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Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas
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A Escala de Coma de Glasgow (GCS) foi publicada pela primeira vez na revista Lancet em 1974 por Graham Teasdale e Bryan J. Jennett, ambos do Instituto de Ciências Neurológicas de Glasgow, na Escócia. Sobre a GCS, assinale a alternativa correta.
A
A escala avalia os seguintes parâmetros: abertura ocular; resposta verbal e motora; e avaliação circulatória.
B
Quanto mais grave o trauma, maior a pontuação e pior o prognóstico.
C
GCS = 7 indica comprometimento neurológico referente à lesão cerebral grave.
D
A GCS também é utilizada para avaliar o nível de sedação.
E
A GCS é indicada com melhor precisão para avaliar o coma induzido.
Sobre displasias corticais focais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Displasias corticais focais é um nome abrangente que consiste em vários subgrupos de laminação anormal do córtex cerebral.
( ) Demonstrou ser a causa mais frequente de convulsões, não passível de medicamentos.
( ) Mais prevalente em homens do que em mulheres.
( ) Displasias corticais focais tipo I é ausência anormal de laminação cortical leve e mais provável em crianças.
( ) Displasias corticais focais tipo II é mais clinicamente graves e mais observados em adultos.
Assinale a alternativa correta.
A
V - F - V - F - V
B
V - V - V - F - F
C
F - V - F - V - F
D
F - F - F - V - V
E
V - F - V - F - F
Assinale a alternativa que apresenta em qual área cerebral a afasia progressiva não fluente apresenta atrofia.
A
Atrofia do lobo occipital esquerdo
B
Atrofia do lobo occipital direito
C
Atrofia dos lobos temporais anteriores, córtex perirrinal e giro fusiforme anterior
D
Atrofia assimétrica do hemisfério esquerdo
E
Atrofia assimétrica do hemisfério direito
Lesão do neurônio motor superior causando aumento do reflexo de estiramento, alterações do tônus muscular e, especialmente uma resistência ao movimento passivo. Assinale a alternativa correta sobre esta descrição.
A
Estiramento muscular
B
Espasticidade
C
Hipertrofia muscular
D
Contratura muscular
E
Ruptura fibrilar
As convulsões podem acometer qualquer pessoa como resultado de lesão cerebral aguda ou de uma condição cerebral crônica (Karren, 2013). Assinale a alternativa CORRETA que por definição, representa um tipo de convulsão surge espontaneamente sem causa conhecida.
A
Vascular.
B
Tóxica.
C
Metabólica.
D
Febril.
E
Idiopática.
Lesões medulares ao redor de L1 apresentam sinais e sintomas como: paresia distal nas pernas, perda de sensação perianal e perineal (anestesia em sela), disfunção erétil, reflexo bulbocavernoso e da prega anal anormais, entre outros. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome medular caracterizada acima.
A
síndrome de brown-séquard
B
síndrome medular central
C
síndrome de cone medular
D
síndrome medular anterior
E
mielopatia transversa
A síndrome colinérgica resulta da super estimulação da porção parassimpática do sistema nervoso autônomo. Os pacientes apresentam geralmente os seguintes sinais e sintomas, exceto:
A
diaforese
B
dilatação pupilar
C
salivação excessiva
D
vômitos
E
diarreia
A convulsão é definida como um aumento excessivo da atividade elétrica neuronal do cérebro no qual ocorre um desequilíbrio de inibição-excitação. Diante de tal resposta humana, verifica-se o seguinte:
A
a convulsão focal é caracterizada por uma ocorrência transitória dos sinais e sintomas devido à atividade neuronal excessiva ou sincronizada no cérebro, que desencadeia perda da consciência e enrijecimento tônico fásico dos membros.
B
a convulsão generalizada é um tipo de convulsão caracterizada por perda da consciência, manifestações motoras disseminadas de contrações tônicas, seguidas de movimentos involuntários clônicos e nível de alerta suprimido.
C
a crise convulsiva, ou também denominada de epilepsia, pode ser desencadeada por episódios de hipocalemia, hipertermia, hipoglicemia, hipóxia cerebral.
D
os primeiros sintomas da epilepsia são decorrentes dos eventos motores, como espasmos incontroláveis, salivação abundante, lipotimia.
E
no atendimento ao paciente com crise convulsiva, o enfermeiro deve colocar a pessoa em decúbito lateral, introduzir um pedaço de tecido entre os dentes para evitar lesões na língua, conter de forma indireta os membros para evitar luxações e estender cuidadosamente a mandíbula para manter as vias aéreas pérvias.
Sobre as crises convulsivas, leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- As convulsões são fenômenos eletrofisiológicos anormais temporários, que ocorrem no cérebro, resultantes de uma exacerbada descarga elétrica repentina ou anormal no encéfalo.
II- A crise de ausência é um tipo de convulsão.
III- Toda convulsão se refere a crises elétricas que envolvem todo o cérebro, sendo todas caracterizadas como tônico-clônicas totais do tipo Grande Mal.
IV- A crise de ausência não é considerada uma convulsão, mas, sim, um problema psiquiátrico associado ao estresse.
V- Existem convulsões generalizadas e parciais. Um exemplo das generalizadas são as tônico-clônicas e a crise de ausência. Um exemplo das parciais se refere a pacientes com crises focais.
Qual das alternativas está CORRETA em relação aos itens supracitados?
A
I, II, III, IV e V.
B
II, III e IV apenas.
C
I, II e V apenas.
D
I apenas.
E
I e V apenas.
A lesão do tronco encefálico prejudica o centro respiratório e inibe a frequência respiratória e o ritmo. Na utilização da escala de coma de Glasgow, em avaliação do coma em unidades de terapias intensivas, a resposta
A
espontânea tem pontuação 3 para a ação olhos abertos.
B
à fala tem pontuação 4 para a ação olhos abertos.
C
extensão anormal tem pontuação 2 para a ação melhor resposta motora.
D
orientada tem pontuação 4 para a ação melhor resposta verbal.
E
obediência aos comandos tem pontuação 5 para a ação melhor resposta motora.
Para a avaliação do nível de consciência por meio de escalas, está adequada para esta finalidade a escala
A
de Braden.
B
Braxton-Hicks.
C
de Morsen.
D
de Glasgow.
E
Mosby.
A neuropatia consiste, geralmente, em dificuldade de transmissão de impulsos nervosos pelos nervos periféricos e os sintomas podem ser divididos e classificados em três tipos (SOUZA, 2018). Com base na classificação, julgue os itens abaixo:
I.Autonômicos (dormência ou queimação das pernas, pés e mãos, dores localizadas, desequilíbrio e formigamento).
II.Sensitivos (queda dos pêlos, pressão arterial inferior aos de normalidade, distúrbios digestivos, ocorrência de pele seca, excesso de transpiração e impotência).
III.Motores (estado de fraqueza e atrofia muscular).
Qual(is) a(s) afirmativa(s) CORRETA(S)?
A
Apenas, II e III.
B
Apenas, I.
C
Apenas, III.
D
Apenas, I e II.
E
Apenas, II.
De acordo com BARROS, sobre a avaliação do nível de consciência e do estado mental do paciente no exame físico, analisar os itens abaixo:
I. Na avaliação da orientação, verifica-se qual a idade, data de nascimento, nome de solteira da mãe ou nome de filhos.
II. Na avaliação da consciência, verifica-se se o paciente está acordado e alerta e se compreende o que se pergunta.
III. Na avaliação da memória, verifica-se qual a data, o dia da semana, o número do telefone.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Somente os itens I e III.
Com base na esclerose múltipla, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__) Pode envolver qualquer parte do sistema nervoso central.
(__) A forma progressiva caracteriza-se por apresentar episódios agudos de comprometimento neurológico, com duração de 24 horas ou mais e com intervalo de, no mínimo, trinta dias entre cada surto.
(__) A forma surto-remissiva apresenta piora contínua e gradual de sinais neurológicos, presentes por seis meses ou mais.
(__) Os sinais piramidais englobam fraqueza, espasticidade, sinais de liberação piramidal (hiper-reflexia, sinal de Babinski, clônus uni ou bilateral).
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, F.
C
V, F, F, V.
D
F, V, V, F.
Certas condições neurológicas acarretam padrões de respiração alterados principalmente, em relação à amplitude e à frequência respiratórias.
Assinale a alternativa que contém os padrões neurológicos de respiração:
A
Cheyne-Stokes, apneia, respiração bulbar e Biot.
B
Cheyne-Stokes, Biot, hiperventilação neurogênica central e apneustica.
C
Cheyne-Stokes, apneia, Biot e neurogênica bulbar.
D
Cheyne-Stokes, respiração atáxica e apneia.
E
Cheyne-Stokes, Biot, apneia.
Em relação ao cuidado do paciente com crise convulsiva, analise as assertivas abaixo:
I. A medicação Diazepan deve ser diluída em 10 ml de água destilada e administrada via endovenosa, lentamente.
II. Não administrar Diazepan intramuscular (IM).
III. Para administração de Fenetoina, utilizar apenas acesso IV de grosso calibre, infusão por via SC ou IM pode causar necrose.
IV. A “Crise generalizada tônico-clônica” (CGTC) raramente ultrapassa 5 minutos de duração e é a mais comum das manifestações.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e IV.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II, III e IV.
As lesões no córtex cerebral podem resultar em distúrbios neurológicos específicos no conteúdo da consciência como afasia, agnosia e apraxia.
Acerca desses distúrbios, assinale a afirmativa correta.
A
A afasia global, classicamente conhecida como afasia de Broca, é caracterizada pela dificuldade de se expressar pela fala ou pela escrita.
B
A perda da capacidade de gestos organizados, como desenhar, é denominada de apraxia ideatória.
C
A prosopagnosia é a incapacidade total ou parcial de identificar feições do próprio rosto ou de pessoas conhecidas, como amigos ou familiares.
D
A afasia receptiva ou sensorial é caracterizada pela repetição de vocábulos, acompanhada da dificuldade na escrita.
E
A apraxia construtiva é a incapacidade de organizar gestos simples, como virar uma garrafa sobre um copo de água para enchê-lo de maneira lógica e ordenada.
A constatação do óbito se dá no momento da conclusão do protocolo, podendo ser no período da segunda avaliação clínica, ou do exame complementar (prevalece aquele realizado por último). NÃO se trata de um cuidado após a confirmação do óbito por morte encefálica:
A
Comunicar o médico assistente.
B
Enviar uma cópia da declaração ao órgão controlador estadual.
C
Comunicar a família do paciente – sem falar sobre transplante de órgãos.
D
Registrar todos os passos do protocolo unicamente em folha padronizada.
E
Comunicar a central de doação de órgãos e considerar o protocolo, se indicado.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), qual o efeito da lesão medular espinal do tipo Síndrome de Brown-Séquard (Síndrome Medular Lateral)?
A
Paralisia ou paresia ipsilateral, juntamente com a perda ipsilateral do tato, pressão e vibração e perda contralateral da dor e da temperatura.
B
Déficits motores (os membros superiores comparados aos membros inferiores; a perda sensorial varia, porém, é mais acentuada nos membros superiores).
C
Perda da sensação de dor e temperatura e da função motora é notada abaixo do nível da lesão; as sensações de toque leve, posição e vibração permanecem intactas.
D
Perda da força motora, sensação de dor e temperatura com preservação da sensação de posição, vibração e tato.
E
Lesão ou edema da região central da medula espinal, geralmente na área cervical, que pode ser causada por lesões por hiperextensão.
A lesão da medula espinal é um dos mais graves acometimentos que pode afetar o ser humano e com enorme repercussão física, psíquica e social.
Acerca dos conceitos que abrangem esta temática, assinale a alternativa que apresenta a correta conceituação:
A
A plegia é a presença de movimento voluntário, porém com força diminuída.
B
Paraplegia acomete tronco, membros superiores e inferiores.
C
Tetraplegia é o comprometimento de tronco e membros inferiores.
D
A paresia é a presença de contração muscular voluntária com diminuição da força.
E
A paresia é a ausência de movimento voluntário.
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