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As úlceras por pressão são áreas de tecido necrótico...
As úlceras por pressão são áreas de tecido necrótico (amolecido) que ocorrem quando a pressão aplicada sobre a pele ao longo do tempo é maior que a pressão de oclusão capilar normal, que é de aproximadamente 32 mmHg. Os clientes graves têm menor pressão de oclusão capilar e maior risco de úlceras por pressão. A avaliação de enfermagem envolve a identificação e avaliação do risco de desenvolvimento de úlceras por pressão, bem como a avaliação da pele. Os estágios do desenvolvimento das úlceras por pressão estão listados nas alternativas a seguir, À EXCEÇÃO DE UMA. Assinale-a.
A
Estágio I – pele intacta, eritema que não clareia à compressão de uma área localizada, habitualmente sobre uma proeminência óssea.
B
Estágio III – perda de toda espessura do tecido; a gordura pode estar visível, no entanto não há exposição de osso, tendão ou músculo.
C
Estágio IV – perda de toda a espessura do tecido, com exposição de osso, tendão e músculo.
D
Não estadiável – eritema que não clareia a compressão de uma área localizada; a área pode ser dolorosa, firme e macia.