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Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010, sobre identificação de risco e prevenção de quedas, são ações a serem realizadas pelo enfermeiro a pacientes internados, EXCETO:
Preencher o formulário de avaliação de risco de queda, nas primeiras 24 horas de internação.
Através das informações levantadas na 1ª Parte do Formulário – Fatores Predisponentes, identificar o Grau do Risco de Queda de cada paciente.
Os pacientes terão a 2ª Parte do Formulário – Medidas Preventivas preenchida conforme a identificação do Grau de Risco de Queda.
O enfermeiro deverá colocar, nos pés da cama do paciente, placa de Identificação de Risco para Queda para alertar toda a equipe multidisciplinar.
Todos os pacientes internados, independentemente do Grau de Risco para Queda, devem ser reavaliados semanalmente, até a alta ou sempre que um fator predisponente seja identificado para os pacientes de baixo risco de queda.