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Questões de Concurso sobre Balanço hídrico
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O balanço hídrico tem como principal objetivo obter a informação precisa a respeito do(a):
A
Diurese de 24 horas
B
Hidratação venosa
C
Relação ingestão/eliminação
D
Volume eliminado
A Unidade de Terapia Intensiva é dotada de sistemas de monitorização contínua que atende pacientes em estados graves ou com distúrbios metabólicos causados por uma descompensação de um ou mais sistemas orgânicos. Um dos cuidados de rotina da Terapia Intensiva é o balanço hídrico das 24h. Considerando uma reposição de 2.000 ml de soro fisiológico a 0,45 %, 500 ml de soro ringer lactato, 320 ml de plasma, 250 ml de plaquetas, 435 ml de hemácias e, ainda, a eliminação por sonda nasogástrica de 350 ml, diurese de 1700 e 150 de débito do dreno abdominal, o balanço hídrico é de
A
– 1305 ml.
B
– 1385 ml.
C
+ 1250 ml.
D
+ 1305 ml.
E
– 1250 ml.
A avaliação do estado de hidratação de um paciente com diarreia aguda deve orientar a escolha entre os três planos de tratamento.
Em relação ao Plano A de tratamento, é incorreto afirmar que:
A
O tratamento é domiciliar.
B
Deve-se interromper a alimentação habitual até a melhora dos sintomas.
C
Deve-se orientar o paciente e seu acompanhante a praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar (lavagem adequada das mãos, tratamento da água, higienização dos alimentos).
D
O paciente deve tomar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopas) ou solução de reidratação oral (SRO) após cada evacuação diarreica.
Essa paciente está em estado grave e precisa de um balanço hídrico rigoroso.
C
Certo
E
Errado
O balanço hídrico é um dos parâmetros mais importantes na assistência ao paciente nefropata. Considerando um paciente que em 24 horas recebeu soro fisiológico a 14 ml/h, dieta enteral à 30 ml/h, ceftriaxona 1 g em 100 ml de soro fisiológico de 8/8 horas e apresentou um débito urinário de 1.800 ml em 24 horas, qual seria o balanço hídrico desse paciente?
A
(-) 644 ml.
B
(+) 1.134 ml.
C
(-) 444 ml.
D
(+) 1.656 ml.
E
(+) 3156 ml.
Adolescente, 14 anos, internado na UTI pediátrica por complicações respiratórias. Na piora progressiva do quadro, foi entubado na emergência e deixado em ventilação mecânica no modo controlado; apresenta sinais, nos exames laboratoriais, de injúria renal. Está sedado, em uso de noradrenalina por cateter venoso central triplo lúmen em subclávia direita. Monitorização da pressão arterial por modo invasivo em linha arterial na radial esquerda e sonda vesical de demora. Sinais vitais: FC=115bpm; PA=85x52mmHg; FR controlada=14mrpm; Saturação=95-96%. No momento, paciente instável. Foram prescrições de cuidado a este paciente pelo enfermeiro: não mobilizar o paciente de decúbito, até segunda ordem; manter alívio de pressão em regiões de proeminência óssea; não realizar banho de leito, até segunda ordem; manter cabeceira entre 30 e 45° por todo período; realizar higiene bucal com gluconato de clorexidina 0,12%, 2 vezes ao dia; realizar higiene ocular com soro fisiológico 0,9% 2 vezes ao dia; verificar sinais vitais 1/1 hora; realizar desinfecção das conexões parenterais antes de sua manipulação, com solução à base de álcool, por fricção de 8 a 15 segundos. Os cuidados prescritos pelo enfermeiro não contemplam o sistema renal, então, assinale a alternativa que contempla um cuidado essencial e prioritário na avaliação de sintomas na piora da função renal.
A
Controlar e mensurar diurese (cor, aspecto e volume).
B
Avaliar presença de edema a cada 3 horas.
C
Higienizar o períneo a cada 6 horas.
D
Realizar controle rigoroso dos líquidos administrados e todas as eliminações (perdas) – balanço hídrico rigoroso.
E
Avaliar preenchimento capilar periférico a cada 2 horas.
Fisiologicamente, o corpo produz aproximadamente 5 L
de líquido gastrointestinal. Os líquidos ajudam a atuar
como transportadores de enzimas e tampões
importantes para auxiliar na digestão. Na porção distal
do intestino delgado e no intestino grosso, o líquido é
reabsorvido, e apenas cerca de 150 mL são perdidos
diariamente nas fezes.
C
Certo
E
Errado
O equilíbrio hídrico é um processo dinâmico indispensável para a vida, que é controlado, durante uma internação, através do balanço hídrico que consiste na mensuração e registro do total de líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante um período de 24 horas. O paciente E.C.A. de 68 anos encontra-se em UTI coronariana em uso de sonda nasoenteal para infusão de dieta e sonda vesical de demora (SVD) para melhor mensuração do seu débito urinário. A técnica de enfermagem lançou no balanço hídrico das últimas 24 horas, ganhos de 500ml de hidratação venosa, 1000ml de dieta, 2 frascos de água de 250ml cada e 4 medicações de 10ml cada. Já nas perdas, foram lançados 585 ml de diurese e 60ml de resíduo gástrico. De acordo com os dados contidos no balanço hídrico o paciente apresentou um resultado:
A
-1395.
B
+1395.
C
-1495.
D
+1495.
E
+1455.
Sobre o balanço hídrico é INCORRETO afirmar:
A
O balanço hídrico é a monitorização de líquidos infundidos e eliminados por um cliente num determinado período.
B
A diferença ganho ou perda pode resultar em balanço positivo onde há retenção de líquido ou negativo onde há perda de líquidos.
C
Para facilitar a mensuração nas 24 horas dos líquidos introduzidos e eliminados existe um formulário que é anexado ao prontuário do paciente que chamamos de folha de balanço hídrico.
D
Seu objetivo é realizar controle rigoroso sobre as infusões e eliminações para avaliação da evolução clínica do paciente.
E
É dever do técnico e auxiliar de enfermagem anotar todas as medicações infundidas, dietas oferecidas, eliminações e drenagens durante o turno de trabalho, além de realizar a somatória e calcular a variação entre ganhos e perdas. Inclui dado na evolução dos clientes sob sua responsabilidade, contribuindo assim com o processo de análise e conclusão sobre o estado de saúde.
Em relação ao controle hídrico assinale, a seguir, a via pela qual sempre ocorre a perda insensível de água no organismo humano.
A
Suor.
B
Urina.
C
Fezes.
D
Respiração.
É da competência da equipe de enfermagem garantir o balanço hídrico dos pacientes críticos sob seus cuidados. Esses parâmetros são fundamentais para o direcionamento da elaboração dos planos de cuidados pelo enfermeiro. Os sinais e sintomas sistêmicos de desequilíbrio hídrico relacionado à perda de líquidos são:
A
Aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial, aumento da frequência respiratória, edema gravitacional e redução do volume urinário.
B
Aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, irritabilidade, pele seca e mal perfundida com alteração da coloração e redução do volume urinário.
C
Aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial, irritabilidade, aumento da frequência respiratória, congestão pulmonar e volume urinário ausente.
D
Diminuição da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, diminuição da frequência respiratória, pele intumescida e úmida, confusão mental e redução do volume urinário.
E
Aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, diminuição da frequência respiratória, pele seca, confusão mental e volume urinário normal.
Paciente masculino, 78 anos, com diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP), apresentou, no final do plantão, um balanço hídrico negativo. Sobre balanço hídrico negativo, é correto afirmar que
A
o volume infundido é igual ao volume eliminado
B
o volume infundido é maior que o volume eliminado.
C
o volume infundido é menor que o volume eliminado.
D
o volume de líquido corporal está deficitário.
E
o paciente está debilitado.
Com relação ao balanço hídrico, podemos dizer que:
A
O controle dos líquidos administrados e eliminados do paciente no período de internamento, visando identificar patologias que promovam desequilíbrio hidro-eletrolítico;
B
A diurese de 20ml/h, nas 24 horas, considerando que o paciente está em oligúria;
C
A ingestão de líquidos menor que a eliminação, com balanço positivo nas 12 horas;
D
O volume urinário de 10ml/h, nas 24 horas evidencia anúria e balanço negativo;
E
A ingestão hídrica de um paciente, calculando os líquidos administrados apenas por via oral.
O débito urinário de lactentes e crianças pequenas incapazes de usar “comadres” ou de crianças que têm um movimento intestinal a cada micção exigem a aplicação de um dispositivo de coleta. No caso de um lactente que usa fralda com peso seco de 40g e apresenta uma fralda úmida, somente com urina, com peso de 184g, a quantidade de urina anotada pela enfermeira no balanço hídrico será de
A
204 mL.
B
144 mL.
C
104 g.
D
224 g.
Balanço Hídrico (BH) é um dos principais controles de enfermagem em terapia intensiva. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um cuidado de enfermagem relacionado ao BH.
A
Considerar perdas como vômito, sudorese e diarreia.
B
Monitorar sinais e sintomas de hipovolemia e choque.
C
Observar enchimento capilar.
D
Manter cabeceira elevada 30º, se não houver contraindicação
E
Monitorar ingesta e eliminação
O balanço de líquidos do récem-nascido (RN) está relacionado ao conteúdo de água corpórea, ao volume de líquidos administrados, e à intensidade das perdas hídricas. As perdas hídricas ocorrem basicamente por meio de, EXCETO:
A
sangue.
B
urina e fezes.
C
respiração.
D
pele.
Pacientes graves precisam ter sua ingesta e débito de líquidos monitorados a cada 2 horas. O enfermeiro desenvolve papel essencial ao calcular o balanço hídrico desses pacientes. Um paciente que recebe a infusão de 1 500 mL de soro fisiológico e que apresenta um vômito matinal de volume de 100 mL e uma diurese em frasco coletor de 200 mL tem um balanço hídrico de
A
–1 200 mL, indicando perda de líquidos.
B
–1 800 mL, indicando perda de líquidos.
C
+1 200 mL, indicando acúmulo de líquidos.
D
+1 800 mL, indicando acúmulo de líquidos.
Ano:
2018
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2018
Analise o trecho e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“_________________________ representa a monitoração detalhada de liquido administrados e eliminados por um cliente num determinado período. Um adulto, em condições normais pode ganhar líquidos por via oral, alimentos e água endógena e, perder pela diurese, fezes e insensíveis (pulmões e pele). Os medicamentos administrados devem ser incluídos como ganhos e as drenagens verificadas em vômitos, drenos e sondas como perdas.”
A
Controle hídrico.
B
Restrição hídrica.
C
Sequestro hídrico.
D
Balanço hídrico.
O balanço hídrico (BH) representa a monitoração detalhada do estado hídrico do paciente, e, com essa ferramenta, é possível avaliar desequilíbrio real ou potencial de líquidos corporais.
Os índices que devem ser registrados como perda e ganho de líquido no organismo são, respectivamente:
A
urina e hidratação venosa.
B
diarreia e vômito.
C
fezes e urina.
D
hemotransfusão e hidratação oral.
Quanto ao débito urinário da paciente, pode-se evidenciar uma insuficiência renal aguda no estágio 3, visto que o volume urinário apresentado nas últimas 24 horas é menor que:
A
0,5 ml/kg/h por 6 horas.
B
0,5 ml/kg/h por 24 horas.
C
0,3 ml/kg/h por 6 horas.
D
0,3 ml/kg/h por 24 horas.
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