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Paciente idoso de 82 anos, internado por pneumonia, apresenta marcha instável, faz uso de anti-hipertensivos e relata episódio prévio de queda domiciliar. Durante o plantão noturno, solicita auxílio frequente para ir ao banheiro.
Considerando a prevenção de quedas no ambiente hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I. A identificação do risco de queda deve constar no plano de cuidados e sinalização apropriada pode ser utilizada.
II. A restrição ao leito, sem avaliação individual, constitui medida preventiva padrão.
III. A orientação ao paciente e à família integra estratégias preventivas.
Indique a alternativa CORRETA:
Apenas a assertiva II está correta.
Todas as assertivas estão corretas.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas a assertiva III está correta.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
O envelhecimento é um processo natural que traz mudanças fisiológicas, funcionais e sociais que exigem atenção especial à saúde do idoso. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza consulta com idoso de 75 anos que relata dificuldade de equilíbrio, fraqueza muscular e visão reduzida. O paciente questiona sobre o risco de quedas e como preveni-las. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, reconhece que quedas são complicação frequente em idosos com consequências graves como fraturas e perda de autonomia. O profissional deve oferecer orientações baseadas em protocolos de atenção ao idoso conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE as medidas apropriadas de prevenção de quedas em idosos.
Manter o idoso em repouso total para evitar qualquer risco de queda, mesmo que isso reduza sua autonomia e qualidade de vida.
Avaliar fatores de risco como equilíbrio, força muscular e visão; orientar sobre uso de calçado apropriado, iluminação adequada, remoção de obstáculos e prática de atividade física supervisionada.
Evitar abordar o tema de quedas com idosos, pois pode gerar ansiedade e prejudicar a saúde mental.
Prescrever medicações para aumentar a força muscular sem necessidade de avaliação médica ou supervisão.
No Protocolo de Prevenção de Quedas (PNSP), a avaliação do risco de queda deve:
ocorrer apenas na alta hospitalar.
ser feita somente se o paciente relatar tontura.
ser feita na admissão e repetida diariamente até a alta.
ser feita apenas após a primeira queda.
ser aplicada somente em idosos acima de 80 anos.
Em uma unidade de internação clínica, uma paciente idosa, em uso de diurético e com histórico de tontura ao levantar, sofre queda ao tentar ir ao banheiro durante a madrugada.
Na avaliação inicial, está consciente, orientada, sem sangramento ou deformidades aparente e refere dor leve em região glútea. O técnico de enfermagem informou que a campainha do leito não funcionava desde o início do plantão e que a paciente havia chamado verbalmente por ajuda antes de tentar se levantar.
Ao discutir o caso, parte da equipe defende registrar no prontuário que a paciente “não aguardou a equipe” e não abrir notificação, pois aparentemente não houve dano. Outra parte sugere registrar o nome do profissional responsável pelo leito como forma de “deixar claro de quem foi a falha.”
Considerando as habilidades e atitudes previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a formação do Enfermeiro, assinale a opção que melhor expressa a conduta a ser realizada pela Enfermeira.
Registrar no prontuário que a paciente tentou levantar-se sem autorização, orientar a equipe a reforçar verbalmente o risco de queda e comunicar a chefia apenas se surgirem sinais tardios de lesão.
Registrar a avaliação clínica, revisar o plano de prevenção de queda, notificar o incidente, sinalizar a falha da campainha e analisar fatores contribuintes sem culpabilização precipitada.
Registrar o evento apenas no sistema de notificação, evitando descrição no prontuário para reduzir exposição jurídica da equipe, e aguardar avaliação médica antes de modificar o plano de cuidados.
Identificar no prontuário o profissional responsável pelo leito, comunicar à coordenação de enfermagem e manter a paciente em restrição ao leito até a correção da campainha.
Notificar o evento ao Núcleo de Segurança do Paciente somente se houver confirmação de dano, mantendo apenas observação clínica e orientação à paciente para solicitar auxílio antes de levantar.
Um paciente idoso, em reabilitação após lesão em membro inferior direito, recebe orientação para uso de bengala durante a deambulação.
Com base nesse contexto, é correto afirmar que o paciente deve ser orientado a usar a bengala
apenas quando houver dor intensa.
alternando os lados durante a marcha.
no lado oposto ao membro lesionado.
no mesmo lado do membro lesionado.
à frente do corpo sem coordenação com a marcha.
(IBED) Na transferência de paciente entre maca e leito, a avaliação prévia da capacidade de colaboração, a organização do ambiente, o travamento das rodas e o uso de número suficiente de profissionais reduzem o risco de queda e de lesão ocupacional.
Certo
Errado
Em pessoa idosa com risco de quedas, a contenção física preventiva e contínua é medida de primeira escolha, pois elimina o risco sem produzir efeitos adversos relevantes.
Certo
Errado
Durante visita domiciliar programada pela equipe de Saúde da Família, um técnico de enfermagem acompanha um idoso de 78 anos, hipertenso e diabético. O paciente refere duas quedas nos últimos três meses, utiliza múltiplos medicamentos prescritos, apresenta dificuldade para se levantar da cadeira e relata insegurança para caminhar dentro da própria residência.
Considerando as atribuições do técnico de enfermagem na Atenção Primária à Saúde e os princípios da PNAB, assinale a alternativa mais CORRETA.
Orientar o paciente a reduzir suas atividades físicas diárias até que seja avaliado por um médico, minimizando o risco de novas quedas.
Registrar as informações obtidas durante a visita, orientar medidas simples de prevenção de quedas, identificar possíveis riscos ambientais no domicílio e comunicar os achados à equipe para continuidade do cuidado.
Solicitar a suspensão dos medicamentos anti-hipertensivos até que seja esclarecida a causa das quedas.
Recomendar o uso permanente de cadeira de rodas para reduzir o risco de novos acidentes domésticos.
Encaminhar o paciente para atendimento de urgência, uma vez que toda queda em idoso caracteriza situação de emergência.
Considerando as diretrizes de segurança do paciente em pediatria e as normas de boas práticas de enfermagem, assinale a opção correta.
A identificação do paciente pediátrico deve ser realizada por meio do número do leito e do prontuário, visando agilizar o atendimento em situações de alta demanda na unidade.
Para a prevenção de quedas em crianças hospitalizadas, a avaliação de risco deve ser feita apenas no momento da admissão, sendo vedada a utilização de escalas de estratificação, como a Humpty Dumpty Falls Scale em pacientes menores de cinco anos de idade.
Na prevenção de quedas em pediatria, a aplicação de escala de estratificação de risco é dispensável, sendo suficiente a observação clínica informal do enfermeiro durante as visitas de rotina, sem a necessidade de registro formal do escore no prontuário.
Na administração de medicamentos por via parenteral, a equipe deve aplicar o protocolo dos 13 certos, que inclui: verificação da prescrição; paciente; medicamento; validade; forma; dose; compatibilidade; orientação; via; horário; tempo; ação; e registro.
A notificação de eventos adversos e de queixas técnicas é uma atribuição da gestão hospitalar, não cabendo aos profissionais de assistência direta o registro de incidentes no sistema de notificação.
Um paciente idoso, internado e com dificuldade de locomoção, apresenta risco aumentado de queda. Durante determinado período, ele solicita ajuda para levantar-se do leito. O Técnico em Enfermagem está realizando outras atividades no setor. Considerando a segurança do paciente, a conduta mais adequada é:
orientar o paciente a levantar-se sozinho, pois a autonomia deve ser sempre priorizada.
solicitar que outro paciente o acompanhe até o banheiro.
organizar medidas preventivas e providenciar auxílio adequado para a mobilização, evitando que o paciente realize o deslocamento sem segurança.
manter o paciente permanentemente contido para impedir qualquer tentativa de levantar-se.
Uma paciente de 67 anos procurou atendimento, após relatar dificuldade para caminhar e sensação de desequilíbrio.
Durante o exame neurológico, a Enfermeira solicitou que a paciente permanecesse em pé, com os pés unidos, inicialmente de olhos abertos e, posteriormente, de olhos fechados. Após fechar os olhos, a paciente apresentou oscilação importante, necessitando de apoio para evitar a queda.
A manobra realizada pela Enfermeira corresponde ao
Teste de Lasègue.
Teste de Babinski.
Teste de Romberg.
Teste de Phalen.
Teste de Brudzinski.
É uma medida importante para a prevenção de quedas em pacientes hospitalizados:
Manter o leito sempre elevado.
Utilizar calçados antiderrapantes e grades laterais quando indicadas.
Suspender a deambulação de todos os pacientes.
Evitar a iluminação do ambiente.
Restringir a movimentação de todos pacientes.
Em visita domiciliária, um idoso de 78 anos, em seguimento regular para hipertensão e em uso de anti-hipertensivos e benzodiazepínico, relata não ter dificuldade de marcha, mas teve ocorrência de duas quedas no último semestre, sem fraturas. A técnica observou que os medicamentos são guardados no mesmo recipiente. Qual das ações de enfermagem é mais adequada?
Encaminhar para avaliação especializada.
Orientar repouso domiciliar para evitar novas quedas.
Realizar o agendamento para o enfermeiro ou médico do posto.
Pedir para checar as prescrições médicas e orientar uso correto dos medicamentos.
Em um paciente idoso hospitalizado, a elevação das grades da cama é uma medida isolada e suficiente para garantir a prevenção de quedas.
Certo
Errado
O transporte e o posicionamento do paciente são procedimentos que exigem técnica adequada, atenção às condições clínicas e respeito aos princípios de segurança e conforto. No contexto da Atenção Básica, o Técnico em Enfermagem deve adotar medidas que previnam quedas, lesões e desconforto, além de observar orientações quanto à ergonomia e à proteção do próprio profissional durante a mobilização do usuário. Analise as proposições a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
( ) O posicionamento adequado do paciente contribui para o conforto, a prevenção de lesões e a segurança durante a assistência.
( ) O transporte do paciente deve considerar suas condições clínicas e limitações físicas.
( ) A utilização de técnicas corretas de mobilização reduz o risco de acidentes e lesões ocupacionais.
( ) O transporte e o posicionamento do paciente podem ser realizados sem planejamento prévio, desde que o procedimento seja rápido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima.
V, F, V, V.
F, V, V, F.
F, F, V, V.
V, V, V, F.
As quedas em pessoas idosas podem estar relacionadas à interação de características individuais, condições de saúde, uso de medicamentos e aspectos do ambiente. A identificação desses fatores é importante para a adoção de medidas preventivas. Diante disso, quais dos fatores a seguir estão associados ao MAIOR risco de quedas em pessoas idosas?
Equilíbrio preservado, prática regular de atividade física e ausência de alterações cognitivas.
Boa aptidão física, marcha estável e ausência de uso contínuo de medicamentos.
Polifarmácia, histórico de quedas anteriores, fraqueza muscular e alterações no equilíbrio e na marcha.
Iluminação adequada, ausência de barreiras arquitetônicas e ambiente domiciliar seguro.
Mobilidade preservada, ausência de doenças neurológicas e independência para as atividades diárias.
Um homem de 74 anos, com histórico de hipertensão e diabetes tipo 2, é levado à consulta de enfermagem pela filha, que relata episódios frequentes de tontura ao se levantar rapidamente da cama e uma perda progressiva de autonomia para realizar atividades instrumentais da vida diária, como gerenciar as próprias finanças e utilizar o transporte público. Durante a avaliação multidimensional, o profissional observa que o paciente utiliza cinco medicamentos diferentes de uso contínuo e apresenta uma marcha lentificada, sendo fundamental a aplicação de protocolos preventivos para mitigar o risco de quedas e outros agravantes comuns ao processo de
senescência. Diante das particularidades do envelhecimento e da assistência de enfermagem voltada à segurança do paciente geriátrico, assinale a alternativa CORRETA.
O envelhecimento fisiológico, denominado senilidade, caracteriza-se pela perda da capacidade de equilíbrio estático, sendo o uso de contenção mecânica no leito a estratégia recomendada para evitar o declínio funcional durante o período noturno.
A polifarmácia no idoso é definida pela utilização de mais de dois medicamentos simultâneos, sendo a suspensão de fármacos anti-hipertensivos a conduta prioritária para eliminar o risco de hipotensão ortostática e bradicardia sinusal.
A sarcopenia é um processo infeccioso que atinge as articulações dos membros inferiores, necessitando de imobilização prolongada do paciente para prevenir a degradação da densidade mineral óssea e o surgimento de úlceras por pressão em proeminências sacrais.
A avaliação da funcionalidade global do idoso considera a distinção entre atividades básicas, voltadas ao autocuidado como vestir-se e banhar-se, e atividades instrumentais, relacionadas à vida em sociedade, visando identificar precocemente o declínio cognitivo ou motor.
Uma paciente de 84 anos foi admitida na unidade de clínica médica após um episódio de síncope.
Durante a avaliação, a Enfermeira identificou os seguintes achados: histórico de duas quedas nos últimos seis meses, marcha lenta com uso de andador, necessidade de auxílio para levantar-se da cama, uso de anti-hipertensivos e diuréticos, além da presença de acesso venoso periférico para hidratação.
Considerando a necessidade de avaliar sistematicamente o risco de quedas, assinale o instrumento de avaliação mais apropriado.
Índice de Katz.
Escala de Morse.
Escala de Norton.
Escala de Lawton e Brody.
Edmonton Frail Scale (EFS).
Em uma instituição de longa permanência, um idoso com histórico de hipertensão arterial e redução da força muscular relata episódios recentes de tontura ao levantar-se rapidamente. O técnico em enfermagem, atuando sob supervisão, deve priorizar intervenções que reduzam o risco de quedas e agravamento clínico. Considerando os princípios de segurança do paciente e os cuidados de enfermagem ao idoso, qual medida é a adequada?
Orientar o idoso a levantar-se de forma lenta e apoiada, monitorar pressão arterial em diferentes posições e comunicar alterações à equipe para ajuste do plano de cuidado.
Priorizar exercícios de fortalecimento sem avaliação prévia da equipe e permitir deambulação independente para estimular autonomia imediata.
Manter a hidratação elevada e intensificar atividades físicas vigorosas, com o objetivo de compensar episódios de fraqueza e tontura referidos.
Suspender atividades de mobilidade e encaminhar o idoso diretamente para avaliação médica emergencial, independentemente dos demais sinais clínicos.
Reduzir a oferta hídrica para evitar episódios de hipotensão, mantendo o idoso em repouso na maior parte do dia para minimizar riscos.
No cuidado ao idoso, uma medida importante de enfermagem é:
prevenir quedas e promover segurança.
estimular repouso absoluto permanente.
restringir a ingesta hídrica de rotina.
evitar mobilização no leito.
desestimular a autonomia funcional.