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Questões de Concurso sobre Choque anafilático
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No Brasil, os acidentes por aranhas representam um importante problema de saúde pública, com manifestações clínicas que variam conforme a espécie envolvida. Quanto aos acidentes por araneísmo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa correta.
( ) As alterações laboratoriais observadas nos acidentes por aranha-armadeira são semelhantes às encontradas no escorpionismo, especialmente aquelas relacionadas ao comprometimento cardiovascular.
( ) Nos acidentes loxoscélicos, decorrentes da picada da aranha-marrom, a dor inicial costuma ser discreta ou até mesmo imperceptível.
( ) Devido à natureza heteróloga, os antivenenos podem causar reações adversas precoces ou tardias, por isso é necessário a realização dos testes de sensibilidade cutânea antes da administração.
( ) O antiveneno SAAr, indicado para acidentes foneutricos, está indicado para todos os casos classificados como graves.
A
F – F – V – V.
B
F – V – V – F.
C
V – V – F – V.
D
V – F – V – F.
Durante o atendimento a uma criança de 7 anos, ela desenvolve quadro súbito de urticária difusa, prurido intenso, angioedema de lábios e pálpebras e dificuldade progressiva para respirar após ingerir dipirona. De acordo com o protocolo formal institucional vigente, a administração de adrenalina na anafilaxia é considerada conduta imediata da enfermagem, como ação de suporte básico de vida.
A partir desse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- O técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, ao preparar a medicação, deve reconhecer que a via correta de administração da adrenalina na anafilaxia da criança em questão é a Via Intramuscular (IM), de aplicação imediata, na face ântero-lateral da coxa.
PORQUE
II- A Via Intravenosa (IV) da adrenalina em casos de anafilaxia é reservada para situações críticas como parada cardiorrespiratória ou hipotensão profunda que não respondeu à expansão de volume ou múltiplas injeções de epinefrina IM.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
A
a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D
a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
as asserções I e II são proposições falsas.
Durante a administração de Vancomicina por via intravenosa, o paciente apresenta ruborizado no rosto e pescoço, hipotensão e prurido. Essa reação é característica de.
A
Choque anafilático tipo I.
B
Síndrome do Homem Vermelho, associada à infusão rápida.
C
Flebite química por irritação do endotélio.
D
Erro de medicação por troca de fármaco.
Durante a infusão intravenosa de vancomicina, um paciente em tratamento para infecção bacteriana grave passa a apresentar eritema difuso na face, no pescoço e no tronco superior, associado a prurido intenso e discreta hipotensão arterial. O quadro surge ainda durante a administração do antibiótico, em ritmo de infusão acelerado. Diante desse cenário clínico, qual é a hipótese mais provável?
A
Síndrome serotoninérgica, caracterizada por hiperestimulação central serotoninérgica com instabilidade autonômica e alteração do nível de consciência.
B
Reação hemolítica aguda, decorrente de incompatibilidade imunológica com destruição intravascular de hemácias.
C
Síndrome do homem vermelho, reação relacionada à liberação de histamina associada à infusão rápida de vancomicina.
D
Choque anafilático verdadeiro, reação de hipersensibilidade imediata mediada por IgE, sempre com evolução grave e inevitável.
Após a administração de um medicamento, um paciente passa a apresentar edema de lábios e pálpebras, urticária difusa, dispneia com sensação de aperto torácico e queda abrupta da pressão arterial. Diante desse quadro clínico agudo, o técnico em enfermagem deve reconhecer que se trata de:
A
Reação adversa medicamentosa leve e autolimitada.
B
Manifestação de ansiedade aguda associada ao uso do fármaco.
C
Intoxicação medicamentosa simples, sem comprometimento sistêmico.
D
Anafilaxia, caracterizando emergência com risco iminente de morte.
E
Crise hipertensiva secundária à administração do medicamento.
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A identificação do animal peçonhento auxilia na soroterapia específica. Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O acidente Bothrópico (jararaca) é o mais frequente e caracteriza-se por ação proteolítica, coagulante e hemorrágica, causando edema, dor local intensa, equimoses e risco de necrose no local da picada.
(__)O acidente Crotálico (cascavel) apresenta pouco ou nenhum sinal inflamatório no local da picada, mas possui potente ação neurotóxica, causando "fácies miastênica" (ptose palpebral), diplopia e mialgia generalizada com urina escura (mioglobinúria).
(__)O torniquete ou garroteamento do membro atingido é a medida de primeiros socorros mais eficaz para impedir a circulação do veneno, devendo ser mantido até a chegada ao hospital.
(__)No acidente Laquético (surucucu), além dos sinais locais semelhantes ao botrópico, podem ocorrer manifestações vagais como bradicardia, hipotensão, vômitos e cólicas abdominais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
V, V, F, F.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, V.
E
F, F, V, V.
Indique a resposta CORRETA. Reação alérgica com risco de morte que pode causar o fechamento das passagens de ar:
A
Choque séptico.
B
Choque hipovolêmico.
C
Choque cardiogênico.
D
Choque neurogênico.
E
Choque anafilático.
O choque anafilático é uma reação alérgica grave. Qual o medicamento de escolha para o tratamento imediato?
A
Paracetamol
B
Adrenalina
C
Diazepam
D
Hidrocortisona
Na administração de vancomicina intravenosa prescrita, o técnico de enfermagem constata que o paciente começa a manifestar rubor intenso na face, pescoço e tronco, prurido e queda moderada da pressão arterial cerca de 10 minutos após o início da infusão. Qual a conduta imediata mais adequada que deve ser tomada no caso?
A
Aumentar a velocidade de infusão para terminar mais rápido e reduzir a reação.
B
Interromper a infusão temporariamente, comunicar o enfermeiro responsável e o médico, e reiniciar mais lentamente se for a orientação e conduta recomendada.
C
Administrar adrenalina intramuscular imediatamente, pois trata-se de anafilaxia grave.
D
Interromper a infusão temporariamente e passar em plantão para que o colega e reinicie mais lentamente a administração da medicação.
E
Suspender definitivamente o medicamento, pois a reação indica alergia verdadeira.
Na área clínica, o choque refere-se a uma situação em que o fluxo sanguíneo diminui, prejudicando o fornecimento de oxigênio aos tecidos, causando graves danos aos órgãos e levando ao risco de vida. Sabendo-se que o choque tem várias causas, marque a alternativa que indica CORRETAMENTE o choque associado à uma reação alérgica grave, devido a exposição a um alérgeno ou antígeno.
A
Anafilático.
B
Neurogênico.
C
Séptico.
D
Químico.
E
Cardiogênico.
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Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?
A
Realizar a administração intramuscular de epinefrina conforme diretriz institucional e avaliação crítica do quadro, considerando a ausência de profissional médico e a urgência vital da situação.
B
Aguardar prescrição médica verbal, mesmo que o tempo de resposta represente risco elevado de progressão para parada cardiorrespiratória iminente.
C
Iniciar medidas de suporte básico, como oxigenoterapia e hidratação venosa, abstendose de administrar epinefrina, por considerar tal conduta restrita à autoridade médica.
D
Acionar equipe externa de suporte avançado e encaminhar o paciente à referência hospitalar, evitando qualquer intervenção terapêutica além da estabilização inicial.
E
Realizar administração subcutânea de epinefrina diluída, por entender que a via intramuscular é privativa de médicos em condições de emergência grave.
Eventos adversos pós-vacinal são reações que podem ocorrer após a administração de vacinas. Qual dos eventos adversos a seguir é considerado grave e exige acompanhamento médico imediato?
A
Dor leve no local da aplicação.
B
Febre baixa de até 38°C.
C
Reação anafilática.
D
Irritabilidade leve por 24 horas.
E
Inchaço localizado.
Durante a administração da primeira dose de uma cefalosporina endovenosa em um paciente internado por pneumonia, a técnica de Enfermagem chamou a enfermeira ao notar que o paciente apresenta erupções cutâneas no tórax e membros superiores; edema periorbitário e labial; sensação de aperto na garganta e dificuldade para respirar.
Os sinais vitais são PA: 82/48 mmHg; FC: 134 bpm.; FR: 30 irpm.; SpO₂: 88%. O paciente encontra-se consciente, mas muito ansioso e verbalizando desconforto respiratório.
Diante do quadro clínico e com base nas competências legais da Enfermagem, a conduta imediata e segura da enfermeira é
A
registrar o evento no prontuário, suspender o antibiótico e notificar a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.
B
suspender imediatamente o antibiótico, administrar oxigênio, elevar cabeceira, garantir acesso venoso pérvio e acionar a equipe médica emergencialmente.
C
posicionar o paciente em Trendelemburg, manter veia periférica pérvia e iniciar expansão com solução salina sob monitorização.
D
administrar anti-histamínico e oxigenoterapia, manter o paciente em decúbito dorsal e solicitar avaliação médica.
E
encaminhar o paciente para o centro cirúrgico para possível intubação orotraqueal, conforme risco iminente de obstrução de vias aéreas.
Em situações de urgência e emergência, a equipe de enfermagem deve estar preparada para identificar e manejar condições que podem comprometer a vida do paciente. Conhecer os possíveis sintomas é uma dessas exigências. Assim, qual das descrições abaixo corresponde ao sintoma conhecido como angioedema?
A
Inchaço agudo, indolor, dérmico, subcutâneo ou submucoso que envolve face, pescoço, lábios, laringe, mãos, pés ou genitália.
B
Pequenas vesículas, geralmente avermelhadas; muitas vezes, distribuídas por todo o corpo.
C
Coceira da pele; acompanha a maioria das erupções cutâneas.
D
Inflamação das membranas mucosas que revestem o nariz, causando inchaço e secreção aquosa transparente.
E
Erupções cutâneas, de forma irregular, com tamanho e forma variáveis; as erupções apresentam margens avermelhadas e centros pálidos.
O monitoramento de efeitos adversos é crucial para garantir a segurança de pacientes, identificar riscos associados a medicamentos e vacinas, e melhorar a qualidade dos serviços de saúde. Após administração de antibiótico endovenoso, o paciente apresenta urticária e dispneia. É CORRETO afirmar que a prioridade do técnico de enfermagem é:
A
Manter a infusão e registrar a reação para futura avaliação médica.
B
Aumentar a velocidade do soro para diluir o medicamento.
C
Aplicar outro fármaco para aliviar os sintomas sem prescrição.
D
Interromper a infusão e acionar imediatamente o enfermeiro.
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Homem, 58 anos, hipertenso e diabético, chega à emergência após aproximadamente 70 picadas de abelha. Queixa-se de dispneia, tontura e prurido difuso. PA = 80 × 50 mmHg, FC = 118 bpm, SpO₂ = 90%. Qual é a conduta imediata e prioritária?
A
Iniciar infusão rápida de soro fisiológico e, se não houver melhora, considerar adrenalina.
B
Administrar hidrocortisona EV e difenidramina oral para controle da reação.
C
Administrar soro anti-himenóptero antes da adrenalina, pois o risco de choque tóxico é elevado.
D
Aplicar adrenalina intramuscular imediata e iniciar suporte ventilatório conforme necessidade.
E
Manter observação e solicitar exames laboratoriais antes de qualquer medicação.
Durante a infusão de um contraste iodado para um exame de tomografia computadorizada, o paciente começa a apresentar prurido intenso, edema de glote e dificuldade respiratória significativa. Diante dessa suspeita de reação anafilática, qual a primeira ação do técnico de enfermagem que acompanha o paciente?
A
Administrar um analgésico.
B
Aumentar a velocidade de infusão da medicação.
C
Interromper imediatamente a infusão e comunicar o enfermeiro/médico responsável pelo exame.
D
Oferecer água ao paciente.
Um paciente chega ao setor de emergência com sinais de anafilaxia após administração de um antibiótico, evoluindo com hipotensão, dispneia e edema de glote.
Assinale a alternativa que apresenta a medida prioritária para otimizar a resposta terapêutica e reduzir complicações conforme os protocolos de suporte avançado.
A
Posicionar o paciente em decúbito dorsal, administrar anti-histamínicos e monitorar a resposta antes de considerar outras intervenções.
B
Iniciar ventilação com pressão positiva para evitar insuficiência respiratória, administrar broncodilatador inalatória e manter a pressão arterial com dopamina venosa.
C
Administrar adrenalina intramuscular na face lateral da coxa, manter a permeabilidade das vias aéreas e iniciar expansão volêmica com cristaloides.
D
Suspender imediatamente a administração do antibiótico, realizar acesso venoso periférico bilateral e administrar corticoide intravenoso como primeira medida farmacológica.
Ano:
2025
Banca:
Gama Consultoria
Durante o atendimento a um paciente com suspeita de choque anafilático no pronto-socorro, o técnico de enfermagem deve estar preparado para auxiliar na administração imediata de:
A
Epinefrina intramuscular.
B
Furosemida intravenosa.
C
Metoclopramida intramuscular.
D
Sulfato de magnésio intravenoso.
Após um acidente desse animal, o paciente deve ser tranquilizado e removido para o hospital ou centro de saúde mais próximo. O local da picada deve ser lavado com água e sabão. Na medida do possível, deve-se evitar que a pessoa ande ou corra, ela deve ficar deitada com o membro picado elevado. Não se deve fazer o uso de torniquetes (garrotes), incisões ou passar substâncias (folhas, pó de café, etc.) no local da picada. O único tratamento eficaz para o envenenamento é o tratamento com o soro, que é específico para cada tipo (gênero) do animal. Quanto antes for iniciada a terapia com soro, menor será a chance de haver complicações.
O Texto fá referência ao tipo de animal:
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Aranhas.
B
Escorpiões.
C
Águas-vivas e caravelas.
D
Serpentes.
E
Abelhas.
Gerar simulado