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Questões de Concurso sobre Quimioterapia
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Durante a administração de quimioterápicos antineoplásicos por via intravenosa em ambiente hospitalar, o enfermeiro assume papel central na prevenção de eventos adversos graves, incluindo extravasamento, erros de dose e exposição ocupacional. Considerando os princípios de administração segura de medicamentos, as diretrizes de biossegurança e os protocolos para terapia antineoplásica, a conduta que caracteriza uma barreira sistêmica no processo de administração do quimioterápico é
A
realizar conferência independente da prescrição, preparo e identificação antes da infusão.
B
utilizar sistema fechado de transferência de medicamentos e equipamentos de proteção individual.
C
monitorar continuamente o sítio de punção e orientar o paciente sobre sinais de extravasamento.
D
registrar em prontuário eletrônico o horário, a via e as intercorrências da administração.
No tratamento do câncer, as principais metas terapêuticas consistem na cura, no prolongamento da sobrevida e na melhora da qualidade de vida da pessoa acometida. Para alcançar esses objetivos, utilizam-se, de forma isolada ou combinada, três modalidades terapêuticas fundamentais: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Uma das possibilidades de quimioterapia é aquela indicada para o tratamento de tumores sólidos, avançados ou recidivados, ou neoplasias hematopoéticas de evolução crônica, que permite longa sobrevida (meses ou anos), mas sem possibilidade de cura. Esse tratamento é chamado de quimioterapia
A
para controle temporário da doença.
B
para manutenção da atividade tumoral.
C
adjuvante ou profilática.
D
prévia, neoadjuvante ou citorredutora.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IBED
Situação hipotética: Ao preparar a quimioterapia para um paciente oncológico, o enfermeiro utiliza luvas de procedimento comuns. Assertiva: Essa prática é considerada segura, pois as luvas de procedimento oferecem barreira de proteção suficiente contra os agentes quimioterápicos.
C
Certo
E
Errado
A assistência de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) exige competências que promovam a humanização do cuidado e a segurança do paciente grave. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) No manejo clínico dos cuidados paliativos, é fundamental que o Enfermeiro conheça os possíveis efeitos secundários e reações adversas dos medicamentos, principalmente os quimioterápicos.
( ) O manejo adequado da sedação-analgesia pelo Enfermeiro na UTI tem o objetivo de evitar lesões por pressão, melhorar o conforto e favorecer o descanso dos pacientes.
( ) Dentre os diagnósticos de enfermagem mais frequentes identificados em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos na UTI, constam dor crônica, conforto prejudicado e risco de religiosidade prejudicada.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
A
V-V-V.
B
V-F-V.
C
F-V-F.
D
V-V-F.
E
F-F-V.
Em relação aos efeitos adversos da quimioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A alopecia é um efeito comum.
B
A neutropenia aumenta o risco de infecção.
C
A mucosite está relacionada à ação em células de rápida divisão.
D
Os efeitos adversos ocorrem apenas durante a infusão.
Uma paciente com câncer de mama localmente avançado iniciou tratamento quimioterápico antes da realização do procedimento cirúrgico, com o objetivo de reduzir o tamanho tumoral e aumentar a possibilidade de preservação mamária durante a cirurgia planejada.
A modalidade terapêutica descrita corresponde à quimioterapia
A
paliativa.
B
profilática.
C
adjuvante.
D
neoadjuvante.
E
concomitante.
As doenças neoplásicas exigem conhecimentos específicos acerca da fisiopatologia do câncer, das medidas preventivas e das particularidades das terapias antineoplásicas, como a quimioterapia e a radioterapia. Durante o cuidado, o enfermeiro deve estar atento aos efeitos adversos, às medidas de segurança e às orientações ao paciente, visando à integralidade da assistência. Diante desse contexto, assinale a opção CORRETA:
A
A radioterapia é um tratamento sistêmico que utiliza agentes químicos para destruir células tumorais, sendo seus efeitos adversos predominantemente hematológicos.
B
A quimioterapia atua exclusivamente em células tumorais, não afetando células saudáveis, o que reduz significativamente a ocorrência de efeitos colaterais.
C
Entre os cuidados de enfermagem na quimioterapia, destaca-se o monitoramento de sinais de mielossupressão, como anemia, leucopenia e trombocitopenia.
D
Pacientes em radioterapia não apresentam reações cutâneas relevantes, sendo desnecessários cuidados específicos com a pele irradiada.
Um paciente em tratamento quimioterápico apresenta mucosite oral, com dor ao deglutir e dificuldade para alimentação. Considerando os cuidados específicos de enfermagem ao paciente oncológico, a conduta correta a ser adotada pelo técnico de enfermagem é:
A
manter a higiene oral com soluções suaves e não alcoólicas, estimular hidratação e comunicar a equipe sobre a intensidade da lesão
B
realizar higiene oral frequente com soluções antissépticas alcoólicas, para reduzir ou interromper a proliferação bacteriana
C
orientar a suspensão da higiene oral até a regressão completa das lesões, a fim de evitar sangramentos e dor
D
restringir a alimentação por via oral até resolução da mucosite, evitando o agravamento das lesões
Com base na conduta adequada em caso de extravasamento de quimioterápicos, avalie as afirmativas a seguir.
I. Deve-se parar imediatamente a infusão da droga e aspirar a medicação residual, se possível.
II. Após a remoção do cateter, deve-se elevar o membro acima do nível do coração.
III. Deve-se administrar sempre compressa morna para todos os quimioterápicos vesicantes e compressa fria para todos os quimioterápicos irritantes.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Pacientes que recebem quimioterápicos devem ser cuidadosamente monitorizados para determinar a ocorrência e a duração da mielossupressão. O tempo transcorrido entre a aplicação do medicamento e o aparecimento do menor valor de contagem hematológica é chamado de
A
pico terapêutico.
B
nadir.
C
efeito cumulativo.
D
janela imunológica.
E
período refratário.
Ano:
2025
Os episódios de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia antineoplásica podem ser classificados de acordo com a fase de sua ocorrência. A respeito da fase aguda, assinale a alternativa que apresenta quantas horas após o início da infusão da quimioterapia representa a fase aguda.
A
12 horas
B
24 horas
C
36 horas
D
48 horas
E
60 horas
Considerando que a quimioterapia pode ser a principal modalidade de tratamento para determinadas neoplasias, assinale a alternativa CORRETA.
A
Embora a utilização de cateteres totalmente implantados seja a primeira escolha para administração de drogas citotóxicas, esse dispositivo oferece riscos de extravasamento e desconfortos para o paciente.
B
O esquema de tratamento chamado VAC (vincristina, asparaginase e ciclofosfamida) combina efeitos citotóxicos complementares com efeitos colaterais de neurotoxicidade para a ciclofosfamida e efeitos colaterais de mielossupressão para a vincristina e a asparaginase.
C
Muitos agentes quimioterápicos são classificados como irritantes. Esses agentes podem causar necrose na pele, gerando danos celulares graves mesmo quando se infiltram em pequena quantidade ao redor do tecido no local onde está sendo administrado o quimioterápico.
D
As infusões contínuas por um período prolongado com bombas de infusão possibilitam a administração de certos medicamentos, como a citosina-arabinosídeo, em doses maiores e com menor toxicidade em comparação à administração de forma intermitente.
Para que seja possível assegurar o melhor tratamento para um paciente com neoplasia, a fase de estadiamento é crucial. Uma das modalidades de tratamento em oncologia é a quimioterapia. Sobre a quimioterapia, analise os itens.
I. A quimioterapia adjuvante é indicada para a redução de tumores locais e regionalmente avançados que, no momento, são irressecáveis ou não.
II. A quimioterapia neoadjuvante é indicada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável por exame físico e exames complementares.
III. A quimioterapia para controle temporário de doença é indicada para o tratamento de tumores sólidos, avançados ou recidivados de evolução crônica, possibilitando um aumento na sobrevida global do paciente.
IV. A quimioterapia curativa representa o principal tratamento (podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia), tendo por finalidade a cura de pacientes com neoplasias malignas.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item II.
B
Apenas nos itens I e II.
C
Apenas nos itens III e IV.
D
Em todos os itens.
Para compreender o mecanismo de ação dos quimioterápicos clássicos, é necessário que o enfermeiro conheça aspectos relevantes do ciclo celular.
Assim sendo, é correto afirmar que
A
o ciclo celular é constituído por duas fases: citocinese e mitose.
B
a mitose é o período mais curto do ciclo celular, caracterizando-se pela intensa atividade metabólica da célula.
C
a fase G1 se caracteriza por intensa síntese de RNA e proteínas, com significante aumento do citoplasma.
D
na fase G2, devido à ação da DNA polimerase, as duas cadeias que constituem a dupla hélice do DNA se separam e cada nucleotídeo serve de molde para a síntese de nova molécula de DNA.
E
a fase S é considerada como o segundo período de crescimento, pois ocorre uma discreta síntese de RNA e proteínas essenciais para o início da mitose.
Os agentes antineoplásicos são classificados de acordo com seu mecanismo de ação. Assinale a alternativa com a correta associação entre a classe e o mecanismo de ação do medicamento.
A
Metotrexato – antibiótico antitumoral que promove ruptura do DNA por ligação cruzada.
B
Vincristina – antimetabólito que interfere na síntese de purinas e pirimidinas.
C
Doxorrubicina – alcaloide vegetal que inibe a formação do fuso mitótico.
D
Paclitaxel – derivado vegetal que atua na estabilização dos microtúbulos e bloqueio da mitose.
E
Bendamustina – antibiótico antitumoral que se liga ao DNA e inibe a topoisomerase II.
“Antineoplásicos” é um termo usado para descrever medicamentos e tratamentos que visam destruir ou inibir o crescimento de células:
A
Renais.
B
Mitocondriais.
C
Cancerígenas.
D
Vegetais.
E
Basais.
Paciente submetido a tratamento quimioterápico apresenta acesso venoso periférico com dor intensa, eritema e extravasamento evidente de quimioterápico vesicante. Diante das atribuições técnicas e protocolos de segurança, qual ação é adequada?
A
Manter infusão contínua do quimioterápico, justificando que interrupção imediata pode comprometer a eficácia terapêutica do protocolo prescrito.
B
Suspender infusão, comunicar equipe de enfermagem e registrar ocorrência, preservando acesso e aplicando medidas conforme protocolo.
C
Retirar imediatamente o cateter, aplicar calor local e reintroduzir quimioterápico em nova punção sem comunicação prévia da equipe.
D
Administrar analgésicos intravenosos no mesmo acesso, visando reduzir dor e manter continuidade do quimioterápico infundido.
E
Substituir quimioterápico por solução isotônica simples, garantindo manutenção de fluxo venoso até nova avaliação médica posterior.
A administração de quimioterápicos antineoplásicos requer cuidados específicos devido à sua toxicidade. Em caso de extravasamento de antraciclinas, qual conduta de enfermagem é respaldada pelas diretrizes oncológicas?
A
Aplicar calor local de forma imediata na região afetada, objetivando induzir vasodilatação periférica e favorecer a reabsorção progressiva do fármaco infiltrado.
B
Administrar corticosteróides em formulação tópica diretamente sobre a área infiltrada, visando reduzir a inflamação local e impedir a progressão da necrose cutânea.
C
Iniciar irrigação contínua da região acometida com solução fisiológica aquecida, promovendo diluição local do agente citotóxico e potencial reabsorção pelo tecido subcutâneo.
D
Realizar aspiração cuidadosa do fármaco extravasado pelo próprio acesso venoso e aplicar compressas frias intermitentes sobre a área infiltrada para reduzir o dano tecidual.
E
Massagear vigorosamente a região acometida com finalidade de dispersar o agente infiltrado e minimizar a concentração local do quimioterápico no tecido.
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente oncológico nas diferentes fases da doença e nos diversos tratamentos, julgue os itens que se seguem.
A quimioterapia neoadjuvante é administrada antes da cirurgia com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor, de modo que ele possa ser retirado com um procedimento menos extenso.
C
Certo
E
Errado
Considerando a Resolução Cofen nº 210/1998, que dispõe sobre a atuação dos profissionais de Enfermagem que trabalham com quimioterapia antineoplásica, são competências do enfermeiro, EXCETO:
A
Realizar consulta com base no processo de Enfermagem direcionado a clientes em tratamento quimioterápico antineoplásico.
B
Proporcionar condições para o aprimoramento dos profissionais de Enfermagem atuantes na área através de cursos e estágios em instituições afins.
C
Assistir, de maneira integral, os clientes e suas famílias, tendo como base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e a legislação vigente.
D
Promover e difundir medidas de prevenção de riscos e agravos através da educação dos profissionais, objetivando melhorar a qualidade de vida do profissional.
E
Participar da definição da política de recursos humanos, da aquisição de material e da disposição da área física necessários à assistência integral aos clientes.
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