico é vital para a homeostase do corpo, contribuindo para a regulação da temperatura, transporte de nutrientes, eliminação de resíduos e manutenção da pressão sanguínea.
D
A sede não é um sinal de que o corpo precisa de mais água.
E
A desidratação ou o excesso de líquidos podem levar a sintomas como tontura, boca seca, urina concentrada ou clara demais.
Balanço hídrico é um procedimento indicado para pacientes críticos em unidade de terapia intensiva e consiste em medir e anotar todos os líquidos administrados, eliminados e coletados do paciente. A diferença entre a administração e eliminação de líquidos durante 24h é denominado balanço hídrico e o resultado dessa equação orienta o cuidado de enfermagem e a conduta médica. O registro e monitoramento do balanço hídrico é responsabilidade
A
da equipe de enfermagem.
B
do enfermeiro.
C
do técnico de enfermagem.
D
do auxiliar de enfermagem.
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