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O acompanhante C.H., 52 anos, com diagnóstico de câncer de endométrio, em pós-operatório mediato de pan-histerectomia, solicitou a presença do enfermeiro porque a paciente estava se sentindo mal. Ao chegar ao quarto, o enfermeiro constatou que a paciente já havia recebido cerca de meia bolsa de concentrado de hemácias, relatava sensação de inquietação e dor lombar e apresentava calafrios, perspiração excessiva e erupção cutânea.
Frente a essa situação, o enfermeiro deve suspeitar tratar-se de um caso de
infecção renal e, entre outros cuidados, aferir imediatamente os sinais vitais para confirmar a presença de febre.
choque séptico e iniciar a administração de oxigênio, solicitar a presença do médico e providenciar a coleta de material para realização dos exames que compõem o “pacote de 3 horas da sepse”.
hipervolemia e suspender a administração da transfusão e de líquidos por via endovenosa e colocar a paciente em posição de Fowler, entre outros cuidados.
edema agudo de pulmão e, imediatamente, colocar a paciente sentada, com as pernas pendentes para fora do leito, e administrar oxigênio por cateter nasal.
reação transfusional e parar, imediatamente, a administração da transfusão e solicitar a presença do médico, entre outros cuidados.