Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas

 
 
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Durante a anamnese de um paciente, o técnico de enfermagem observa que o paciente relata não conseguir perceber cheiros, mesmo em situações em que odores fortes estão presentes. Para registrar corretamente essa condição no prontuário, qual é o termo técnico adequado que descreve a perda ou diminuição do sentido do olfato?


A

Ageusia.


B

Disgeusia.


C

Amaurose.


D

Anosmia.

O Protocolo de Manchester permite reclassificação dinâmica, ou seja, um paciente inicialmente verde pode ser alterado para amarelo ou laranja, se houver piora clínica durante a espera.


C

Certo


E

Errado

Durante a avaliação neurológica de um paciente, o técnico de enfermagem observou diferença no diâmetro pupilar, conforme ilustrado na figura abaixo:


Imagem associada para resolução da questão


Como é denominada a alteração pupilar apresentada pelo paciente?


A

Pupilas isocóricas.


B

Pupilas fotorreagentes.


C

Pupilas mióticas.


D

Pupilas anisocóricas.

A lesão cerebral neonatal resulta de um processo multifatorial, no qual fatores genéticos, epigenéticos, metabólicos, pré-natais e pós-natais interagem, podendo proteger, desencadear ou agravar o dano cerebral. Sobre as estratégias para neuroproteção neonatal, pode-se afirmar que


A

o cuidado neurocrítico se destina à atenção especializada voltada ao cérebro de recém-nascidos com doença neurológica primária ou risco de lesão neurológica secundária associada a condições clínicas agudas, como prematuridade extrema, sepse ou cardiopatia congênita .


B

o sulfato de magnésio não deve ser utilizado como mecanismo neuroprotetor, pois aumenta o risco de paralisia cerebral em crianças prematuras.


C

a hipotermia terapêutica é uma estratégia neuroprotetora capaz de reduzir o metabolismo cerebral compensatório, o edema citotóxico, a elevação da pressão intracraniana e de inibir a morte celular, devendo ser utilizada para neuroproteção de RN prematuros


D

o manuseio mínimo, concentrando cuidados e procedimentos em um mesmo momento, promove o descanso e o sono do recém-nascido, bem como diminui o consumo de energia e o estresse, entretanto, não se configura como estratégia neuroprotetora.


E

a hipotermia terapêutica é indicada para recém-nascidos prematuros quando há justificativa clínica, devendo ser iniciada nas primeiras seis horas de vida.

Para avaliação da função neurológica, o equilíbrio e a coordenação são avaliados por meio do


A

Reflexo aquileu.


B

Teste de Babinski.


C

Teste de Duchenne.


D

Reflexo de Tay-Sachs.


E

Teste de Romberg.

O delirium é uma disfunção aguda cerebral comum em pacientes hospitalizados. Conforme a escala Confusion Assessment Method (CAM), são critérios diagnósticos para delirium, EXCETO:


A

Início agudo e/ou flutuante.


B

Febre alta e persistente.


C

Pensamento desorganizado e flutuante.


D

Alteração do nível de consciência e/ou distúrbio de atenção.

O atendimento a convulsões inclui suporte e prevenção de lesões. Marque a conduta que NÃO agrava o quadro:


A

Introduzir objetos rígidos na boca do paciente para impedir a mordida da língua.


B

Acomodar cuidadosamente o paciente em local seguro, mantendo distância de móveis, até o fim da crise.


C

Prender braços e pernas para controlar movimentos, evitando deslocamento.


D

Tentar reanimar o paciente durante a convulsão com estímulos dolorosos.

Com base na classificação da dor inferida por patologia, assinale a alternativa correta que corresponde a dor ligada a lesão do sistema nervoso periférico ou central.


A

Dor visceral.


B

Dor somática.


C

Dor de desaferenciação.


D

Dor simpaticamente mantida.

O sinal de ______________ (figura 1) é um importante elemento semiológico, pois a presença desse reflexo patológico, fornece informações sobre lesões do sistema nervoso central.


Figura 1:


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: Acharya; Jamil; Dewey, 2023.


Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:


A

Blumberg.


B

Osiander.


C

Murphy.


D

Babinski.


E

Giordano.

Em programa de atenção domiciliar a pacientes idosos, um enfermeiro realiza avaliação de uma mulher com diagnóstico de doença de Parkinson em fase inicial, apresentando limitações funcionais discretas, suporte familiar irregular e ambiente físico pouco adaptado. Com base no Modelo de Adaptação de Roy, que interpreta a pessoa como sistema adaptativo complexo em resposta a estímulos ambientais e internos, qual dos fatores abaixo pode ser corretamente classificado como estímulo contextual?


A

A ausência de políticas públicas específicas e a fragilidade estrutural da rede de apoio social representam fatores distantes, cuja influência é indireta e pouco significativa na adaptação do sujeito.


B

As mutações genéticas relacionadas à degeneração neurológica constituem estímulos focais, por se situarem no centro da manifestação clínica e não dependerem da interação ambiental.


C

O isolamento afetivo, as barreiras arquitetônicas da residência e a disponibilidade intermitente de apoio familiar configuram estímulos contextuais, por afetarem diretamente a resposta adaptativa da paciente.


D

As tendências demográficas do envelhecimento populacional e a evolução tecnológica dos dispositivos de assistência são estímulos residuais, sem relevância para a experiência adaptativa individual.


E

A análise dos fatores contextuais deve restringir-se ao plano macroinstitucional, sendo considerada mais pertinente aos formuladores de políticas públicas do que à prática assistencial cotidiana.

Para avaliar o estado neurológico, são pertinentes a escala de


A

sono de Habbot e a escala de consciência de Edinburgh.


B

coma de Glasgow e a escala de Cincinnati.


C

coma de Beck e o inventário de Scotland.


D

SQR-20 e a gasometria arterial.


E

Pittsburgh e escala de Sampla.

Com base nas terminologias que podem ser utilizadas na área de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA que se refere a diminuição ou perda completa do olfato.


A

Anodontia.


B

Anosmia.


C

Anuperineal.


D

Apojadura.


E

Anquitose.

As apraxias constituem distúrbios neurológicos relacionados à incapacidade de atividade gestual e movimentos conscientes. Nesse sentido, a perda da capacidade de gestos organizados, como desenhar, é denominada apraxia


A

ideatória.


B

reflexiva.


C

conceitual.


D

construtiva.


E

ideomotora.

A convulsão é uma desordem cerebral, que dura um breve período de tempo, em que o cérebro para de funcionar normalmente e passa a enviar estímulos desordenados ao restante do corpo, iniciando as crises convulsivas. Sobre o atendimento de emergência pré-hospitalar à crise convulsiva, assinale a alternativa CORRETA.


A

Deve-se posicionar o paciente em decúbito ventral, a fim de prevenir a broncoaspiração.


B

Deve-se colocar um objeto entre os dentes do paciente, para evitar que morda a língua.


C

Deve-se realizar a contenção física do paciente, visando reduzir as contrações involuntárias.


D

Deve-se proteger a cabeça do paciente com travesseiro ou outro material macio disponível.

Assinale a única alternativa que apresenta uma pontuação que NÃO se aplica à Escala de Coma de Glasgow:


A

3 (três).


B

8 (oito).


C

12 (doze).


D

15 (quinze).


E

20 (vinte).

Para incorporar um agravo ou doença à lista de notificação compulsória é necessário considerar alguns aspectos/características do agravo ou doença que possam oferecer riscos à saúde pública. Sobre alguns destes aspectos/características, avalie as afirmações a seguir:


I. O agravo ou doença deverá ter potencial para surto ou epidemia.

II. A doença ou agravo deve ter causa conhecida.

III. O agravo ou doença deverá causar alteração no padrão clínico-epidemiológico das doenças desconhecidas.


É correto o que se afirmar em:


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.

Naldo, profissional da área da saúde, deparou-se com um homem sofrendo convulsões em um estabelecimento comercial e prontamente prestou os primeiros socorros até a chegada da equipe médica. Suas ações foram as seguintes:


I. Naldo posicionou a pessoa deitada de costas, afastando objetos que pudessem causar ferimentos, como pulseiras, relógios e óculos.

II. Naldo conteve o movimento do homem; não permitiu que ele se debatesse.

III. Naldo aplicou tapas leves no rosto do homem e lançou um pouco de água gelada em sua face, buscando aliviar a crise.

IV. Naldo elevou o queixo do homem para facilitar a passagem de ar.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as condutas adequadas realizadas por Naldo, considerando as diretrizes do Ministério da Saúde.


A

II, III e IV.


B

I, III e IV.


C

I, II e III.


D

I e IV.


E

II.

As doenças neurológicas têm uma importância significativa para a Enfermagem devido à sua prevalência, complexidade, necessidade de monitoramento e intervenção contínuos, administração de tratamentos, suporte ao paciente e à família e oportunidades de educação e promoção da saúde. Referente aos conceitos dessas doenças, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1


1. Esclerose lateral amiotrófica.

2. Esclerose múltipla.

3. Doença de Alzheimer.

4. Doença de Parkinson.


Coluna 2


( ) É uma doença imunomediada, progressiva e desmielinizante do SNC.

( ) Caracterizada por perda de neurônios motores nos cornos anteriores da medula espinal e nos núcleos motores da parte inferior do tronco encefálico.

( ) Distúrbio degenerativo e lentamente progressivo, que afeta os centros cerebrais responsáveis pelo controle e pela regulação dos movimentos.

( ) Doença degenerativa progressiva e irreversível, caracterizada por perdas graduais da função cognitiva e por distúrbios no comportamento e afeto.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 3 – 4.


B

3 – 4 – 2 – 1.


C

2 – 1 – 4 – 3.


D

1 – 2 – 4 – 3.


E

2 – 1 – 3 – 4.

A disfunção neurológica pode ter relação com o aumento da pressão intracraniana (PIC) e comumente promove alterações do estado de consciência. O aumento da PIC pode ser ocasionado por tumores ou outros problemas que causem acúmulo de fluídos no sistema ventricular.


Ao considerar os aspectos gerais da avaliação neurológica em crianças menores de 2 anos, o enfermeiro precisa estar atento a respostas neurológicas específicas. A anamnese poderá levá-lo a pensar em possibilidades que levante a suspeita de disfunções neurológicas, tais como o Apgar, a idade/fases de desenvolvimento, história de traumatismo, doenças agudas e crônicas, entre outras. Desse modo, sobre a avaliação neurológica de lactentes, julgue as afirmativas abaixo:


I - O enfermeiro deve considerar o nível de alerta do bebê, tamanho e formato da cabeça, além de verificar a presença de fontanelas.

II - O enfermeiro deve considerar a verificação da condição motora, postura, tônus e força muscular.

III - O enfermeiro ao considerar as medidas basais, não necessita buscar achados de avaliações anteriores para detecção de alterações.

IV - O enfermeiro não deve realizar registros simplificados, considerando que não facilita a intepretação dos achados. Por exemplo: “Lactente acordado, contudo, sonolento”.

V - O enfermeiro precisa verificar o pulso, a respiração e a pressão arterial visando avaliar condições circulatórias, por considerar que não há possibilidade de ter relação com alteração da consciência".


Assinale a alternativa CORRETA:


A

I e II são corretas.


B

I, II e V são corretas.


C

I, II e IV são corretas.


D

I e V são corretas.

O exame neurológico através da entrevista inicial favorece a exploração minuciosa, desde o aspecto histórico até a condição atual do paciente. Com base nos eventos correlatos, enquanto se observa, ao mesmo tempo favorece a exploração sistematicamente, da aparência geral, do estado mental, da postura, do movimento e fala. A doença neurológica pode ser estável ou progressiva, com períodos isentos de sintomas intermitentes. A afasia é a perda parcial ou total da capacidade de expressar a linguagem falada ou escrita, em decorrência de danos causados, às partes do cérebro que controlam a linguagem. No tipo de Afasia de Wernicke, assinale a alternativa correta.


A

Os pacientes pronunciam fluentemente as palavras.


B

Os fonemas são pronunciados corretamente de acordo com o seu significado e ação.


C

A compreensão auditiva é correta.


D

A escrita é feita com a grafia correta com o uso adequado de substantivos.

 
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