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Mulher, com 21 anos de idade, procurou a unidade de pronto atendimento – UPA, relatando que havia sido vítima de violência sexual há dois dias, quando retornava da escola noturna para casa. Durante o atendimento, informou que o agressor era um homem desconhecido e que ocorrera penetração vaginal, sem uso de preservativo. Mostrou-se tranquila em relação à possibilidade de engravidar porque fazia uso de anticoncepcional injetável regularmente, mas estava apavorada frente a possibilidade de contrair HIV e outras doenças. Solicitada, a vítima apresentou sua carteira de vacinação em que se observou, entre outros registros de imunobiológicos, três doses da vacina hepatite B, com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose, e cinco meses entre a segunda e terceira dose, há cinco anos. A paciente também informou que nunca havia recebido profilaxia pós exposição ou realizado tratamentos para infecções de transmissão sexual – IST.
Com base no relato apresentado, assinale a alternativa correta no que diz respeito à profilaxia pós-exposição para HIV e hepatites e outras infecções de transmissão sexual – IST.
A administração de antirretrovirais (ARV) para a profilaxia da infecção por HIV está contraindicada porque a agressão ocorreu há mais de 24 horas.
A vítima deve realizar o teste rápido para HIV e, se o resultado for negativo, deverá tomar os três antirretrovirais (ARV) recomendados, por 14 dias.
A vítima deve ser orientada sobre a necessidade de repetir a testagem para HIV em quatro a seis semanas e 12 semanas após a exposição, mesmo depois de completada a profilaxia com ARV.
Para a profilaxia da sífilis, a vítima deverá ser tratada, no dia do atendimento, com 2 400 000 UI de Benzilpenicilina, por via intramuscular, dose única.
No que diz respeito à hepatite B, a vítima deve receber uma dose de reforço da vacina hepatite B, sendo desnecessária a profilaxia pós-exposição.