Questões de Concurso sobre Balanço hídrico

O balanço hídrico é definido como um processo de observação e registro da quantidade de líquidos administrados e eliminados pelo paciente em 24 horas. O monitoramento do balanço hídrico não se restringe aos números de perdas e ganhos, e outros aspectos devem ser considerados pelo enfermeiro na sua avaliação. NÃO é um dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente em caso de perda de líquidos:

“O balanço hídrico corporal é um parâmetro essencial para que uma equipe de médicos (equipe de saúde) possa avaliar com segurança e de forma mais eficaz o estado de saúde geral de um paciente, assumindo posturas e realizando procedimentos a fim de assegurar a boa saúde.”

(Disponível em: www.mobiloc.com.br.)

Quanto ao balanço hídrico corporal, é correto afirmar que:

É a monitoração detalhada de líquidos administrados e eliminados num determinado período:

Um dos mecanismos de controle hidroeletrolítico e metabólico em terapia intensiva é o controle hídrico de 24 horas, geralmente, realizado pela equipe de enfermagem, mas com os dados analisados por todos para definição e ou redefinição de condutas. Em análise ao caso: MAS, 39 anos, encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva com quadro grave de insuficiência respiratória aguda, em ventilação mecânica, com uso de sonda nasoentérica para alimentação, sonda vesical de demora, acesso venoso central em veia subclávia esquerda e pressão arterial invasiva em artéria radial direita.

De acordo com a prescrição médica, o paciente está fazendo uso de protetor gástrico, drogas vasoativas-noradrenalina, sedação e dieta enteral. Ao receber o balanço hídrico do técnico de enfermagem, o enfermeiro observou que os ganhos das últimas 24 horas foram de 10 ml de protetor gástrico, administrado às 6 horas da manhã, 500 ml de dieta enteral, 250 ml de drogas vasoativas e 250 ml de sedação e 500 ml de hidratação venosa, todas em bomba de infusão. Já as perdas foram de 1.100 ml de diurese e 105 ml de resíduo gástrico. Nesse caso, o balanço hídrico final do paciente é

O equilíbrio hídrico é um processo dinâmico indispensável para a vida. O balanço hídrico é a monitoração detalhada de líquidos administrados e eliminados num determinado período. Assinale a alternativa correta quanto aos cuidados de enfermagem nesse cenário.

É uma forma particular de edema verificado na hipofunção tireoidiana. Não se trata de retenção hídrica conforme ocorre nos edemas de maneira geral. Há deposição de substância mucopolissacáride (glicoproteínas) no espaço intersticial e, secundariamente, certa retenção de água.

A descrição apresentada refere-se ao (à)

O controle de diurese e a realização de balanço hídrico correto é de extrema importância pois pode trazer informações essenciais acerca do quadro do paciente.

Sobre o controle de diurese, uso de dispositivos urinários e balanço hídrico, é correto afirmar:

Leia abaixo um trecho do artigo “Balanço hídrico na prática clínica de enfermagem em Unidade Coronariana”, de Oliveira, Guedes, Lima (2010):

“O registro do balanço hídrico constitui rotina no _____, assim como nos pacientes cujo estado é considerado _____, que apresentam _____, que são submetidos à restrição líquida ou estão recebendo tratamento com _____ ou hidratação intravenosa”.

Em relação ao balanço hídrico (BH), marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo relacionado a atribuição do auxiliar ou técnico de enfermagem.

(__)O BH é definido como o processo que envolve a mensuração e registro do total de líquidos administrados/ingeridos e eliminados pelo paciente num período de 24 horas.

(__)É fundamental para acompanhamento do paciente hospitalizado em estado crítico.

(__)O BH diário representa o resultado dos líquidos administrados por via oral e intravenosa apenas, e eliminados/coletados por algumas vias (vômitos e drenagens).

(__)No BH o volume de líquido administrados devem ser maiores que os volumes eliminado, devido a hidratação.

Balanço hídrico (BH) é um cálculo e um cuidado de enfermagem que, em algumas situações, é solicitado por prescrição médica ou de forma rotineira em determinados setores hospitalares. Mediante essa informação, observe com atenção todas as soluções infundidas e todas as eliminações do paciente informadas abaixo e realize o cálculo do BH em 24h.

● Líquidos administrados via oral – Manhã 200 ml – Tarde 400 ml – Noite 250 ml;

● Soroterapia endovenosa – Manhã 250 ml – Tarde 250 ml – Noite 500 ml;

● Medicamentos endovenosos – Manhã 50 ml – Tarde 0 ml – Noite 100 ml;

● Diurese – Manhã 200 ml – Tarde 250 ml – Noite 300 ml;

● Evacuação – Manhã 500 ml – Tarde 0 ml – Noite 0 ml;

● Drenagem de portovac – Manhã 50 ml – Tarde 50 ml – Noite 30 ml.

O Balanço Hídrico (BH) é o resultado da quantidade de líquido que entra e sai do corpo humano em um determinado intervalo de tempo, que tem por objetivo monitorar os parâmetros que permitam acompanhar o equilíbrio hídrico do cliente diante do tratamento proposto, dependendo de seu estado patológico, renal ou cardíaco. É de extrema importância ao enfermeiro realizar o cálculo correto do balanço. Sendo assim, analise a seguinte situação: Paciente acamado, em uso de sonda nasoenteral infundindo dieta contínua de 30 gts/min, acesso venoso periférico infundindo SF 0,9% contínuo de 20 gts/min. Em uso de sonda vesical de demora, esvaziada a bolsa às 18h, com drenagem de 400 ml. Administrado dipirona (2 ml) endovenosa às 11h da manhã. O enfermeiro trabalha no turno da tarde das 13h às 19h e, no setor em que trabalha, a rotina de realizar o fechamento do BH são os seguintes horários: 00h, 6h, 12h e 18h. Qual o valor do balanço hídrico parcial durante o seu turno de trabalho?

O balanço hídrico tem como objetivo monitorar os parâmetros que permitam acompanhar o equilíbrio hídrico do paciente, considerando seu estado de saúde. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

O balanço hídrico tem como objetivo monitorar parâmetros para acompanhar o equilíbrio hídrico de acordo com o tratamento que lhe foi proposto, dependendo de sua patologia. Normalmente, pacientes que têm o cálculo do balanço hídrico controlado têm acometimentos cardíacos ou renais. Nesse sentido, um paciente teve 1400 ml de ganho e 1100 ml de perda, após a soma dos valores das 24 horas, qual seria o seu balanço hídrico das 24 horas? Assinale a alternativa correta.

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de Insuficiência Renal Crônica, está internado para tratamento de uma infecção urinária. Na prescrição médica, consta realizar controle hídrico rigoroso. Durante seu turno de trabalho, às 18h, o médico suspende a infusão de soroterapia. No rótulo constava o início da infusão às 9h da manhã do mesmo dia, com gotejo a 30 gts/min. Qual volume de soro foi infundindo no paciente?

O balanço dos líquidos no recém-nascido (RN) está relacionado ao conteúdo de água corporal, volume de líquidos administrados e intensidade de perdas hídricas. Cada uma dessas variáveis altera-se de acordo com as idades gestacional e pós-natal. Dessa forma, o manejo da hidratação no período neonatal varia dependendo da situação, e é diferente do manejo nos lactentes. Sobre o controle hídrico, em neonatologia, considere os itens, abaixo:

I- As perdas fecais e respiratórias são as mais importantes. As fecais representam em média 5 mL/kg/dia, e as respiratórias dependem da atividade do RN e da umidade do gás inalado, variando de 7 a 14 mL/kg/dia;

II- O aquecimento e umidificação dos gases ofertados ao RN reduzem a perda insensível;

III- O RN a termo saudável é capaz de variar sua excreção renal de água de acordo com a ingestão, em poucos dias. O RN pré-termo, com 29 a 34 semanas, a partir dos 3 dias de vida consegue aumentar a excreção de água quando o aporte passa de 96 para 200 mL/kg/dia. Assim, o RN prematuro, desde que lhe garantam aporte mínimo de água para cobrir as perdas insensíveis e as perdas urinárias obrigatórias, é capaz de adequar seu balanço hídrico dentro de grande variabilidade de volume ofertado.

Dos itens acima:

Paciente L. C. de 58 anos encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva, para tratamento de distúrbio hidroeletrolítico, desidratação e diarreia. Na passagem de plantão, a enfermeiro informa que seu paciente recebeu nas últimas 24 horas, 500ml de S.F 0,9%, 1000ml de solução de ringer lactato todos IV e tomou 400ml de água de coco VO. Teve um episódio de evacuações líquidas de 200ml e débito urinário de 620ml. De acordo com os dados informados pelo profissional, o balanço hídrico (BH) desse paciente fechou:

João, 57 anos, foi internado na Unidade de Clínica Médica com o diagnóstico de enfermagem “Padrão Respiratório Ineficaz”. Durante a avaliação de admissão na Unidade, o paciente relatou para o enfermeiro que, há cerca de 10 dias, iniciou com tosse, falta de ar e que houve piora dos sintomas no dia anterior. No momento, o paciente se queixa de cansaço, apresenta tosse fraca e consegue expectorar um pouco de secreção espessa, de cor amarelo esverdeada. Sinais vitais: frequência de pulso 90 bpm; frequência respiratória 28 irpm; temperatura axilar 38,1ºC; pressão arterial 140/70 mmHg; saturação de oxigênio 94%. À ausculta pulmonar, presença de murmúrio vesicular diminuído em base de pulmão esquerdo e roncos em base de pulmão direito.

Sobre os cuidados de enfermagem a serem prestados a esse paciente, é INCORRETO:

O balanço hídrico, utilizado nas Unidades de Terapia Intensiva e Semi-intensiva, tem o principal objetivo de:

Dentro de certos limites, o débito urinário pode ser utilizado como monitor do fluxo renal. A respeito da reposição adequada de volume, deve se estabelecer um débito urinário no adulto, aproximadamente de ________. A respeito da reposição, assinale a alternativa que preenche corretamentre a lacuna.