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Questões de Concurso sobre Balanço hídrico
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Durante o plantão, o enfermeiro é responsável pelo controle hídrico de um paciente internado. O paciente está recebendo: soro fisiológico 0,9% a 25 gts/min, soro glicosado 5% a 15 gts/min, ingestão oral: 800 mL/24h. As saídas registradas nas últimas 24 horas foram diurese: 1.600 ml, fezes líquidas: 200 mL, sudorese estimada: 300 mL. Com base nos dados apresentados, calcule o balanço hídrico das últimas 24 horas e assinale a alternativa correta.
A
Entradas = 1.760 mL; saídas = 2.300 mL → balanço = –340 ml.
B
Entradas = 1.760 mL; saídas = 2.300 mL → balanço = +340 ml.
C
Entradas = 2.600 mL; saídas = 2.100 mL → balanço = +500 mL.
D
Entradas = 3.680 mL; saídas = 2.100 mL → balanço = +1.580 mL.
E
Entradas = 2.400 mL; saídas = 2.100 mL → balanço = +300 mL.
No cuidado ao paciente, a realização do balanço hídrico é uma prática essencial para monitorar o estado de hidratação e a função renal, especialmente em situações críticas. Além disso, a classificação do débito urinário fornece informações cruciais sobre a função renal do paciente. Com base nisso, a alternativa correta sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao balanço hídrico e à classificação de débito urinário é:
A
o balanço hídrico é realizado apenas quando o paciente apresenta sinais de desidratação, e o débito urinário é classificado como normal quando superior a 300 ml/dia em adultos
B
o balanço hídrico é irrelevante para pacientes com função renal preservada, e o débito urinário é considerado normal quando superior a 1000 ml/dia em adultos
C
o balanço hídrico deve serrealizado apenas em pacientes com insuficiência renal aguda, e o débito urinário é considerado anômalo quando inferior a 100 ml/dia em adultos
D
a medição do balanço hídrico envolve a monitorização de líquidos administrados e excretados, e o débito urinário é considerado normal quando superior a 400 ml/dia em adultos, podendo ser classificado como oligúria quando inferior a 500 ml/dia
O monitoramento do balanço hídrico em um paciente com insuficiência renal é essencial para ajustar a terapia. O enfermeiro registra a ingesta e eliminação de líquidos. Acerca do controle hídrico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O registro do balanço hídrico inclui apenas a urina, excluindo perdas por sudorese para maior precisão.
(__)O registro do balanço hídrico considera a ingesta oral, parenteral e as perdas urinárias e não urinárias.
(__)O registro do balanço hídrico pode ser feito sem pesar o paciente, desde que a diurese seja medida com precisão.
(__)A avaliação do balanço hídrico diário auxilia na detecção de desequilíbrios, como edema ou desidratação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
V, V, V, V.
D
V, F, F, F.
E
V, F, V, F.
O controle hídrico na prática clínica de enfermagem exige avaliação precisa da dinâmica de fluidos corporais e correlação entre dados hemodinâmicos e balanço volêmico. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.
A
Depende da mensuração das eliminações urinárias e das perdas insensíveis para estimativa do estado volêmico do paciente.
B
Baseia-se na aferição seriada de diurese e peso corporal como parâmetros diretos de reposição hídrica.
C
Relaciona-se à quantificação das perdas e reposições em intervalos fixos do turno assistencial.
D
Associa o balanço hídrico positivo à melhora imediata do débito cardíaco e da perfusão periférica.
E
Integra análise quantitativa e qualitativa dos fluidos administrados e eliminados, considerando parâmetros laboratoriais e clínicos associados.
Na prática profissional, pode haver a indicação da utilização do balão Sengstaken-Blakemore, que é aconselhada para:
A
tratamento cirúrgico de hemorragia intestinal, com finalidade de aliviar as alças intestinais e prevenir surgimento de úlceras gástricas.
B
tratamento paliativo de hemorragia uretral por varizes na bexiga, com finalidade de promover a hemostasia momentânea.
C
tratamento cirúrgico para gastrite, com finalidade de aliviar as dores gástricas e prevenir surgimento de úlceras gástricas.
D
tratamento paliativo de hemorragia digestiva por varizes de esôfago, com finalidade de promover a hemostasia momentânea.
E
tratamento cirúrgico para cistite, com finalidade de aliviar as dores gástricas e prevenir surgimento de úlceras gástricas.
O controle hídrico é uma prática essencial na assistência de enfermagem, permitindo avaliar o equilíbrio entre ingesta e eliminação, identificar sinais precoces de sobrecarga ou déficit de volume e monitorar respostas a terapias clínicas. A diurese, por sua vez, constitui indicador importante da perfusão renal e do estado hemodinâmico. Sobre esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.A diurese menor que 0,5 mL/kg/h em adultos pode indicar hipoperfusão renal e exige avaliação imediata, especialmente em pacientes críticos ou em uso de drogas vasoativas.
II.Em pacientes com balanço hídrico rigoroso, pequenas perdas não mensuráveis, como sudorese, evaporação respiratória e perdas fecais, devem ser obrigatoriamente quantificadas e registradas em mililitros para evitar falsos déficits ou excessos de volume.
III.A presença de diurese abundante, superior a 3 L/dia, pode estar associada a quadros como diabetes insipidus, uso de diuréticos ou fase de poliúria de lesão renal aguda, sendo necessário correlacionar com o estado clínico e exames laboratoriais.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I apenas.
E
II e III apenas.
O balanço hídrico avalia a quantidade de líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente. Para que essa avaliação seja fidedigna, é necessário:
A
Monitorar rigorosamente todas as entradas e saídas de líquidos, incluindo secreções drenadas.
B
Registrar apenas os líquidos eliminados, já que a ingestão não interfere no balanço.
C
Realizar o cálculo do balanço hídrico apenas ao final do turno.
D
Considerar apenas os líquidos administrados por via intravenosa.
Em uma enfermaria clínica, o técnico de enfermagem acompanha uma paciente idosa em uso de soro venoso e diversos medicamentos, com queixa de fraqueza e edema em membros inferiores. O enfermeiro prescreve controle rigoroso de balanço hídrico, com registro de toda ingesta (oral e venosa) e de todas as eliminações, incluindo diurese, vômitos e evacuações líquidas. Durante o plantão, o técnico percebe dúvida da equipe sobre o que e como registrar.Com base nos princípios que orientam o controle hídrico e a avaliação da diurese, selecione, dentre as alternativas abaixo, a única que apresenta a conduta correta.
A
Anotar somente a primeira e a última micção do plantão, estimando o volume urinário intermediário "de forma aproximada", para facilitar o preenchimento do balanço hídrico.
B
Registrar apenas o volume urinário quando o paciente estiver sondado, desconsiderando diurese espontânea em pacientes sem sonda vesical, por ser de mensuração mais trabalhosa.
C
Considerar desnecessária a comunicação imediata de redução importante da diurese, desde que a pressão arterial e a frequência cardíaca se mantenham dentro de valores de referência.
D
Registrar de forma sistemática toda ingesta hídrica (oral, enteral e venosa) e todas as eliminações líquidas, medir o volume urinário sempre que possível, anotar horários e características da diurese e comunicar ao enfermeiro alterações como oligúria, anúria ou aumento importante do volume urinário.
E
Registrar apenas o volume de soro venoso administrado, dispensando o registro da ingesta oral e das perdas urinárias, pois estas são consideradas variações fisiológicas sem impacto no balanço hídrico.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
A avaliação de Enfermagem é fundamental para identificar desequilíbrios hídricos, eletrolíticos e ácido-básicos em pacientes, ou seja, alterações de volume de água corporal, na concentração de eletrólitos e na acidez ou alcalinidade do sangue. Entre os sinais que indicam excesso de Volume de Líquido Extracelular (VLEC), inclui-se
A
a presença de estertores com dispneia na ausculta pulmonar.
B
a perda de 1 kg ou mais em 24 horas para adultos.
C
o débito urinário com pequeno volume de urina amarelo escuro.
D
a hipotensão ou hipotensão ortostática.
De acordo com sua osmolaridade ou resistência, as soluções podem ser classificadas em. isotônica, hipertônica ou hipotônica. Um exemplo de solução isotônica é
A
o ringer lactato.
B
a solução glicosada a 2,5%.
C
o soro glicosado a 10%.
D
a solução de cloreto de sódio a 0,3%.
E
a solução de cloreto de sódio a 7,5%.
O déficit de volume de líquido não deve ser confundido com desidratação, que é um termo usado para descrever apenas perda de água com elevação dos níveis séricos de sódio. O déficit de volume de líquido pode ocorrer isoladamente ou associado a outros distúrbios. Para avaliar o déficit de volume de líquido, o(a) enfermeiro(a) monitora e determina o aporte e as perdas de líquidos no mínimo a cada_______, e em alguns casos a cada hora.
Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que preenche a lacuna.
A
120 minutos.
B
30 minutos.
C
8 horas.
D
48 horas.
Acerca do balanço hídrico, avalie as afirmativas a seguir.
I. Uma das etapas do balanço hídrico é calcular as perdas insensíveis, que são as que ocorrem mediante fenômenos naturais, como a evaporação e o metabolismo.
II. Um paciente com sudorese moderada perde aproximadamente 100 mL de líquido por hora.
III. O balanço hídrico ideal é aquele em que as entradas são sempre superiores às saídas, devendo a diferença ser em torno de 300 a 400 mL.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Com relação à homeostasia dos líquidos, é INCORRETO afirmar que:
A
A manutenção do equilíbrio hídrico depende da equivalência entre a ingesta e o débito de líquidos.
B
A homeostasia dos líquidos envolve ingestão, absorção, distribuição e débito de líquidos.
C
A distribuição do líquido é um dos processos que compõem a homeostasia dos líquidos.
D
A homeostasia dos líquidos é resultado da interação apenas entre ingestão, distribuição e reabsorção renal.
E
O balanço hídrico adequado exige que a quantidade de líquido ingerido corresponda àquela eliminada.
O Técnico de Enfermagem desempenha um papel fundamental na UTI Neonatal, sendo responsável por ações essenciais na monitorização e assistência aos recém-nascidos de alto risco. Durante o plantão de 12 horas, o profissional deve seguir protocolos rigorosos para garantir a estabilidade clínica dos pacientes. Com base nas atribuições desse profissional, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Durante a admissão de um recém-nascido na UTI Neonatal, o Técnico de Enfermagem deve realizar a avaliação dos sinais vitais, posicionamento adequado do paciente, preparo do ambiente térmico e organização dos dispositivos necessários, garantindo suporte para os primeiros cuidados e intervenções.
B
Em neonatos sob ventilação mecânica, a aspiração de vias aéreas deve ser realizada apenas se houver necessidade clínica, utilizando técnica estéril e observando critérios específicos para evitar hipóxia e lesão traqueobrônquica.
C
O controle térmico do recém-nascido crítico é uma das atribuições do Técnico de Enfermagem, sendo imprescindível o ajuste adequado da incubadora e da temperatura corporal do paciente, conforme avaliação dos parâmetros térmicos e protocolos de normotermia.
D
A administração de nutrição enteral exige atenção rigorosa. O Técnico de Enfermagem deve verificar o posicionamento da sonda nasogástrica antes de cada infusão, atentar para sinais de intolerância alimentar e manter registro preciso da aceitação da dieta para análise da equipe multiprofissional.
E
O balanço hídrico do recém-nascido internado na UTI Neonatal não exige mensuração exata da diurese e das perdas líquidas, uma vez que os parâmetros clínicos avaliados pela equipe médica são suficientes para determinar o estado de hidratação do paciente.
Paciente adulto, hospitalizado em clínica cirúrgica, está em monitoramento de balanço hídrico durante 24 horas. De acordo com as anotações de enfermagem, foram administrados 1.500 ml de soro fisiológico, 500 ml de alimentação enteral e 250 ml de medicamentos IV. No mesmo período, o paciente eliminou 1.800 ml de urina e 200 ml de dreno. Desse modo, o balanço hídrico final do paciente será:
A
-250 ml.
B
-50 ml.
C
0 ml.
D
+250 ml.
E
+450 ml.
A respeito dos cuidados com a criança para que ela cresça e se desenvolva de forma saudável, julgue os itens subsequentes, de acordo com as orientações preconizadas pela literatura de referência.
Olhos fundos, sede excessiva, choro sem lágrimas, saliva diminuída, diurese escassa e pele com pouca elasticidade são alguns dos sinais de desidratação evidenciados em situações de vômitos e diarreia.
C
Certo
E
Errado
Na realização do controle hídrico de um paciente crítico, é identificado perdas por diurese (1.200 mL), drenagem de sonda nasogástrica (300 mL) e perdas estimadas por perspiração e respiração (500 mL). A ingesta total foi de 1.600 mL nas últimas 24h. Considerando normas atualizadas para controle hídrico e planejamento de cuidados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O balanço hídrico final é negativo em aproximadamente 400 mL, podendo indicar tendência a desidratação leve.
(__) A estimativa de perdas não visíveis (500 mL) é aceitável e necessária para avaliação global do estado hídrico do paciente.
(__) O controle das perdas visíveis e não visíveis não influencia diretamente no planejamento da terapia de reposição de líquidos.
A sequência está correta em
A
F, V, F.
B
F, F, V.
C
V, V, F.
D
V, F, V.
Foi prescrito a um colaborador que apresenta quadro de desidratação, 1000 ml (mililitros) de soro glicosado a 5% para ser administrado em 6 horas. Assinale a alternativa que apresenta o gotejamento aproximado com que a solução deverá ser instalada.
A
52 gotas/minuto.
B
55 gotas/minuto.
C
166 gotas/minuto.
D
167 gotas/minuto.
E
60 gotas/min.
Durante o turno de 6 horas, um paciente recebeu SG 5% a 40 gts/min + dieta enteral a 30 gts/min. A diurese total do turno foi de 800 ml. Calcule o balanço hídrico do paciente durante o turno de trabalho.
A
380 ml negativo.
B
460 ml negativo.
C
380 ml positivo.
D
460 ml positivo.
E
1.260 ml positivo.
Ano:
2024
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2024
O Ringer Lactato (RL) pode ser preferível no choque hemorrágico, porque minimiza um pouco a acidose e não causa hipercloremia. Diante disso, ao administrar uma solução de RL de 1000 ml a 45 gts/min em 24 h, qual será o volume total administrado?
A
1.945 ml.
B
2.450 ml.
C
2.874 ml.
D
3.147 ml.
E
3.240 ml.
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