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Paciente de 56 anos, admitido na Unidade de Terapia...
Paciente de 56 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 2 dias por um quadro de cetoacidose diabética, apresenta parada cardiorrespiratória (PCR) no ritmo cardíaco de fibrilação ventricular (FV) durante a passagem do plantão. Levando-se em consideração que este paciente já se encontrava intubado e sob ventilação mecânica, o enfermeiro e toda a equipe iniciam de imediato as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) que, segundo as Diretrizes 2020 da American Heart Association (AHA), serão prioridades sequenciais neste atendimento cardiovascular de emergência:
A
Providenciar um desfibrilador para uma desfibrilação imediata com 200 J e, caso necessário, uma segunda dose com 120 J.
B
Providenciar um desfibrilador para uma cardioversão sincronizada com 360 J, seguida de RCP por 2 minutos e 1 ventilação a cada 6 segundos.
C
Realizar uma reposição volêmica agressiva para melhora do débito cardíaco e posterior desfibrilação com 120 J.
D
Realizar desfibrilação imediata com 200 J, seguida de ciclos de RCP por 2 minutos, administração de 1 ventilação a cada 6 segundos e epinefrina IV a cada 3 a 5 minutos.
E
Realizar desfibrilação imediata com 360 J, seguida de ciclos de RCP por 2 minutos, administração de 1 ventilação a cada 10 segundos e adrenalina a cada 3 a 5 minutos, com monitorização de capnografia quantitativa.