Questões de Concurso sobre Enfermagem em Oncologia

 
 
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No contexto da enfermagem oncológica, o enfermeiro lida com desequilíbrios que afetam o ser humano em sua totalidade. De acordo com a classificação das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, as necessidades que surgem da interação do indivíduo com o universo, envolvendo o sentido da vida e valores éticos ou religiosos, são classificadas como


A

psicobiológicas.


B

psicossociais.


C

psicoespirituais.


D

psicossomáticas.

A assistência de enfermagem em quimioterapia antineoplásica é uma atividade de alta complexidade que exige rigor técnico, observância aos protocolos de biossegurança e conformidade com as normativas do Conselho Federal de Enfermagem. De acordo com o Regulamento Técnico aprovado pela Resolução COFEN nº 0569/2018, no que tange às competências do enfermeiro nesse serviço, é CORRETO afirmar que:


A

o enfermeiro deve prescrever e executar as ações de enfermagem; porém, a avaliação de enfermagem e a escolha da via de administração são de competência compartilhada com o técnico de enfermagem, visando à integração da equipe multiprofissional.


B

compete exclusivamente ao enfermeiro o controle trimestral das doenças ocupacionais dos profissionais da equipe, devendo este realizar o diagnóstico e o tratamento médico dos agravos identificados no protocolo inserido ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).


C

no âmbito da terapia antineoplásica, a manipulação de quimioterápicos para fins de preparo da dose pode ser delegada pelo enfermeiro ao técnico de enfermagem, desde que sob sua supervisão direta e com o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI).


D

é competência privativa do enfermeiro realizar a consulta de enfermagem, avaliar as condições da rede venosa e as condições clínicas do paciente, bem como proceder à administração dos quimioterápicos antineoplásicos e ao controle de efeitos colaterais.


E

em casos de extravasamento de fármacos vesicantes, a responsabilidade de executar as ações imediatas de primeiros socorros e a aplicação de antídotos é facultada ao auxiliar de enfermagem, cabendo ao enfermeiro apenas o registro posterior no prontuário.

Uma enfermeira oncológica acompanha uma paciente de 52 anos em tratamento quimioterápico para câncer de mama. Durante a consulta de enfermagem, a paciente relata náuseas intensas, fadiga, mucosite grau II e preocupação com a queda de cabelo. Considerando a assistência de enfermagem em oncologia, assinale a alternativa correta.


A

A administração de quimioterápicos é procedimento de competência exclusiva do médico oncologista, não cabendo ao enfermeiro qualquer atribuição na preparação, administração ou monitorização dos antineoplásicos, limitando-se sua atuação ao registro das intercorrências no prontuário do paciente.


B

A mucosite decorrente da quimioterapia não requer intervenção de enfermagem específica, pois trata-se de efeito adverso autolimitado que se resolve espontaneamente ao término do ciclo quimioterápico, sendo desnecessário incluir cuidados com higiene oral no plano de cuidados da paciente.


C

A fadiga em pacientes oncológicos em quimioterapia é sintoma de baixa relevância clínica para o planejamento da assistência de enfermagem, sendo suficiente orientar repouso absoluto como única intervenção, sem necessidade de avaliação da intensidade, dos fatores associados ou do impacto funcional na qualidade de vida da paciente.


D

A assistência de enfermagem ao paciente oncológico em tratamento quimioterápico abrange a avaliação sistematizada dos efeitos adversos, o planejamento de intervenções para manejo dos sintomas, a orientação sobre autocuidado, o suporte emocional e a articulação com a equipe multiprofissional, sendo o enfermeiro corresponsável pela segurança na administração dos antineoplásicos e pela monitorização das respostas ao tratamento.


E

A queda de cabelo relatada pela paciente não configura demanda de cuidado de enfermagem, pois trata-se de efeito estético sem impacto clínico ou emocional documentado na literatura, cabendo ao enfermeiro priorizar exclusivamente os sintomas físicos objetivos durante a consulta oncológica.

De acordo com a Resolução do COFEN nº 569/2018, estão entre as competências do técnico de enfermagem em serviços de quimioterapia antineoplásica, EXCETO:


A

Participar da integração da equipe multiprofissional, procurando garantir uma assistência integral ao paciente e familiares.


B

Registrar informações pertinentes à assistência de Enfermagem no prontuário do paciente e demais documentos.


C

Punção de acesso venoso totalmente implantável, para ministrar quimioterápico antineoplásico, conforme farmacocinética da droga e protocolo terapêutico.


D

Conhecer e cumprir os protocolos terapêuticos de Enfermagem na prevenção, tratamento e minimização dos efeitos colaterais em clientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico.

O câncer é um importante problema de saúde pública, e a Atenção Básica desempenha papel fundamental nas ações de promoção da saúde, prevenção, detecção precoce e acompanhamento dos usuários. O Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família atua de forma integrada à equipe multiprofissional, seguindo protocolos institucionais e diretrizes do Sistema Único de Saúde, contribuindo para a identificação de situações de risco e para o encaminhamento oportuno dos usuários. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem relacionadas ao cuidado oncológico na Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA.


A

Realizar diagnóstico oncológico dos usuários, interpretar exames complementares e definir o estadiamento clínico da doença.


B

Definir fluxos de encaminhamento especializado, autorizar acesso a serviços de alta complexidade e regular vagas assistenciais.


C

Prescrever terapias antineoplásicas, ajustar doses conforme resposta clínica e acompanhar a evolução do tratamento.


D

Orientar os usuários sobre sinais de alerta, apoiar ações educativas no território e comunicar à equipe situações identificadas durante o acompanhamento.

No Brasil, a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC), instituída no âmbito do Ministério da Saúde e atualizada por normativas recentes, orienta a organização da Rede de Atenção Oncológica, contemplando ações de prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos. Considerando a PNPCC, assinale a alternativa INCORRETA acerca do cuidado de Enfermagem ao paciente oncológico.


A

O cuidado de Enfermagem ao paciente oncológico deve contemplar ações educativas, apoio ao autocuidado, manejo de efeitos adversos do tratamento e articulação com a equipe multiprofissional na Rede de Atenção Oncológica.


B

A PNPCC destaca os cuidados paliativos como parte integrante da linha de cuidado oncológica. Enfermeiros que atuam na oncologia devem iniciar os cuidados paliativos precocemente, não se restringindo apenas às fases finais da doença.


C

O acompanhamento de Enfermagem ao paciente oncológico deve ocorrer prioritariamente em serviços especializados, não sendo atribuição da Atenção Primária à Saúde realizar seguimento relacionado ao câncer.


D

A assistência de Enfermagem deve considerar aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais do paciente e da família, promovendo cuidado integral e humanizado.


E

A atuação da Enfermagem inclui participação em ações de prevenção e detecção precoce do câncer na Atenção Primária à Saúde, com orientação à população e acompanhamento longitudinal.

É competência privativa do enfermeiro no tratamento de paciente em quimioterapia antineoplásica


A

promover acesso venoso totalmente implantável.


B

manter a atualização técnica e científica da biossegurança individual, coletiva e ambiental.


C

participar de programas de orientação e educação de pacientes e familiares com enfoque na prevenção de riscos e agravos.


D

participar da integração da equipe multiprofissional.


E

participar de programas de garantia da qualidade em serviço de quimioterapia antineoplásica.

Diante de um paciente oncológico em fase avançada do tratamento, internado em uma unidade de cuidados paliativos, que relata dor lombar refratária, intensa ansiedade e manifesta angústia por estar afastado de suas crenças religiosas, marque a opção correta acerca da conduta do Técnico de Enfermagem que atende aos fundamentos de Enfermagem.


A

Focar exclusivamente no alívio da dor, solicitando mudança na prescrição de analgésicos e delegando o cuidado emocional a um profissional de psicologia.


B

Disponibilizar suporte espiritual apenas se houver comprovação formal de fé, priorizando intervenções médicas para redução dos sintomas físicos agudos.


C

Encaminhar o paciente ao serviço social para atendimento financeiro, reservando o cuidado espiritual para o familiar mais próximo.


D

Propor intervenções não farmacológicas para controlar a dor, acolher o sofrimento emocional e estimular a livre expressão de espiritualidade em parceria com a equipe multiprofissional.


E

Orientar repouso absoluto e prescrever, por conta própria, práticas religiosas que devem ser seguidas para atenuar a ansiedade e a dor relatadas.

Em relação às doenças neoplásicas e à assistência de enfermagem ao paciente oncológico, analise as alternativas e assinale a CORRETA:


A

A prevenção primária do câncer inclui rastreamento periódico (como mamografia e Papanicolau), vacinação (HPV, hepatite B) e manutenção de hábitos de vida saudáveis, enquanto a detecção precoce é irrelevante para redução da mortalidade.


B

Na radioterapia, o enfermeiro deve orientar o paciente sobre higiene local, uso de produtos que promovam hidratação intensa da pele irradiada, sem restrição a cremes ou perfumes, e monitorar reações adversas como mucosite, dermatite e fadiga.


C

Na quimioterapia, a assistência inclui administração segura de medicamentos citotóxicos, monitoramento de efeitos adversos como mielossupressão e náuseas, orientação sobre prevenção de infecções e acompanhamento da resposta ao tratamento.


D

A prevenção de doenças neoplásicas se resume a modificação de fatores de risco comportamentais, como tabagismo e dieta, não incluindo a realização de exames de rastreamento ou vigilância periódica.

Em uma visita domiciliar a uma paciente com história de câncer de colo do útero em tratamento paliativo, o técnico em enfermagem observa que a paciente apresenta sangramento vaginal contínuo, odor fétido e dor intensa. Sobre as ações adequadas do técnico de enfermagem no contexto de cuidados paliativos à paciente ginecológica, é CORRETO afirmar:


A

Os cuidados paliativos visam unicamente prolongar a vida da paciente, com uso intensivo de terapias invasivas e medicamentosas.


B

Deve relatar os sinais e sintomas à equipe e pode auxiliar nos cuidados de higiene local com orientação da enfermagem, buscando conforto e dignidade.


C

A administração de analgésicos deve ser feita conforme a percepção do técnico quanto à dor, mesmo sem prescrição formal.


D

A realização de lavagens vaginais com água morna e soro fisiológico está contraindicada em qualquer situação no domicílio, mesmo quando há necrose tumoral.

Sobre a Assistência de Enfermagem ao paciente oncológico nas diferentes fases da doença e tratamentos, a Portaria do Ministério da Saúde N° 874, de 16 de maio de 2013, em seu Art. 5º expressa que constituem-se princípios gerais da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer:


I - Organização de redes de atenção regionalizadas e centralizadas, com respeito a critérios de acesso, escala e escopo.

II - Formação de profissionais e promoção de educação permanente, por meio de atividades que visem à aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes dos profissionais de saúde para qualificação do cuidado nos diferentes níveis da atenção à saúde e para a implantação desta Política.

III - Articulação intersetorial e garantia de ampla participação e controle social.


Após a análise, marque a alternativa CORRETA que aponta princípios gerais da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer:


A

II, e III, apenas.


B

I, apenas.


C

II, apenas.


D

III, apenas.


E

I, e III, apenas.

As emergências oncológicas exigem intervenção imediata da equipe de saúde, sendo classificadas de acordo com sua origem. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a associação entre o tipo de emergência oncológica e um exemplo correspondente.


A

Emergência metabólica – Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS).


B

Emergência estrutural – hipercalcemia.


C

Emergência secundária ao tratamento – neutropenia febril.


D

Emergência estrutural – Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH).


E

Emergência metabólica – compressão medular.

Em cuidados paliativos oncológicos, o enfermeiro assiste um paciente com dor refratária, sofrimento existencial e falha terapêutica com opioides em dose plena. Conforme os princípios da bioética clínica, da Resolução COFEN nº 564/2017 e das diretrizes da política nacional de cuidados paliativos, qual conduta está mais alinhada ao cuidado humanizado?


A

Manutenção do tratamento atual mesmo diante de falha analgésica e sofrimento refratário, sem ampliação da abordagem.


B

Aplicação de escalas objetivas sem considerar os aspectos subjetivos do sofrimento ou o contexto de terminalidade.


C

Inclusão de equipe ampliada, práticas integrativas e discussão da possibilidade de sedação paliativa como medida ética.


D

Retirada abrupta de terapias e priorização exclusiva de apoio emocional, sem consideração dos sintomas físicos.


E

Uso isolado de medicamentos ansiolíticos sem combinação com outros recursos analgésicos ou suporte integral.

Em cuidados paliativos, paciente oncológico com dor 9/10 em morfina oral regular relata alívio insuficiente. Qual atitude o técnico deve executar antes de acionar a equipe?


A

Administrar dose adicional de morfina por via intravenosa, sem prescrição, para eliminar rapidamente a dor.


B

Suspender analgesia prescrita e iniciar escada analgésica novamente pelo primeiro degrau.


C

Registrar intensidade da dor em escala numérica, verificar localização e fatores desencadeantes e comunicar variação ao enfermeiro responsável.


D

Oferecer alimento leve, argumentando que sensação de plenitude gástrica reduz percepção dolorosa.

Nos cuidados clínicos a pacientes oncológicos, algumas intervenções de enfermagem podem reduzir complicações ou aliviar sintomas. Por exemplo, não administrar soluções ou medicamentos de longa duração em cateteres venosos periféricos é uma medida que diminui o risco de


A

náuseas e vômitos.


B

disfunção imunológica.


C

toxicidade cardiovascular.


D

sangramentos.


E

extravasamento de medicamentos ou soluções.

Em paciente idoso com neoplasia metastática e declínio funcional progressivo, a equipe técnica deve articular princípios de cuidado paliativo conforme preconizado pela SBGG (2023) e pela OMS (2023). Considerando os fundamentos de conforto, dignidade e autonomia, qual conduta do técnico de enfermagem representa prática tecnicamente e eticamente adequada?


A

Restringir administração de analgésicos opioides para evitar dependência química e depressão respiratória durante cuidados finais.


B

Priorizar monitorização de sinais vitais rigorosa e intervenções invasivas sempre que houver risco potencial de instabilidade clínica súbita.


C

Oferecer medidas de conforto físico e suporte emocional contínuo, respeitando decisões familiares e preferências previamente expressas pelo paciente.


D

Estimular alimentação oral mesmo sem apetite, visando manutenção do peso corporal e prevenção de caquexia terminal.


E

Centralizar decisões de cuidado na equipe médica, limitando a atuação técnica às ações prescritas e documentadas formalmente.

De acordo com o texto do artigo 14 da Portaria nº 140/2014, analise o trecho a seguir:


Art. 14 Para fins desta Portaria, considera-se que a oferta de formação profissional pelos estabelecimentos de saúde habilitados como __________deve incluir obrigatoriamente:


I. Residência Médica em ________________, Cancerologia Clínica e Radioterapia reconhecidas pelo Ministério da Educação (MEC); e

II. Ser campo de estágio para formação de nível pós-técnico de Radiologia em ___________.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

CACON – Cancerologia Cirúrgica – Radioterapia


B

CACON – Cirurgia Geral – Radiocirurgia


C

UNACON – Cirugia Geral – Radioterapia


D

UNACON – Cancerologia Cirúrgica – Radiocirurgia


E

UNACON – Cancerologia Cirúrgica – Radioterapia

Atualmente, o INCA revela que durante o triênio de 2023 até o ano de 2025, são esperados 704 mil casos de Câncer no Brasil (BRASIL, 2022). Visto o aumento da demanda de pacientes oncológicos na população brasileira, faz-se necessária cada vez mais profissionais que prestem cuidados a esta população, exigindo o aprimoramento dos conhecimentos técnico-científicos de profissionais da Enfermagem, visando uma assistência segura e humanizada, que possua planos de cuidado eficaz para esses pacientes, tornando assim, a sistematização de assistência de Enfermagem qualificada para aperfeiçoamento dos tratamentos, manuseio e prognóstico dos pacientes oncológicos. Nesse sentido, quais as seguintes afirmativas descrevem corretamente a assistência de enfermagem ao paciente oncológico nas diferentes fases da doença e tratamentos, incluindo quimioterapia, radioterapia e cirurgias?


A

Durante a fase de diagnóstico, o enfermeiro deve focar principalmente no intervalo da dor e no suporte emocional do paciente, enquanto a administração de tratamentos é adiada até que o paciente fique emocionalmente estável.


B

Durante a quimioterapia, o enfermeiro desempenha um papel crucial na monitorização dos efeitos colaterais, como náuseas e vômitos, e na administração adequada dos medicamentos, seguindo rigorosamente o protocolo.


C

Na radioterapia, os enfermeiros geralmente não têm um papel ativo, pois a terapia é administrada por máquinas, e a assistência de enfermagem é necessária apenas nas sessões de planejamento inicial.


D

assistência de enfermagem é mais importante na fase de remissão, pois os pacientes estão em melhor estado de saúde e podem ser tratados de forma ambulatorial, minimizando a necessidade de cuidados intensivos.

Compete ao profissional técnico de enfermagem em serviços de quimioterapia antineoplásica


A

formular e implantar manuais educativos aos pacientes e familiares, adequando-os à sua realidade social.


B

participar da integração da equipe multiprofissional, procurando garantir uma assistência integral ao paciente e aos familiares.


C

realizar consulta de enfermagem baseada na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).


D

promover acesso venoso totalmente implantável.

As ações de controle do câncer não se restringem à prevenção, à detecção precoce, ao diagnóstico ou ao tratamento, mas envolvem também os cuidados paliativos. Nesse sentido, são objetivos dos cuidados paliativos:

I. Oferecer suporte para auxiliar os pacientes a terem uma sobrevida o mais útil possível, de preferência usufruindo do ambiente familiar.

II. Promover alívio da dor e de outros sintomas que causam sofrimento, buscando a melhora da qualidade de vida do paciente, o que pode influenciar positivamente o curso da doença.

III. Respeitar a morte como um processo natural do ciclo da vida, não buscando a sua antecipação ou o seu adiamento.

IV. Integrar os aspectos físico, psicológico e espiritual no cuidado ao paciente, por meio de equipes interdisciplinares, com profissionais preparados para esse tipo de abordagem.

Quais estão corretos?


A

Apenas I e III.


B

Apenas II e IV.


C

Apenas I, II e IV.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

 
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