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Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com...

Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão tissular cerebral ineficaz relacionada com os efeitos da PIC aumentada”.


Frente a esse DE, não havendo contraindicação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados:


A

alterar a posição da cabeça a cada 2 horas, mantendo-a voltada para o lado.


B

elevar a cabeceira do leito a 30º.


C

manter pescoço flexionado.


D

realizar avaliação das pupilas a cada 6 horas.


E

aplicar a Escala de Coma de Glasgow (ECG) a cada seis horas, para avaliação neurológica.