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A Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem, pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência. Constitui diretriz importante para elaboração das anotações de enfermagem, a fim de garantir a comunicação correta e integral entre os profissionais:
Usar grafia correta e criar abreviações e símbolos a fim de sintetizar as informações;
A anotação de uma informação no prontuário deve ser realizada ao final do expediente, a fim de não atrasar as demais atividades;
Informações longas e descritas em maiores detalhes são preferíveis à uma anotação curta;
As informações devem ser registradas em ordem cronológica.