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A administração de quimioterápicos antineoplásicos requer cuidados específicos devido à sua toxicidade. Em caso de extravasamento de antraciclinas, qual conduta de enfermagem é respaldada pelas diretrizes oncológicas?
Aplicar calor local de forma imediata na região afetada, objetivando induzir vasodilatação periférica e favorecer a reabsorção progressiva do fármaco infiltrado.
Administrar corticosteróides em formulação tópica diretamente sobre a área infiltrada, visando reduzir a inflamação local e impedir a progressão da necrose cutânea.
Iniciar irrigação contínua da região acometida com solução fisiológica aquecida, promovendo diluição local do agente citotóxico e potencial reabsorção pelo tecido subcutâneo.
Realizar aspiração cuidadosa do fármaco extravasado pelo próprio acesso venoso e aplicar compressas frias intermitentes sobre a área infiltrada para reduzir o dano tecidual.
Massagear vigorosamente a região acometida com finalidade de dispersar o agente infiltrado e minimizar a concentração local do quimioterápico no tecido.
Acerca da assistência de enfermagem ao paciente oncológico nas diferentes fases da doença e nos diversos tratamentos, julgue os itens que se seguem.
A quimioterapia neoadjuvante é administrada antes da cirurgia com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor, de modo que ele possa ser retirado com um procedimento menos extenso.
Certo
Errado
Considerando a Resolução Cofen nº 210/1998, que dispõe sobre a atuação dos profissionais de Enfermagem que trabalham com quimioterapia antineoplásica, são competências do enfermeiro, EXCETO:
Realizar consulta com base no processo de Enfermagem direcionado a clientes em tratamento quimioterápico antineoplásico.
Proporcionar condições para o aprimoramento dos profissionais de Enfermagem atuantes na área através de cursos e estágios em instituições afins.
Assistir, de maneira integral, os clientes e suas famílias, tendo como base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e a legislação vigente.
Promover e difundir medidas de prevenção de riscos e agravos através da educação dos profissionais, objetivando melhorar a qualidade de vida do profissional.
Participar da definição da política de recursos humanos, da aquisição de material e da disposição da área física necessários à assistência integral aos clientes.
Na oncologia, os anticorpos monoclonais são utilizados como agentes terapêuticos direcionados, atuando de diversas formas. Sobre o assunto, assinale a alternativa que apresenta corretamente dois medicamentos da classe dos anticorpos monoclonais e as suas características.
O bevacizumabe promove a inibição da angiogênese tumoral ao bloquear a ação do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF). O cetuximabe é um anticorpo monoclonal quimérico que atua no bloqueio do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).
O bevacizumabe é um anticorpo monoclonal quimérico que atua no bloqueio do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O cetuximabe promove a inibição da angiogênese tumoral pelo bloqueio da ação do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF).
O bevacizumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia o receptor PD-1, promovendo a inibição de pontos de checagem imunológicos em diversos tipos de tumores sólidos. O cetuximabe é um anticorpo monoclonal quimérico que atua no bloqueio do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).
O bevacizumabe é um anticorpo monoclonal quimérico que atua bloqueando o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O cetuximabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia o receptor PD-1, promovendo a inibição de pontos de checagem imunológicos em diversos tipos de tumores sólidos.
O bevacizumabe promove a inibição da angiogênese tumoral ao bloquear a ação do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF). O cetuximabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia o receptor PD-1, promovendo a inibição de pontos de checagem imunológicos em diversos tipos de tumores sólidos.
Sobre a aplicação do cuidado paliativo no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a opção CORRETA:
Orienta-se a não realização de cuidados paliativos em casos que se espera a morte como parte natural da existência do paciente.
Pode ser aplicado para melhorar a qualidade de vida enquanto o paciente realiza tratamentos intensivos, como quimioterapia ou radioterapia.
Realizado quando o objetivo principal da assistência é a cura da doença e o aumento do tempo de vida.
Recomendado apenas para situações em que o paciente esteja na fase final da vida causada por uma doença grave.
Evita-se os cuidados paliativos em pacientes com doenças que exigem medicamentos de alto custo.
A resistência aos efeitos dos medicamentos antineoplásicos consiste em um importante problema na terapia do câncer, podendo ser natural ou adquirida. A resistência natural
consiste na falta de resposta inicial de um tumor a determinado agente quimioterápico utilizado para o seu tratamento.
consiste na cessação da resposta que surge após um tratamento inicialmente bem-sucedido.
só é observada no tratamento de tumores cujo agente etiológico é um vírus, bactéria ou parasita (agentes biológicos).
ocorre apenas no tratamento antineoplásico, realizado por meio da terapia biológica com citocinas recombinantes, utilizadas na imunoterapia ativa.
só ocorre no tratamento antineoplásico, realizado por meio da terapia biológica com agentes imunomoduladores.
Assinale a alternativa que define corretamente vigilância por objetivo das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
É a realizada em áreas prioritárias ou de maior risco de IRAS, onde a infecção tem grande importância, em virtude da sua frequência, gravidade ou consequências
É a que aborda situações de risco específicas, independente da unidade ou especialidade onde ocorrem
É a realizada em áreas prioritárias ou de menor risco de IRAS, onde a infecção tem grande importância, em virtude da sua frequência, gravidade ou consequências
É a realizada através de buscas de informações obtidas do paciente ou do médico, pela notificação voluntária, contato telefônico ou correspondência
A carboplatina é um agente alquilante amplamente utilizado no tratamento de neoplasias. Sua dosagem não é calculada da mesma forma que outros quimioterápicos. Assinale a alternativa correta em relação à principal forma de cálculo da dose de carboplatina e sua toxicidade limitante.
A dose é calculada por meio da fórmula de DuBois, e sua principal toxicidade é a nefrotoxicidade.
A dose é determinada pela fórmula de Calvert, e sua toxicidade dose-limitante é a mielossupressão.
A dose é calculada com base na fórmula de Mosteller, e tem como toxicidade limitante a ototoxicidade.
A dose é baseada apenas na Superfície Corpórea (SC), com ajuste renal em pacientes idosos, e sua toxicidade mais comum é a nefrotoxicidade.
É ajustada pela fórmula de Cockcroft-Gault, sem considerar a AUC, e tem como toxicidade principal a neuropatia periférica.
Paciente de 64 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com câncer de pulmão. Devido ao volume do tumor, a equipe médica optou pelo início do tratamento quimioterápico antes de realizar a ressecção da massa tumoral. Frente a essa situação, é correto afirmar que, nessa etapa, o plano terapêutico para o paciente compreende a realização de quimioterapia
neoadjuvante.
preventiva.
adjuvante.
ablativa.
paliativa.
Atualmente, câncer é o nome geral dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que tendem a invadir tecidos e órgãos vizinhos.
De acordo com a cartilha ABC do Câncer, publicada em 2020 pelo Ministério da Saúde, existem três formas principais de tratamento do câncer: cirurgia, radioterapia e quimioterapia, que podem ser usadas em conjunto, variando apenas quanto à suscetibilidade dos tumores a cada uma das modalidades terapêuticas e à sequência ideal de sua administração.
Sobre esses tratamentos, avalie as afirmativas a seguir.
I. A radioterapia pré-operatória (prévia ou citorredutora) é o procedimento que antecede a principal modalidade de tratamento, a cirurgia, para reduzir o tumor e facilitar o procedimento operatório.
II. A quimioterapia curativa tem a finalidade de curar pacientes com neoplasias malignas para os quais representa o principal tratamento, podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia.
III. Uma das competências privativas do enfermeiro em quimioterapia antineoplásica é planejar, organizar, supervisionar, executar e avaliar todas as atividades de enfermagem, em pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico, categorizando-o como um serviço de alta complexidade.
IV. Radioterapia pós-operatória ou pós-quimioterapia (profilática): segue-se à principal modalidade de tratamento, com a finalidade de esterilizar possíveis focos microscópicos do tumor.
As afirmativas corretas são
I, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
III e IV, apenas.
Sobre o paciente oncológico e seu tratamento com quimioterapia (QT), analise as alternativas abaixo como Verdadeiras ou Falsas.
( )1 A QT paliativa está indicada para paliação de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do doente, entretanto, não repercutirá, obrigatoriamente, sobre a sua sobrevida e, tem duração limitada de 03 a 12 meses.
( )2 A QT Neoadjuvante ou Citorredutoda é indicada para doentes com expectativa de vida superior a 12 meses, por exemplo, Adenocarcinoma de Estômago em Estadio II.
( )3 A QT Adjuvante é indicada após tratamento cirúrgico curativo, quando o doente não apresenta qualquer evidência de doença detectável pelo exame físico e nos exames complementares indicados para o caso.
( )4 O cateter venoso central de longa permanência é um tubo flexível, composto de silicone ou poliuretano. A escolha deste cateter é baseada na indicação terapêutica e limitação para o paciente, além da idade, clínica e situação socioeconômica.
Assinale a alternativa CORRETA.
VFFV.
VVVV.
FFVV.
FVFV.
VVFF.
Entre as condições clínicas necessárias para a administração de quimioterápicos está
leucócitos > 4.000/mm3.
neutrófilos < 2.000/mm3.
plaquetas > 100.000/mm3.
hemoglobina > 8g/dL.
ureia < 1,7mg/dL.
A resolução do COFEN nº 569/2018 regulamenta a atuação dos profissionais de enfermagem nos serviços de quimioterapia antineoplásica. As competências do técnico de enfermagem nesse serviço de alta complexidade estão descritas nas alternativas abaixo, EXCETO em uma delas. Assinale-a.
Executar um plano de cuidados de enfermagem, sob supervisão ou prescrição do enfermeiro.
Participar da educação do paciente e dos seus familiares.
Administrar os agentes neoplásicos.
Registrar as informações acerca da assistência de enfermagem no prontuário do paciente.
Cumprir os protocolos destinados à prevenção, ao tratamento e à redução dos efeitos colaterais secundários ao tratamento.
Considerando o Regulamento Técnico da Atuação dos Profissionais de Enfermagem em Quimioterapia Antineoplásica, marque a alternativa correspondente a um dos seus objetivos específicos:
Promover e difundir medidas de prevenção de riscos e agravos através da educação dos pacientes e familiares.
Normatizar a consulta de Enfermagem a pacientes submetidos ao tratamento com quimioterápico antineoplásico.
Proporcionar condições para o aprimoramento dos profissionais de Enfermagem atuantes na área.
Estabelecer relações técnico-científicas com as unidades afins, desenvolvendo estudos investigacionais e de pesquisa.
Elaborar protocolos terapêuticos de Enfermagem na prevenção, tratamento e minimização dos efeitos colaterais.
Em relação as finalidades da quimioterapia antineoplásica, assinale a alternativa correta que corresponde a classificação administrada após o tratamento principal, com o objetivo de aumentar as chances de cura.
Neoadjuvante.
Adjuvante.
Curativa.
Paliativa.
Quando se trata da administração de quimioterapia, é o procedimento INCORRETO na manipulação e administração de agentes quimioterápicos por enfermeiros assistenciais:
utilizar Equipamento de Proteção Individual (EPI) apropriado durante a preparação e administração do quimioterápico.
verificar duas vezes a dosagem e a medicação, confirmando os cinco certos (paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa).
assegurar que cateteres venosos centrais estejam funcionando corretamente antes da administração do agente quimioterápico.
instruir o paciente sobre os possíveis efeitos colaterais e medidas de autocuidado durante o tratamento quimioterápico.
descartar materiais utilizados na administração de quimioterapia em recipientes de lixo comum, seguindo as práticas de descarte hospitalar padrão.
Leia atentamente a notícia a seguir.
Kate Middleton anuncia que está fazendo tratamento contra câncer
22 março 2024
A princesa de Gales, Kate Middleton, revelou nesta sexta-feira (22/03) que está na fase inicial de tratamento contra um câncer.
Em uma declaração em vídeo compartilhado nas redes, Kate diz que foi um “grande choque” depois de “alguns meses incrivelmente difíceis”. No vídeo, a princesa explica que quando ela fez uma cirurgia abdominal, em janeiro, não se sabia que havia câncer. “No entanto, os exames após a operação revelaram a presença de câncer. Minha equipe médica, portanto, aconselhou que eu deveria fazer uma quimioterapia preventiva e agora estou nos estágios iniciais desse tratamento”, disse a princesa.
Ela disse que seus pensamentos estão com todos aqueles que são afetados pelo câncer, acrescentando: “Para todos que enfrentam essa doença, seja qual for a forma, por favor, não percam a fé ou a esperança”.
Os detalhes do câncer não foram divulgados.
(BBC News Brasil. Adaptado)
Com base no relato apresentado, a princesa está sendo submetida à quimioterapia antineoplásica com finalidade
paliativa.
neoadjuvante.
imunossupressora.
adjuvante.
curativa.
A quimioterapia indicada para a redução de tumores locais e regionalmente avançados, irressecáveis ou não, é denominada
curativa.
adjuvante.
profilática.
paliativa.
neoadjuvante.
A enfermagem acumulou no decorrer de sua história conhecimentos empíricos e tem executado suas atividades baseadas em normas e rotinas repetidas e sem reflexão da sua atuação. Os protocolos são importantes instrumentos da sistematização da assistência. Sobre essa temática, assinale a alternativa que corresponde a uma ação protocolar de cuidado de enfermagem com paciente em quimioterapia.
Instruir a paciente a relatar qualquer sintoma de dor, ardor, prurido, formigamento ou sinal de rubor e edema ao acompanhante, somente.
Desestimular os pacientes a ingerirem líquidos em abundância.
Dar especial atenção ao que se refere à antissepsia, pois as pacientes sob quimioterapia podem estar imunodeprimidas.
Verificar sinais vitais, peso e altura dos pacientes obesos, somente.
Restringir dieta, pois a dieta é zero.
Durante a administração de quimioterápicos antineoplásicos, uma intervenção essencial de enfermagem é necessária para prevenir efeitos colaterais orais em pacientes submetidos ao tratamento. Considerando os itens descritos abaixo, marque corretamente a alternativa que descreve essa intervenção.
Realizar a higiene oral com escova macia ou gaze e soro fisiológico, evitando a escovação em pacientes com hemorragias gengivais.
Higienizar a cavidade oral do paciente utilizando uma escova de dentes dura para remover placas bacterianas mais eficazmente.
Liberar imediatamente a alimentação após a administração da solução de nistatina, para evitar vômitos.
Oferecer líquidos durante as refeições para minimizar os efeitos de xerostomia provocada pelos quimioterápicos.
Incentivar o uso de solução de nistatina após a quimioterapia para prevenir mucosites, mesmo que o paciente apresente gengivite hemorrágica.