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O processo conhecido pelo qual células como os macrófagos englobam e digerem organismos invasores é chamado de pinocitose. Nesse processo, os macrófagos e outras células fagocíticas ingerem e destroem patógenos, como bactérias, vírus e células mortas, ajudando assim no combate às infecções e na manutenção da saúde do organismo.
Certo
Errado
No tratamento de um paciente oncológico, a quimioterapia neoadjuvante é aquela indicada
com objetivo de se conseguir o controle completo do tumor.
após cirurgia curativa, com o objetivo de esterilizar células residuais locais ou circulantes, diminuindo a incidência de metástases.
para se obter a redução parcial do tumor, visando permitir uma complementação terapêutica com a cirurgia e/ou radioterapia.
com a finalidade de melhorar a qualidade da sobrevida do paciente.
para a paliação de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente.
A quimioterapia é um tratamento amplamente utilizado para combater o câncer, mas pode estar associada a uma variedade de efeitos colaterais indesejados, alguns dos quais são considerados eventos adversos. Assinale a alternativa correspondente a um evento adverso em quimioterapia.
Extravasamento de medicação.
Atraso para instalar o quimioterápico.
Incompatibilidade de medicação.
Falta de medicação.
Rede venosa difícil.
A anafilaxia, embora infrequente, é um dos potenciais efeitos adversos mais catastróficos dos quimioterápicos, por se tratar de uma situação emergencial possível em pacientes expostos à quimioterapia. Assinale a alternativa que contém a intervenção de enfermagem correta para auxiliar no manejo e na prevenção da anafilaxia.
Solicitar ao paciente/familiar que comunique imediatamente quaisquer anormalidades, mal-estar e sensações diferentes.
Não deve ser considerado o histórico alérgico dos pacientes, visto que os sintomas podem aparecer a qualquer momento.
Só deve ser realizada a interrupção imediata da quimioterapia após prescrição da equipe médica.
Permanecer próximo aos pacientes durante a infusão de quimioterápicos com potencial anafilático não é recomendado.
Não existe medicação que se possa administrar antes do neoplásico que ajude na prevenção deste efeito colateral.
Os cuidados com pacientes em tratamento para neoplasias envolvem várias considerações. Em pacientes submetidos à quimioterapia, um cuidado essencial é:
Monitorar sinais de infecção, uma vez que a imunossupressão é um efeito comum da quimioterapia.
Administrar medicações sem verificar possíveis interações com os quimioterápicos.
Incentivar a realização de exercícios físicos intensos para manter a força muscular.
Desprezar os episódios de náusea, considerando-os normais e sem necessidade de intervenção.
Os quimioterápicos vesicantes são agentes utilizados no tratamento do câncer que podem causar graves danos teciduais se extravasarem para fora do vaso sanguíneo durante a administração intravenosa. O extravasamento desses medicamentos pode resultar em necrose tecidual, ulceração e até mesmo a necessidade de intervenção cirúrgica. Devido a esses riscos, é crucial que os técnicos de enfermagem estejam atentos e saibam identificar prontamente os sinais de extravasamento. Quais sinais de extravasamento de quimioterápicos vesicantes o técnico de enfermagem deve observar durante a administração intravenosa?
Alterações do humor do paciente e da ansiedade durante a infusão.
Sensação de prurido no local da infusão, alteração na coloração da pele ao redor, edema progressivo, e aumento da dor local.
Aparecimento de eritema discreto sem dor, associado à presença de equimoses no local da infusão.
Redução dos sinais vitais, como pressão arterial e frequência cardíaca, durante a infusão.
Eritema no local de inserção do cateter, dor ou sensação de queimação, inchaço, e ausência de retorno venoso.
Um paciente em tratamento quimioterápico apresenta mucosite oral. O enfermeiro deve implementar intervenções para aliviar os sintomas. Qual é a intervenção mais apropriada?
Incentivar a ingestão de alimentos sólidos
Prescrever analgésicos potentes sem orientação médica
Aumentar a frequência das sessões de quimioterapia
Orientar o paciente a evitar qualquer líquido
Utilizar soluções antissépticas bucais para higiene
Para alguns cânceres, a melhor abordagem é uma combinação de cirurgia oncológica, radioterapia e quimioterapia, ou o uso de outros medicamentos para câncer. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Quando se combinam fármacos com diferentes efeitos, cada fármaco pode ser utilizado na sua dose ótima, mesmo com todos os efeitos colaterais intoleráveis.
A radioterapia e/ou terapia medicamentosa administrada após a cirurgia (chamada terapia neoadjuvante) ajudam a destruir quaisquer células cancerosas remanescentes.
A terapia medicamentosa combinada não deve ser utilizada em pessoas com cânceres avançados que não podem receber radioterapia ou tratamento cirúrgico.
Por vezes, a radioterapia ou quimioterapia são administradas antes da cirurgia para diminuir o tamanho do tumor, melhorando assim a possibilidade de uma remoção cirúrgica completa (esta técnica é chamada terapia adjuvante).
A cirurgia ou radioterapia tratam o câncer que é confinado localmente, enquanto a quimioterapia também destrói células cancerosas que se espalharam para locais distantes.
Os agentes antineoplásicos desempenham um papel fundamental no tratamento do câncer, atuando de diferentes maneiras para inibir o crescimento e a proliferação das células tumorais. Eles são classificados em várias categorias com base em seus mecanismos de ação, como os alquilantes, antimetabólitos, antibióticos antitumorais, inibidores mitóticos, entre outros. No contexto do tratamento antineoplásico, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o mecanismo de ação dos inibidores mitóticos?
Interrompem a mitose na metáfase ao agir sobre a proteína tubulina, impedindo a migração dos cromossomos.
Inibem a síntese de componentes essenciais do DNA e RNA, sendo ativos na fase S do ciclo celular.
Inibem a síntese de DNA ao impedir a separação das fitas de DNA durante a replicação celular.
Interagem com o DNA e inibem a síntese de proteínas, sem atuar em uma fase específica do ciclo celular.
A quimioterapia é um tratamento sistêmico em nível celular contra o câncer realizado através de substâncias químicas denominadas quimioterápicos ou antineoplásicos, e tem sido uma das principais modalidades de tratamento contra o câncer. O tratamento quimioterápico pode ser realizado de maneira isolada, ou em conjunto com outros tratamentos como a radioterapia ou cirurgia, variando de acordo com os esquemas terapêuticos (BRASIL, 2011).
Sobre o tratamento de quimioterapia, assinale a alternativa correta.
A quimioterapia antineoplásica é uma modalidade terapêutica amplamente utilizada e promissora contra câncer, seu tratamento é sistêmico e ainda com o baixa especificidade para destruição exclusiva das células neoplásicas.
Devido à quimioterapia ter ação local, os tecidos de rápida proliferação como as mucosas, tecido germinativo capilar e medula óssea são os mais sensíveis à ação dessas drogas.
A identificação da assistência de enfermagem e efeitos colaterais decorrentes da quimioterapia é de extrema importância para os encaminhamentos para serviços especializados.
A enfermagem tem papel fundamental na avaliação e controle de muitos dos efeitos colaterais experimentados pelo paciente que se submete à quimioterapia. A enfermagem atua somente no pós-tratamento quimioterápico.
A assistência e a humanização do cuidado podem subsidiar uma melhor qualidade de vida ao paciente aumentar a adesão ao tratamento. Neste contexto, e enfermeiro como líder deve ouvir o paciente, o capacitar e encaminhar o paciente para o médico, sempre que nas situações de quimioterapia.
Náuseas e vômitos são os sintomas mais estressantes e incômodos referidos pelos pacientes oncológicos. Aproximadamente metade dos pacientes com câncer vivenciará náuseas e vômitos em alguma fase da doença. Estudos apontam para uma variação de 38 a 60% de prevalência desses sintomas durante a quimioterapia. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta.
As náuseas e os vômitos controlados adequadamente, mesmo assim, levam a outras complicações como anorexia, desequilíbrio hidroeletrolítico, desidratação, necessidade ou prolongamento de internação hospitalar, prejuízo à qualidade de vida e impacto negativo no desempenho das atividades do dia a dia.
Algumas drogas quimioterápicas possuem potencial emetogênico, que varia de intensidade, entretanto, essa classificação de risco emetogênico só inclui a náusea.
Pacientes submetidos à quimioterapia necessitam da assistência de enfermagem para auxilá-los na resolução de suas necessidades básicas, ou então, ajudá-los a adaptar-se às limitações provocadas pelo tratamento.
As náuseas e os vômitos induzidos pela quimioterapia são eventos adversos que, independente das drogas utilizadas, são presentes.
Estudos apontam que alguns fatores podem favorecer os eventos eméticos, entre eles o sexo masculino, idade (idosos), peso (quanto menor o índice de massa corporal - IMC - maior o risco de apresentar náuseas e vômitos), dose utilizada da droga e número de ciclos recebidos.
A área de preparo dos quimioterápicos antineoplásicos deve dispor, no mínimo, de sala de preparo dos quimioterápicos e de local de armazenamento exclusivo para estocagem.
Certo
Errado
A mucosite consiste na resposta inflamatória das membranas mucosas à ação dos quimioterápicos. A intensidade e a frequência deste evento têm aumentado consideravelmente com o emprego de protocolos cada vez mais agressivos. Sobre as intervenções de enfermagem que podem ser aplicadas para auxiliar o paciente com mucosite, assinale a afirmativa correta.
A avaliação da cavidade oral deve ser realizada pela equipe médica, pois o exame físico não é responsabilidade da enfermagem.
Na presença de sangramento ativo, não são recomendadas compressão com gelo ou irrigação com água gelada.
Não é recomendado o uso de lubrificantes nos lábios devido ao risco de infecção.
A limpeza mecânica dos dentes não é recomendada; a laserterapia está substituindo o uso de escovas.
Ter atenção ao balanço hídrico e à condição nutricional, já que a mucosite severa pode causar impossibilidade de ingestão oral.
A quimioterapia é um tratamento sistêmico que utiliza medicamentos chamados quimioterápicos (ou antineoplásicos), administrados em intervalos regulares. De acordo com a cartilha "ABC do Câncer", publicada em 2020 pelo Ministério da Saúde, a quimioterapia possui várias finalidades.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora: indicada para a redução de tumores locais e regionalmente avançados que, no momento, são irressecáveis ou não. Tem a finalidade de tornar os tumores ressecáveis ou de melhorar o prognóstico do paciente.
II. Quimioterapia adjuvante ou profilática: indicada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável por exame físico e exames complementares.
III. Quimioterapia curativa: tem a finalidade de curar pacientes com neoplasias malignas para os quais representa o principal tratamento (podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia). Alguns tipos de tumores no adulto, assim como vários tipos de tumores que acometem crianças e adolescentes, são curáveis com a quimioterapia.
IV. Quimioterapia paliativa: indicada para a paliação de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente, mas não repercute, obrigatoriamente, na sua sobrevida. Independente da via de administração, é de duração limitada, tendo em vista a incurabilidade do tumor (doença avançada, recidivada ou metastática), que tende a evoluir a despeito do tratamento aplicado.
Está correto o que se afirma em
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Chemotherapy is a treatment that uses chemical compounds, known as chemotherapeutic agents, to combat cancer and diseases caused by biological agents. It can be administered alone or in combination with other treatments, such as surgery and radiotherapy. Thus, evaluate the following propositions:
I.Curative chemotherapy aims at the complete elimination of the tumor, being effective in eradicating cancer;
II.The side effects of chemotherapy may include hair loss, weakness, and mucositis, varying according to the class of the chemotherapeutic agent, dosage, and interval between cycles;
III.Neoadjuvant chemotherapy is used exclusively after surgery to eliminate residual cancer cells and prevent metastasis. (In fact, it is used before surgery to reduce the tumor).
Select the correct alternative:
Only proposition III is correct.
Only propositions II and III are correct.
Only propositions I and II are correct.
Only proposition I is correct.
São agentes antineoplásicos de alto potencial emetogênico:
Cisplatina e Doxorrubicina.
Vincristina e Trastuzumabe.
Paclitaxel e Filgrastima.
Fludarabina e Vincristina.
Cisplatina e Rituximabe.
A quimioterapia pode ser utilizada em combinação com a cirurgia e a radioterapia. De acordo com as suas finalidades, a quimioterapia pode ter quatro classificações (BARBOSA & VIANNA, 2010), com base nessa classificação, assinale a alternativa CORRETA que é indicada para se obter a redução parcial do tumor, visando a permitir uma complementação terapêutica com a cirurgia ou radioterapia, p.ex.: quimioterapia pré-operatória aplicada em caso de sarcomas ósseos e de partes moles.
Adjuvante.
Neoadjuvante.
Curativa.
Paliativa.
Considerando a Resolução COFEN nº 569/2018, que aprova o Regulamento Técnico da Atuação dos Profissionais de Enfermagem em Quimioterapia Antineoplásica, avalie as alterativas, marcando a correta, em relação a competência privativa do Enfermeiro:
Ministrar quimioterápico antineoplásico, conforme farmacocinética da droga e protocolo terapêutico.
Conhecer e cumprir os protocolos terapêuticos de Enfermagem na prevenção, tratamento e minimização dos efeitos colaterais em clientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico.
Registrar informações pertinentes à assistência de Enfermagem no prontuário do paciente e demais documentos.
Participar de programas de garantia da qualidade em serviço de quimioterapia antineoplásica de forma setorizada e global.
A quimioterapia é definida “como tratamento por agentes químicos que podem atuar de modo efetivo sobre organismos patogênicos ou órgãos doentes”. O tratamento por quimioterapia pode ter várias finalidades. Quanto a denominação do tratamento adicional efetuado após a cirurgia com o objetivo de controlar metástases subclínicas residuais, assinale a alternativa correta.
Tratamento Neoadjuvante
Tratamento Paliativo
Tratamento Adjuvante
Tratamento Estético
Paciente, 55 anos, comparece ao serviço para tratamento de quimioterapia. O enfermeiro puncionou acesso periférico no antebraço direito e, ao infundir a droga, percebeu que houve extravasamento do conteúdo. Qual a conduta recomendada nesse caso?
Remover o cateter rapidamente e realizar pressão manual direta na área afetada.
Manter o cateter no local de punção e elevar o membro acima do nível do coração.
Evitar uso de compressas mornas ou frias no local de extravasamento e aplicar antídotos locais.
Parar imediatamente a infusão da droga e conectar uma seringa para aspirar a medicação residual.