

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
No Protocolo de Prevenção de Quedas (PNSP), a avaliação do risco de queda deve:
ocorrer apenas na alta hospitalar.
ser feita somente se o paciente relatar tontura.
ser feita na admissão e repetida diariamente até a alta.
ser feita apenas após a primeira queda.
ser aplicada somente em idosos acima de 80 anos.
Paciente idoso de 82 anos, internado por pneumonia, apresenta marcha instável, faz uso de anti-hipertensivos e relata episódio prévio de queda domiciliar. Durante o plantão noturno, solicita auxílio frequente para ir ao banheiro.
Considerando a prevenção de quedas no ambiente hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I. A identificação do risco de queda deve constar no plano de cuidados e sinalização apropriada pode ser utilizada.
II. A restrição ao leito, sem avaliação individual, constitui medida preventiva padrão.
III. A orientação ao paciente e à família integra estratégias preventivas.
Indique a alternativa CORRETA:
Apenas a assertiva II está correta.
Todas as assertivas estão corretas.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas a assertiva III está correta.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
O envelhecimento é um processo natural que traz mudanças fisiológicas, funcionais e sociais que exigem atenção especial à saúde do idoso. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza consulta com idoso de 75 anos que relata dificuldade de equilíbrio, fraqueza muscular e visão reduzida. O paciente questiona sobre o risco de quedas e como preveni-las. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, reconhece que quedas são complicação frequente em idosos com consequências graves como fraturas e perda de autonomia. O profissional deve oferecer orientações baseadas em protocolos de atenção ao idoso conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE as medidas apropriadas de prevenção de quedas em idosos.
Manter o idoso em repouso total para evitar qualquer risco de queda, mesmo que isso reduza sua autonomia e qualidade de vida.
Avaliar fatores de risco como equilíbrio, força muscular e visão; orientar sobre uso de calçado apropriado, iluminação adequada, remoção de obstáculos e prática de atividade física supervisionada.
Evitar abordar o tema de quedas com idosos, pois pode gerar ansiedade e prejudicar a saúde mental.
Prescrever medicações para aumentar a força muscular sem necessidade de avaliação médica ou supervisão.
Em uma unidade de internação clínica, uma paciente idosa, em uso de diurético e com histórico de tontura ao levantar, sofre queda ao tentar ir ao banheiro durante a madrugada.
Na avaliação inicial, está consciente, orientada, sem sangramento ou deformidades aparente e refere dor leve em região glútea. O técnico de enfermagem informou que a campainha do leito não funcionava desde o início do plantão e que a paciente havia chamado verbalmente por ajuda antes de tentar se levantar.
Ao discutir o caso, parte da equipe defende registrar no prontuário que a paciente “não aguardou a equipe” e não abrir notificação, pois aparentemente não houve dano. Outra parte sugere registrar o nome do profissional responsável pelo leito como forma de “deixar claro de quem foi a falha.”
Considerando as habilidades e atitudes previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a formação do Enfermeiro, assinale a opção que melhor expressa a conduta a ser realizada pela Enfermeira.
Registrar no prontuário que a paciente tentou levantar-se sem autorização, orientar a equipe a reforçar verbalmente o risco de queda e comunicar a chefia apenas se surgirem sinais tardios de lesão.
Registrar a avaliação clínica, revisar o plano de prevenção de queda, notificar o incidente, sinalizar a falha da campainha e analisar fatores contribuintes sem culpabilização precipitada.
Registrar o evento apenas no sistema de notificação, evitando descrição no prontuário para reduzir exposição jurídica da equipe, e aguardar avaliação médica antes de modificar o plano de cuidados.
Identificar no prontuário o profissional responsável pelo leito, comunicar à coordenação de enfermagem e manter a paciente em restrição ao leito até a correção da campainha.
Notificar o evento ao Núcleo de Segurança do Paciente somente se houver confirmação de dano, mantendo apenas observação clínica e orientação à paciente para solicitar auxílio antes de levantar.
Durante visita domiciliar programada pela equipe de Saúde da Família, um técnico de enfermagem acompanha um idoso de 78 anos, hipertenso e diabético. O paciente refere duas quedas nos últimos três meses, utiliza múltiplos medicamentos prescritos, apresenta dificuldade para se levantar da cadeira e relata insegurança para caminhar dentro da própria residência.
Considerando as atribuições do técnico de enfermagem na Atenção Primária à Saúde e os princípios da PNAB, assinale a alternativa mais CORRETA.
Orientar o paciente a reduzir suas atividades físicas diárias até que seja avaliado por um médico, minimizando o risco de novas quedas.
Registrar as informações obtidas durante a visita, orientar medidas simples de prevenção de quedas, identificar possíveis riscos ambientais no domicílio e comunicar os achados à equipe para continuidade do cuidado.
Solicitar a suspensão dos medicamentos anti-hipertensivos até que seja esclarecida a causa das quedas.
Recomendar o uso permanente de cadeira de rodas para reduzir o risco de novos acidentes domésticos.
Encaminhar o paciente para atendimento de urgência, uma vez que toda queda em idoso caracteriza situação de emergência.
Um paciente idoso, em reabilitação após lesão em membro inferior direito, recebe orientação para uso de bengala durante a deambulação.
Com base nesse contexto, é correto afirmar que o paciente deve ser orientado a usar a bengala
apenas quando houver dor intensa.
alternando os lados durante a marcha.
no lado oposto ao membro lesionado.
no mesmo lado do membro lesionado.
à frente do corpo sem coordenação com a marcha.
Em pessoa idosa com risco de quedas, a contenção física preventiva e contínua é medida de primeira escolha, pois elimina o risco sem produzir efeitos adversos relevantes.
Certo
Errado
Uma paciente de 67 anos procurou atendimento, após relatar dificuldade para caminhar e sensação de desequilíbrio.
Durante o exame neurológico, a Enfermeira solicitou que a paciente permanecesse em pé, com os pés unidos, inicialmente de olhos abertos e, posteriormente, de olhos fechados. Após fechar os olhos, a paciente apresentou oscilação importante, necessitando de apoio para evitar a queda.
A manobra realizada pela Enfermeira corresponde ao
Teste de Lasègue.
Teste de Babinski.
Teste de Romberg.
Teste de Phalen.
Teste de Brudzinski.
É uma medida importante para a prevenção de quedas em pacientes hospitalizados:
Manter o leito sempre elevado.
Utilizar calçados antiderrapantes e grades laterais quando indicadas.
Suspender a deambulação de todos os pacientes.
Evitar a iluminação do ambiente.
Restringir a movimentação de todos pacientes.
Em visita domiciliária, um idoso de 78 anos, em seguimento regular para hipertensão e em uso de anti-hipertensivos e benzodiazepínico, relata não ter dificuldade de marcha, mas teve ocorrência de duas quedas no último semestre, sem fraturas. A técnica observou que os medicamentos são guardados no mesmo recipiente. Qual das ações de enfermagem é mais adequada?
Encaminhar para avaliação especializada.
Orientar repouso domiciliar para evitar novas quedas.
Realizar o agendamento para o enfermeiro ou médico do posto.
Pedir para checar as prescrições médicas e orientar uso correto dos medicamentos.
Em um paciente idoso hospitalizado, a elevação das grades da cama é uma medida isolada e suficiente para garantir a prevenção de quedas.
Certo
Errado
O transporte e o posicionamento do paciente são procedimentos que exigem técnica adequada, atenção às condições clínicas e respeito aos princípios de segurança e conforto. No contexto da Atenção Básica, o Técnico em Enfermagem deve adotar medidas que previnam quedas, lesões e desconforto, além de observar orientações quanto à ergonomia e à proteção do próprio profissional durante a mobilização do usuário. Analise as proposições a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
( ) O posicionamento adequado do paciente contribui para o conforto, a prevenção de lesões e a segurança durante a assistência.
( ) O transporte do paciente deve considerar suas condições clínicas e limitações físicas.
( ) A utilização de técnicas corretas de mobilização reduz o risco de acidentes e lesões ocupacionais.
( ) O transporte e o posicionamento do paciente podem ser realizados sem planejamento prévio, desde que o procedimento seja rápido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima.
V, F, V, V.
F, V, V, F.
F, F, V, V.
V, V, V, F.
As quedas em pessoas idosas podem estar relacionadas à interação de características individuais, condições de saúde, uso de medicamentos e aspectos do ambiente. A identificação desses fatores é importante para a adoção de medidas preventivas. Diante disso, quais dos fatores a seguir estão associados ao MAIOR risco de quedas em pessoas idosas?
Equilíbrio preservado, prática regular de atividade física e ausência de alterações cognitivas.
Boa aptidão física, marcha estável e ausência de uso contínuo de medicamentos.
Polifarmácia, histórico de quedas anteriores, fraqueza muscular e alterações no equilíbrio e na marcha.
Iluminação adequada, ausência de barreiras arquitetônicas e ambiente domiciliar seguro.
Mobilidade preservada, ausência de doenças neurológicas e independência para as atividades diárias.
Em uma instituição de longa permanência, um idoso com histórico de hipertensão arterial e redução da força muscular relata episódios recentes de tontura ao levantar-se rapidamente. O técnico em enfermagem, atuando sob supervisão, deve priorizar intervenções que reduzam o risco de quedas e agravamento clínico. Considerando os princípios de segurança do paciente e os cuidados de enfermagem ao idoso, qual medida é a adequada?
Orientar o idoso a levantar-se de forma lenta e apoiada, monitorar pressão arterial em diferentes posições e comunicar alterações à equipe para ajuste do plano de cuidado.
Priorizar exercícios de fortalecimento sem avaliação prévia da equipe e permitir deambulação independente para estimular autonomia imediata.
Manter a hidratação elevada e intensificar atividades físicas vigorosas, com o objetivo de compensar episódios de fraqueza e tontura referidos.
Suspender atividades de mobilidade e encaminhar o idoso diretamente para avaliação médica emergencial, independentemente dos demais sinais clínicos.
Reduzir a oferta hídrica para evitar episódios de hipotensão, mantendo o idoso em repouso na maior parte do dia para minimizar riscos.
No cuidado ao idoso, uma medida importante de enfermagem é:
prevenir quedas e promover segurança.
estimular repouso absoluto permanente.
restringir a ingesta hídrica de rotina.
evitar mobilização no leito.
desestimular a autonomia funcional.
A queda é considerada um evento capaz de ocasionar uma série de complicações, podendo estar associada à fragilidade, à dependência, à institucionalização e, em muitas situações, até ao óbito. Diante disso, a prevenção de quedas constitui uma importante estratégia de segurança do paciente. No contexto da prevenção de quedas, indique a alternativa que corresponde a uma medida adequada.
Identificar questões sensoriais que possam estar dificultando a correção ou a melhora de alterações visuais e auditivas, como utilizar óculos ou aparelho auditivo se forem indicados por um profissional.
Profissionais de saúde, como terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta, possuem atuação restrita à reabilitação motora, não sendo responsáveis por orientar a adequação de dispositivos de apoio ou calçados.
Manter tapetes no banheiro, inclusive aqueles não antiderrapantes, realizar adequação do ambiente, como instalação de barras de apoio, correção de vazamentos e nivelamento de pisos e calçadas.
A orientação sobre dispositivos de apoio deve ser realizada exclusivamente por médicos, sendo vedada a atuação de outros profissionais nesse processo.
Um idoso acompanhado pela equipe de Saúde da Família apresenta declínio funcional progressivo, polifarmácia e risco de quedas. Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro realiza avaliação multidimensional, identifica “Risco de quedas” como diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) e planeja intervenções educativas e ambientais. À luz do Processo de Enfermagem (Resolução COFEN nº 723/2024), assinale a alternativa mais adequada:
A identificação do diagnóstico de enfermagem dispensa a etapa de avaliação contínua, por se tratar de risco potencial.
O planejamento de enfermagem deve limitar-se às intervenções contidas no protocolo institucional.
A implementação de intervenções deve ser acompanhada de reavaliação sistemática dos resultados esperados (NOC), com registro evolutivo.
A evolução de enfermagem substitui a necessidade de documentação das demais etapas do PE.
Ao transferir paciente do leito para a cadeira, com limitação motora e risco de queda, a conduta mais segura inclui:
elevar o leito e soltar os freios.
orientar o paciente e travar a cadeira.
apressar a transferência e evitar pausas.
mobilizar o paciente sem comunicação prévia.
No contexto da segurança do paciente, especialmente na prevenção de quedas e lesões em ambiente hospitalar, analise os itens a seguir:
I. A utilização de grades elevadas em todos os leitos é recomendada como medida universal de prevenção de quedas, independentemente da avaliação individual do paciente.
II. A avaliação do risco de queda deve ser realizada na admissão do paciente e reavaliada periodicamente ou diante de mudanças no estado clínico.
III. A restrição física pode ser utilizada como medida preventiva de quedas, desde que prescrita e monitorada, respeitando protocolos institucionais e aspectos éticos.
IV. A orientação ao paciente e à família quanto aos riscos de queda e uso adequado de dispositivos auxiliares integra as práticas seguras de prevenção.
Assinale a opção CORRETA:
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Durante consulta de enfermagem na Atenção Primária, uma idosa de 72 anos relata histórico de quedas recorrentes no último ano. O Enfermeiro, então, decide realizar avaliação multidimensional para identificar fatores de risco associados. Considerando as diretrizes de atenção à saúde da pessoa idosa, assinale a alternativa CORRETA.
A avaliação do risco de quedas deve considerar fatores intrínsecos, como alterações de marcha, equilíbrio e uso de medicamentos, bem como fatores extrínsecos relacionados ao ambiente.
Quedas em idosos são eventos inevitáveis do envelhecimento e não necessariamente são prioridade em estratégias de prevenção.
A investigação do risco de quedas é atribuição prioritariamente da fisioterapia.
A avaliação do risco de quedas deve ocorrer apenas após ocorrência de fratura.
Estratégias de prevenção de quedas devem ser adotadas apenas em instituições de longa permanência, não sendo necessárias em domicílio.