Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças neurológicas

 
 
Disciplina 1
Assunto 10
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Um distúrbio da deglutição, decorrente de causas neurológicas e/ou estruturais, que se manifesta desde uma dificuldade mínima para engolir comprimidos, alimentos e líquidos, até a incapacidade total de se realizar a deglutição recebe o nome de:


A

hematêmese


B

disfagia


C

dislalia


D

apraxia

São fatores de risco para desenvolver Delirium Tremens, exceto:


A

Uso sustentado de álcool


B

Idade menor do que 30 anos


C

Presença de doença precipitante


D

Tempo de última dose de álcool maior do que dois dias


E

História prévia de delirium tremens

Considerando-se os fenômenos neurológicos e vasculares, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:


No fenômeno de __________ os dedos (das mãos e pés) tornam-se isquêmicos após a exposição ao frio, ou ao estresse emocional. Essa condição resulta do estímulo excessivo do músculo liso nas arteríolas dos dedos e de uma resposta intensificada aos estímulos que causam ___________________.


A

Grinch | vasodilatação


B

Lerich | vasodilatação


C

Raynaud | vasodilatação


D

Raynaud | vasoconstrição

Segundo o PROTOCOLO DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA DO SAMU, pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis: A crise convulsiva no adulto se dá quando se suspeita ou tem critérios de inclusão de súbita perda da consciência, acompanhada de contrações musculares involuntárias, cianose, sialorréia, lábios e dentes cerrados. Eventual liberação esfincteriana caracterizada por incontinência fecal e urinária. Na fase pós-convulsiva: sonolência, confusão mental, agitação, flacidez muscular e cefaleia, sinais de liberação esfincteriana e/ou informação de pessoa que presenciou o evento.


Para o atendimento à crise convulsiva na Emergência, assinale a alternativa correta.


A

A crise convulsiva ou epiléptica pode ser uma manifestação de um processo patológico sistêmico reversível ou de uma disfunção inerente ao sistema nervoso central.


B

Administrar diazepan intramuscular.


C

Administrar fenitoina intravenosa em grosso calibre usando solução glicosada.


D

Atenção aos sinais vitais. Fenobarbital pode causar hipertensão arterial e taquiarritimia.

A síncope é a perda súbita da consciência, que pode ser de curta duração, que não necessite de intervenções específicas para recuperação do paciente. Ocorre devido à diminuição da atividade cerebral. Assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito às síncopes e como socorrer a vítima nesse caso:


A

A síncope vasogênica é causada por distúrbios metabólicos como hiperglicemia ou hipoglicemia. A vítima apresenta palidez cutânea, respiração suspirosa, queixa de visão embaçada, tontura e em seguida ocorre o desmaio. A neurogênica ocorre pela súbita queda da pressão arterial.


B

No atendimento pré-hospitalar, deve-se evitar conversar com a vítima, pois ela está confusa e pode não responder aos questionamentos de forma adequada.


C

A vítima deve ser mantida deitada, com a cabeça abaixo do ombro. Deve ter os sinais vitais verificados e fazer um teste de glicemia; se for necessário, administrar oxigênio sob orientação médica. Os curiosos devem ser mantidos longe e não se pode dar água ou nenhum outro tipo de líquido antes da vítima estar totalmente acordada.


D

Quando não se trata de trauma, a dificuldade do socorrista em identificar a causa é menor; a pessoa deve ser mantida com a cabeça no mesmo nível do resto do corpo.


E

Todas as alternativas estão incorretas.

Qual escala utilizada para diagnosticar a presença de um acidente vascular encefálico no ambiente pré-hospitalar?


A

RANKIN.


B

CINCINNATI.


C

NIHSS.


D

FISHER.

Crise Convulsiva é a forma mais frequente da manifestação epiléptica, resultante de uma atividade elétrica anormal das células cerebrais. Assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta o primeiro passo indicado para as medidas de intervenção no domicílio em caso de uma crise tônico -clônica confirmada.


A

Certificar se o paciente não é epiléptico


B

Medir glicemia capilar


C

Realizar a oximetria se possível


D

Proteger contra quedas


E

Monitorar sinais vitais

O atendimento às vítimas de crise convulsiva, no ambiente pré-hospitalar, deve contemplar as seguintes condutas, EXCETO:


A

Afastar curiosos, deixando a área livre e ventilada e a vítima devidamente protegida.


B

Desobstrução manual das vias aéreas e varredura digital para desenrolar a língua.


C

Manter a vítima deitada em decúbito lateral no pós-crise, (a menos que haja contraindicação), ou em decúbito dorsal, mas com a cabeça lateralizada para evitar aspiração e obstrução da via aérea.


D

Manter a vítima deitada no chão e proteger a cabeça e o corpo para evitar maiores acidentes enquanto ela se debate.

Em paciente idoso muitas reações físicas, emocionais e sistêmicas podem estar alteradas, sendo atribuídas a mudanças associadas à sua idade. Considerando que a dor pode estar moderada devido à redução da acuidade do tato, alterações nas vias neurais e processamento diminuído dos dados sensoriais, analise as afirmativas a seguir.


I. Uma febre tênue na existência de uma infecção indica, frequentemente, prognóstico ruim.

II. Uma temperatura de 37,8° C em combinação com sintomas sistêmicos pode significar infecção.

III. Uma temperatura de 38,3° C é considerada quase uma infecção grave, já que precisa de atenção imediata.

IV. A temperatura corporal basal no idoso pode se diferenciar da pessoa jovem; portanto, em caso de doença, ela pode não atingir uma elevação suficiente para qualificá-la como febre tradicionalmente definida em jovem.


Está correto o que se afirma em


A

I, II, III e IV.


B

I e II, apenas.


C

III e IV, apenas.


D

I, II e III, apenas.

Sobre a paralisia de Bell, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Pode representar um tipo de paralisia por pressão, em que o nervo inflamado e edemaciado se torna comprimido, resultando em necrose isquêmica desse nervo, correspondente ao II par cranial.


B

A maioria dos clientes que se recuperam da paralisia de Bell sofrem recidiva dentro de seis meses.


C

É causada pela inflamação unilateral do VII nervo craniano, resultando em fraqueza ou paralisia dos músculos faciais do lado afetado.


D

Durante a lesão nervosa, a parte motora é a afetada, onde a parte sensitiva do nervo facial se mantém estável.

De acordo com a classificação da International League Against Epilepsy (ILAE) em 2017, assinale a alternativa que não apresenta o grupo etiológico para as epilepsias.


A

Genético, estrutural


B

Infeccioso


C

Metabólico, imune


D

Termorreguladoras


E

Desconhecido

A fisiopatologia da hemorragia subaracnóidea envolve a ruptura de vasos sanguíneos no espaço subaracnóideo, levando a um quadro de sangramento no sistema nervoso central. Assinale a alternativa que apresenta quais danos ao organismo pode gerar este sangramento.


A

Diminuição da pressão intracraniana, dificuldade em manter a perfusão cerebral e isquemia central


B

Aumento da pressão intracraniana, dificuldade em manter a pressão de perfusão cerebral e isquemia central


C

Diminuição da pressão arterial, dificuldade em manter a pressão intracraniana e isquemia global


D

Aumento da pressão intracraniana, dificuldade em manter a pressão de perfusão cerebral e isquemia global


E

Diminuição da pressão arterial, dificuldade em manter a pressão de perfusão cerebral e isquemia central

A Atrofia Muscular Espinhal (AME) é uma doença neuromuscular degenerativa, progressiva e debilitante. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A doença é clinicamente dividida em cinco subgrupos de acordo com a gravidade e idade do início dos sintomas.

( ) O tipo 0 (zero) é considerado a forma mais branda, evoluindo até o tipo IV, sendo a forma mais grave.

( ) Atualmente a AME não tem cura, porém um tratamento multiprofissional pode aumentar a sobrevida e proporcionar uma melhor qualidade de vida aos portadores.

( ) O tratamento medicamentoso, consiste em aumentar o nível de produção ou estabilizar a proteína de sobrevivência do neurônio motor.

( ) O prognóstico favorável é altamente dependente do diagnóstico precoce, início do tratamento medicamentoso e de todas demais intervenções.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - V - V - V


B

V - F - V - F - V


C

F - F - V - V - V


D

V - F - V - V - V


E

F - F - V - F - V

A escala de avaliação da ASIA (American Spine Injury Association), utiliza os achados do exame neurológico para classificar os tipos de lesão em cinco categorias, exceto:


A

A = Lesão completa: Não existe função motora e sensitiva nos segmentos medulares abaixo da lesão, incluindo os segmentos sacrais


B

B = Lesão Incompleta: Sensibilidade (total ou parcialmente) preservada com extensão através dos segmentos sacrais S4-S5, sem função motora abaixo do nível neurológico


C

C = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível da lesão com a maior parte dos músculos-chave abaixo do nível neurológico apresentando um grau de força muscular menor ou igual a 3


D

D = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível da lesão com a maior parte dos músculos-chave abaixo do nível neurológico apresentando um grau de força muscular maior ou igual a 4


E

E = Função Normal: Função motora e sensitiva normais

Convulsão é a contratura involuntária da musculatura, que provoca movimentos desordenados. Geralmente é acompanhada pela perda da consciência. As convulsões acontecem quando há a excitação da camada externa do cérebro. Assinale a alternativa incorreta sobre como agir nestas situações.


A

Mantenha a cabeça voltada para o lado, para evitar aspiração de vômitos e outras secreções


B

Afrouxe as roupas


C

Levante o queixo para facilitar a passagem de ar


D

Segure a pessoa firmemente

A neuropatia periférica diabética dolorosa é uma complicação precoce, polimórfica e furtiva em que, pelo menos, metade dos indivíduos permanece assintomática por muitos anos, enquanto a outra metade se manifesta com dor neuropática aguda ou crônica (menos ou mais de três meses de evolução, respectivamente). Estima-se que até 25% das pessoas com diabetes mellitus sofram desta complicação.


(Sociedade Brasileira de Diabetes, 2022.)


É caracterizada como dor neuropática na área corpórea afetada pela neuropatia aquela que


A

piora com repouso; durante o sono; e, melhora com atividade física.


B

melhora com repouso; durante o sono; e, piora com a atividade física.


C

piora com o repouso; durante as atividades diárias; e, com a atividade física.


D

melhora com repouso; durante o sono; e, melhora também com a atividade física.


E

piora com o repouso; durante as atividades diárias; e, melhora com atividade física.

Sobre o exame neurológico na enfermagem, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Entre a consciência e o coma, há vários estados intermediários de alteração da consciência, representando depressões menores ou maiores do sistema reticular ativador ascendente e/ou do córtex cerebral.


B

A dislexia é a sonoridade muito baixa, difícil de escutar. Suas formas clínicas são: dislexia motora ou verbal; dislexia receptiva ou sensorial; dislexia global; dislexia de condução; dislexia amnésica.


C

Um distúrbio de funções vestibulares está relacionado às gnosias (que significam equilíbrio).


D

A reatividade está relacionada à função cortical. A avaliação é feita por meio da análise das respostas, as quais envolvem mecanismos de aprendizagem (gestos e palavras), o que requer certo grau de integração cortical.

Em atendimento a um paciente que apresenta crise convulsiva, aplicam-se algumas medidas de biossegurança, devido à exposição a riscos. Assinale a alternativa que traz uma inferência correta a respeito dessa situação.


A

A norma regulamentadora – NR 32 traz normas de biossegurança que devem ser respeitadas, dentre elas, uso de equipamentos de proteção individual (EPIs).


B

Mesmo em caso de sujidade não visível, não é permitido substituir a lavagem de mãos pelo uso de solução alcoólica ou degermante.


C

Seguir o preconizado para esterilização das mãos antes de atendimento em situações de emergência é um princípio básico da biossegurança.


D

A norma regulamentadora – NR 7 lista atendimentos que exigem uso de EPIs e seus respectivos riscos inerentes a procedimentos como o citado no caso.


E

Em situações de emergência como esta, sem contato com secreções ou procedimentos invasivos, o uso de EPIs é dispensável, para otimizar a gestão de recursos materiais.

 
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