Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi admitida na unidade de terapia intensiva após apresentar episódios repetidos de vômito intenso nas últimas 24 horas. A paciente tem histórico de uso crônico de diuréticos tiazídicos para hipertensão e apresenta sinais de fraqueza muscular, confusão mental e hipoventilação leve.
Exames Laboratoriais:
pH arterial: 7,50.
HCO3 - (Bicarbonato): 34 mEq/L.
PaCO2: 48mmHg.
Potássio sérico: 2,8 mEq/L.
Cloro sérico: 90 mEq/L.
Sódio sérico: 142 mEq/L.
Diagnóstico médico: Alcalose metabólica devido a perdas gástricas intensas associadas ao uso crônico de diuréticos.
Considerando o caso clínico qual deve ser a principal intervenção de enfermagem a ser priorizada neste contexto?
Administrar cloreto de potássio intravenoso para corrigir a hipocalemia, uma das causas da alcalose metabólica.
Iniciar imediatamente a administração de bicarbonato de sódio intravenoso para corrigir a alcalose metabólica.
Reposicionar a paciente frequentemente para evitar úlceras por pressão, uma vez que a confusão mental pode limitar a mobilidade.
Estimular a hiperventilação da paciente para aumentar a eliminação de CO2 e corrigir a alcalose respiratória.
Manter a paciente em jejum absoluto até a completa normalização dos eletrólitos e do pH arterial.