Questões de Concurso sobre Enfermagem em Oncologia

As ações de controle do câncer não se restringem à prevenção, à detecção precoce, ao diagnóstico ou ao tratamento, mas envolvem também os cuidados paliativos. Os cuidados paliativos no câncer são uma abordagem ampla e humanizada, que visa ________________, a fim de ________________ e proporcionar ________________ não apenas ao paciente, mas também a seus familiares.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

Com base na importância das contagens altas e baixas de leucócitos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tipo de leucócito, em que, uma contagem elevada pode indicar reações alérgicas, leucemias, cânceres, hipotireoidismo.

Supondo a necessidade de realizar a diferenciação entre tumores benignos e malignos, em pacientes com entrada no hospital, assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos tumores benignos quanto ao critério de crescimento.

O câncer de pulmão é uma doença caracterizada por uma baixa sobrevida. Um dos motivos é que a maior parte dos diagnósticos é realizada quando a doença já se encontra avançada localmente ou disseminada, isso porque os tumores pulmonares são assintomáticos nos estágios iniciais.

A leucemia é a proliferação neoplásica de um tipo celular específico. É comumente classificada, de acordo com a linhagem de célula tronco envolvida, em leucemias linfoides ou mieloides. A leucemia também é classificada em aguda ou crônica. Considerando os diagnósticos de enfermagem para pacientes com leucemia, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Risco de infecção.

( ) Risco de integridade da pele prejudicada.

( ) Troca gasosa prejudicada.

( ) Constipação intestinal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A quimioterapia indicada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável por exame físico e exames complementares, é denominada

Mesotelioma é um tipo raro de câncer que acomete a membrana que reveste o interior do tórax e abdômen. Geralmente, a patologia se desenvolve a partir do tecido que recobre a parte externa dos pulmões – a pleura – e está relacionada à exposição ocupacional ao:

De acordo com o sistema de graduação da Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa que apresenta em quantos graus a mucosite bucal pode ser classificada.

Ifosfamida é um agente citostático que bloqueia a divisão celular, por um mecanismo variável, provocando assim a morte da célula. Os citostáticos são utilizados no tratamento de tumores em geral. Para a profilaxia da cistite hemorrágica, assinale a alternativa que apresenta em combinação com qual medicação a ifosfamida deve ser usada.

Numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) CA mama.

(2) CA útero.

(3) CA cervix.

(_) O tipo 1, que representa 80% dos casos, está relacionado com o estrogênio e ocorre em mulheres mais jovens, obesas e na perimenopausa; costuma ser de baixo grau, com evolução favorável. O tipo 2 é de alto grau e geralmente consiste em células serosas ou claras.

(_) As mutações genéticas (BRCA1 ou BRCA2) respondem pela maioria dos casos herdados; no entanto, 80% desses clientes não apresentam nenhuma história familiar da doença.

(_) É predominantemente um câncer espinocelular e também inclui adenocarcinomas; esse é, com mais frequência, assintomático. Quando houver sangramento irregular ou dor ou sangramento depois de uma relação sexual, a doença pode estar avançada.

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, um paciente no pós-tratamento de câncer de cólon estádio I deve repetir a colonoscopia em

Em relação aos efeitos adversos da radioterapia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os efeitos adversos sistêmicos normalmente são crônicos. Iniciam durante o tratamento e diminuem gradativamente após o término do tratamento. São esperados: inapetência, fadiga e imunossupressão.

( ) Os efeitos adversos locais dependem de fatores relacionados ao tratamento da radiação ionizante, que são: dose total, dose diária, energia utilizada, volume irradiado e tempo de tratamento; de fatores inerentes ao paciente, como: idade, tabagismo, IMC e condições clínicas e de fatores relacionados a outros tratamentos oncológicos, como a quimioterapia concomitante à radioterapia.

( ) Em relação à idade, com o envelhecimento da pele, há uma diminuição da resposta inflamatória, com aumento da cicatrização. As células têm uma maior capacidade mitótica, portanto uma maior radiossensibilidade.

( ) A perda de cabelo ocorre somente nos locais irradiados, podendo ser permanente ou temporária dependendo da dose de radiação aplicada.

( ) Diarreia é um sintoma esperado durante a radioterapia independentemente da área de tratamento. Em caso de ostomia no campo de irradiação, orienta-se, além de cuidados com a pele, aumentar a ingesta de alimentos gordurosos.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É a causa mais comum de mortalidade relacionada ao transplante alogênico de medula óssea e de células tronco hematopoiéticas, podendo ser aguda nos primeiros 100 dias após o transplante, ou crônica após os 100 dias.

II. É desencadeada pelo ataque dos linfócitos T imunocompetentes do doador, presentes nas células transplantadas, contra antígenos de histocompatibilidade do receptor.

III. Ciclosporina associada ao Metotrexato é uma das combinações mais utilizadas para o controle de DECH aguda, com o objetivo de remover ou inativar os linfócitos T do doador.

IV. O principal fator de risco para DECH crônica é o grau de histocompatibilidade HLA: quanto mais compatível, menor a DECH. Outros fatores são: receptor e doador de sexos diferentes, doador do sexo feminino que já tenha engravidado ou recebido transfusão sanguínea e ocorrência de DECH aguda.

Supondo que foi determinado a você enfermeiro (a), a fazer os procedimentos de tratamentos em um paciente internado no hospital especializado em oncologia. Ao ler as recomendações médicas, você verificou que o paciente possui um condrossarcoma. Assinale a alternativa CORRETA relacionada a um condrossarcoma.

Tendo em vista as particularidades de náuseas e vômitos induzidos por tratamento oncológico específico, o manejo sintomático destes sintomas não relacionados ao tratamento, principalmente em pacientes crônicos, também podem e devem ser tratados com medidas integrativas e complementares, além das medicamentosas. Analise as afirmativas abaixo e dê valores (V) Verdadeiro ou (F) Falso.

( ) Acupuntura.

( ) Orientações nutricionais.

( ) Fracionamento de alimentos.

( ) Técnicas de relaxamento.

( ) Utilização de gengibre.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em relação às escalas utilizadas para avaliação de pacientes em cuidados paliativos oncológicos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. KPS (Karnofsky Performance Status).

2. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).

3. PPS (Palliative Performance Scale).

4. ESAS (Edmontom Symptom Assessment).

Coluna 2:

( ) Avalia a funcionalidade do paciente em forma de percentual, classificando–o quanto à capacidade de realizar trabalho ativo e autocuidado e à necessidade de cuidados médicos.

( ) Avalia desempenho funcional e traça prognóstico de sobrevida entre pacientes com doenças oncológicas em cuidados paliativos. Ela mede: atividade e evidência de doença, ingestão, nível de consciência, deambulação e autocuidado.

( ) Avalia como a doença afeta as habilidades de vida diárias do paciente com escores que variam de zero, quando o paciente é totalmente ativo a cinco pontos, referindo-se a óbito.

( ) Avalia a intensidade do sintoma em que o paciente classifica seu sintoma de zero (ausência de sintoma) a dez (pior intensidade possível do sintoma). São avaliados: dor, fadiga, náusea, depressão, ansiedade, sono, perda de apetite, sensação de bem-estar e dispneia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao câncer, analise as assertivas a seguir:

I. No carcinoma in situ as células cancerosas invadiram a corrente sanguínea ou linfática e têm a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo. A maioria dos cânceres in situ tem pouca chance de cura.

II. Adenoma e sarcoma são tumores malignos, sendo o primeiro de origem glandular e o segundo de origem conjuntivo.

III. A evolução do tumor maligno depende do órgão em que o tumor está localizado, da velocidade do crescimento tumoral, dos fatores constitucionais de cada indivíduo e de fatores ambientais.

IV. A presença de agentes cancerígenos por si só não pode ser responsabilizada pelo desenvolvimento dos tumores. Porém, sabe-se que a exposição prolongada à benzina química pode aumentar o risco de câncer de bexiga, assim como o câncer de pulmão que ocorre entre fumantes, que em mais de 90% dos casos é consequência do tabagismo crônico.

Quais estão INCORRETAS?

O excesso de exposição ao sol é o principal fator desencadeante do câncer de pele, sendo a população de pele clara a de maior risco.

Exames de laboratório ou de imagem, inclusive endoscopia, devem ser feitos regularmente para diagnóstico precoce de recidiva de câncer de estômago.

A Síndrome da Lise Tumoral (SLT) é uma emergência oncológica potencialmente fatal associada à destruição de um maciço número de células tumorais induzida por radiação ou quimioterapia. Referente aos cuidados de enfermagem a pacientes com SLT, assinale a alternativa INCORRETA.