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Questões de Concurso sobre Balanço hídrico
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O balanço hídrico apresenta a função de monitorizar os líquidos administrados e eliminados pelo paciente durante um determinado período. A respeito desse assunto e levando-se em conta o fato de que um técnico de enfermagem tenha anotado que, entre dieta e medicações, um paciente recebeu 1.300 mL e eliminou 600 ml entre diurese e outras drenagens, assinale a alternativa correta.
A
Para calcular o balanço hídrico, deve-se, no final de 24 horas, multiplicar o total de ganhos e de perdas e dividir por dois.
B
É proibido ao técnico de enfermagem monitorar a vazão de infusão da dieta enteral por bomba de infusão.
C
O balanço das 24h é positivo.
D
O balanço das 24h é negativo.
Um dos aspectos da assistência de enfermagem em relação às necessidades básicas de pacientes refere-se à manutenção do balanço hídrico. Assim, leia os enunciados abaixo e assinale a alternativa que foi mal elaborada.
A
Monitore cuidadosamente a ingesta e o débito hídrico, sobretudo após um transplante de rim. Relate oligúria de 100 a 500 ml/hora.
B
Monitore pressão arterial e frequência cardíaca, pressão venosa central (PVC) e pressão da artéria pulmonar (se indicado) para antecipar o ajuste da reposição de líquidos.
C
Evite colocar no mesmo membro usado para diálise outras linhas intravenosas.
D
Embora raro, pode ser necessário fazer hemodiálise no pós-operatório se o rim transplantado não funcionar imediatamente.
E
Monitore os resultados de eletrólitos séricos e do eletrocardiograma (ECG) quanto a alterações associadas ao desequilíbrio eletrolítico.
Considerando um paciente que precisa de hidratação, com uma SF 0,9% a uma infusão de 45 mcgts/min, qual será o volume total recebido em 24h?
A
980.
B
1.075.
C
1.080.
D
1.118.
E
2.088.
Em pacientes internados, com controle diário, o peso deve ser verificado:
A
Sempre no mesmo horário, independente do turno.
B
Em jejum, sempre no mesmo horário, para avaliação das alterações.
C
Sempre após as refeições para prevenir hipotensão postural.
D
Em qualquer momento do dia.
E
De preferência ao final do dia, para evitar alterações.
O Balão Intra-Aórtico (BIA) é um dispositivo médico utilizado para auxiliar na função cardíaca. Sobre esse dispositivo, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Deve ser utilizado exclusivamente em pacientes com choque cardiogênico.
( ) Sua insuflação ocorre durante a diástole, o que ajuda a aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) Pode ser utilizado em pacientes com aneurisma aórtico, desde que monitorados atentamente.
( ) É capaz de melhorar a função ventricular esquerda, reduzindo a pós-carga.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – F.
B
F – F – V – V.
C
F – V – F – V.
D
V – F – F – V.
E
F – V – V – F.
Quando ocorre perda de líquido, a solução de glicose (SG) 5% é regularmente indicada no restabelecimento de fluidos. Sendo assim, em 70 ml de SG a 5%, existem
A
3,5 g de glicose.
B
5,0 g de glicose.
C
5,5 g de glicose.
D
14 g de glicose.
Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
Qual é a importância de diurese no controle hídrico e na hidratação dos pacientes?
A
A diurese é um processo fisiológico vital no corpo humano que consiste na redução da eliminação da urina.
B
A diurese desempenha um papel fundamental nos níveis de líquidos e eletrólitos, com eliminação de resíduos metabólicos do organismo.
C
A diurese não excreta resíduos e eletrólitos com eliminação levando ao equilíbrio.
D
A monitorização da diurese pode ser usada para avaliar a função hepática e renal.
E
Pacientes desidratados apresentam poliúria.
Na assistência de enfermagem ao paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), um aspecto fundamental a ser monitorado é o balanço hídrico. O objetivo principal do controle do balanço hídrico é:
A
Determinar a quantidade exata de medicamentos a ser administrada ao paciente.
B
Avaliar a necessidade de aumentar a oferta de calorias na dieta do paciente.
C
Monitorar a função renal e o equilíbrio dos líquidos corporais.
D
Calcular a pressão arterial ideal para o paciente em estado crítico.
O controle hídrico é uma parte essencial do manejo de pacientes com condições que afetam o equilíbrio de fluidos. Sobre o controle hídrico, assinale a alternativa que descreve uma prática inadequada na gestão do balanço hídrico em pacientes:
A
Monitorar a ingestão e a eliminação de fluidos do paciente utilizando registros precisos de entrada e saída, para garantir um equilíbrio adequado e identificar alterações no status hídrico.
B
Utilizar balanço hídrico para avaliar e ajustar a terapia de fluidos em pacientes com condições como insuficiência renal, para evitar sobrecarga de fluidos e complicações associadas.
C
Ajustar a administração de fluidos intravenosos com base apenas na percepção subjetiva do paciente sobre sede, sem considerar os resultados laboratoriais e sinais clínicos.
D
Verificar regularmente os sinais vitais e o peso do paciente como parte do monitoramento do controle hídrico, para avaliar a eficácia das intervenções e ajustar a terapia conforme necessário.
Para a manutenção ou correção do equilíbrio hidroeletrolítico, são fornecidos líquidos isotônicos, hipotônicos ou hipertônicos, por meio de dispositivos Intravenosos (IV), os quais podem ser usados para infundir soluções de modo contínuo ou intermitente. Sobre o uso desses dispositivos, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A terapia IV proporciona o acesso ao sistema venoso para fornecer medicamentos em várias situações, incluindo de emergência, e para infundir sangue ou hemoderivados.
B
Os dispositivos IV do tipo agulha de aço butterfly e scalp são usados somente para administração intravenosa de longa duração.
C
Em atividades como inserção e cuidado dos dispositivos IV, a exposição potencial aos patógenos transmitidos pelo sangue é baixa, por isso o uso de precauções padrão é desnecessária.
D
O acesso IV periférico deve ser trocado a cada 12 horas, segundo as normas institucionais, para que não haja complicações como flebite.
É essencialmente importante o controle de entrada e saída de líquidos no paciente, para que não tenha desidratação ou hidratação excessiva. Qual processo está sendo descrito no enunciado?
A
Balanço hídrico.
B
Lavagem gástrica.
C
Metabolização.
D
Poliúria.
É de extrema relevância que o profissional de enfermagem possua o conhecimento e a habilidade necessários para efetuar, de maneira precisa, o registro dos volumes de líquidos ingeridos e excretados pelo paciente, especialmente em contextos clínicos críticos. Isso é crucial para a manutenção de _______________ adequado, que é fundamental para o acompanhamento da condição do paciente e a tomada de decisões clínicas informadas. Conhecendo o histórico de um determinado paciente que recebeu 2.500 ml entre dietas e medicações e eliminou 700 ml entre diurese e drenagens, é possível afirmar que o Resultado deste balanço foi _______________, de_______________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
balanço hidroeletrolítico; positivo; 1800 ml.
B
balanço hidroeletroquímico; positivo; 1800 ml.
C
balanço hidroeletrolítico; negativo; 1800 ml.
D
balanço hidroeletroquímico; negativo; 1800 ml.
E
balanço hidroeletrolítico; positivo; 2500 ml.
Uma paciente chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com sinais leves de desidratação e precisa receber um soro fisiológico 0,9% de 500 ml antes de uma avaliação minuciosa pelo médico da UBS. O médico solicitou que o soro seja infundido em 4 horas. Assinale a alternativa que indica quantas gotas por minuto serão necessárias, aproximadamente, para o término da solução no prazo estipulado.
A
42 gts/min.
B
55 gts/min.
C
66 gts/min.
D
69 gts/min.
E
70 gts/min.
Analise as seguintes ações, considerando cuidados de enfermagem referentes ao dispositivo de balão intra-aórtico.
I - Manter contenção mecânica do membro em que o cateter foi introduzido.
II - Avaliar circunferência da panturrilha.
III - Avaliar débito urinário.
IV - Avaliar perfusão e coloração do membro.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi admitida na unidade de terapia intensiva após apresentar episódios repetidos de vômito intenso nas últimas 24 horas. A paciente tem histórico de uso crônico de diuréticos tiazídicos para hipertensão e apresenta sinais de fraqueza muscular, confusão mental e hipoventilação leve.
Exames Laboratoriais:
pH arterial: 7,50.
HCO3 - (Bicarbonato): 34 mEq/L.
PaCO2: 48mmHg.
Potássio sérico: 2,8 mEq/L.
Cloro sérico: 90 mEq/L.
Sódio sérico: 142 mEq/L.
Diagnóstico médico: Alcalose metabólica devido a perdas gástricas intensas associadas ao uso crônico de diuréticos.
Considerando o caso clínico qual deve ser a principal intervenção de enfermagem a ser priorizada neste contexto?
A
Administrar cloreto de potássio intravenoso para corrigir a hipocalemia, uma das causas da alcalose metabólica.
B
Iniciar imediatamente a administração de bicarbonato de sódio intravenoso para corrigir a alcalose metabólica.
C
Reposicionar a paciente frequentemente para evitar úlceras por pressão, uma vez que a confusão mental pode limitar a mobilidade.
D
Estimular a hiperventilação da paciente para aumentar a eliminação de CO2 e corrigir a alcalose respiratória.
E
Manter a paciente em jejum absoluto até a completa normalização dos eletrólitos e do pH arterial.
De acordo com o controle hídrico em unidade de terapia intensiva, é correto afirmar que:
A
O paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) tem menor risco de apresentar desequilíbrios na concentração de líquidos corporais, sendo necessário um controle rigoroso da ingesta e eliminação hídrica para prevenir, detectar e tratar precocemente anormalidades que possam surgir.
B
A mensuração da diurese está diretamente ligada aos mecanismos homeostáticos, que mantém a composição e o volume do fluido corporal dentro de limites normais, este é regulado pelo trato gastrintestinal, rins e cérebro que mantém o conteúdo de água do peso do organismo sem gordura regularmente constante.
C
A quantidade de água ingerida diariamente é aproximadamente equivalente a quantidade perdida. As circunstancias em que múltiplas variáveis fisiológicas estão sob risco simultaneamente, a resposta homeostática invariavelmente protege o volume extracelular, sem causar agravamento de outras alterações eletrolíticas.
D
Os pacientes em estado crítico, podem perder a capacidade normal de regulação homeostática, seja pela gravidade de sua doença de base ou por procedimentos terapêuticos adotados, como a reposição volêmica e uso de drogas que, muitas vezes, interferem com os mecanismos normais de adaptação.
E
A quantificação da diurese é o melhor parâmetro para a hidratação e manutenção da função renal satisfatória. Os distúrbios do volume hídrico podem refletir um aumento ou diminuição do volume hídrico corporal total ou uma alteração da distribuição do volume de líquidos.
O balanço hídrico consiste na observação e registro da quantidade de líquidos administrado e eliminado pelo paciente/cliente no período de _____________. (COREN-DF 004/2021)
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A
12 horas.
B
24 horas.
C
36 horas.
D
48 horas.
E
72 horas.
Em quadro de vômitos profusos, evoluindo com letargia, um trabalhador é atendido pelo médico do trabalho, que além de prescrever medicamento antiemético, prescreve também uma hidratação venosa de 500 ml de soro fisiológico a ser administrada durante duas horas.
Na ausência de bomba infusora, o técnico em enfermagem do trabalho deve administrar o soro prescrito para hidratação em controle manual de infusão a um gotejamento, em equipo de macrogotas, de aproximadamente
A
16 gotas por minuto.
B
83 gotas por minuto.
C
21 gotas por minuto.
D
25 gotas por minuto.
E
167 gotas por minuto.
Em crianças pequenas, a proporção entre superfície corporal e volume corporal é maior do que em adultos. Qual é a consequência fisiológica mais importante dessa característica em um cenário de cuidados intensivos?
A
Menor suscetibilidade à hipotermia.
B
Maior tolerância a desequilíbrios hidroeletrolíticos.
C
Aumento da perda de calor e maior risco de hipotermia.
D
Redução do metabolismo basal.
E
Menor taxa de perda de líquidos pela pele.
“Entre as intervenções de enfermagem indicadas para os pacientes com alterações no balanço hídrico de acordo com a preconização da Nursing Interventions Classification, verificam-se as específicas, que se baseiam principalmente no controle hídrico, no monitoramento hídrico e no controle hidroeletrolítico. Uma delas é o monitorar a coloração e a quantidade do débito urinário; quando a eliminação for menor do que_______, é necessário estar atento e analisar o quadro clínico deste paciente junto ao médico responsável”.
Assinale a alternativa correta que preenche a lacuna.
A
1,5 mL/kg/h.
B
2,5 mL/kg/h.
C
0,5 mL/kg/h.
D
0,25 mL/kg/h.
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