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Os infartos cerebrais por oclusão de pequenas artérias, também chamados infartos lacunares, ocorrem por
aterosclerose de grandes artérias por oclusão de ramos arteriais intra ou extracranianos do mesmo lado da lesão central.
oclusão de vaso cerebral por êmbolos provenientes do coração.
coagulopatias como a deficiência de fatores fibrinolíticos.
degeneração dos pequenos vasos e de arteríolas perfurantes, por ação direta da hipertensão arterial crônica.