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Após o primeiro episódio de anafilaxia, o paciente deve ser instruído a respeito das características desse tipo de reação alérgica e, principalmente, receber orientações quanto a condutas, incluindo orientação, se possível, para a automedicação de epinefrina. Caso o paciente seja uma criança, a família e a escola também devem receber orientação e treinamento para ações caso ocorra novo episódio de reação anafilática. A prescrição de betabloqueadores para esses pacientes deve ser evitada.
Um paciente está recebendo infusão de soro antiofídico após acidente com serpente, e a enfermeira, durante o monitoramento, identifica a presença de urticária, náuseas, vômitos, rouquidão e estridor laríngeo acompanhado de broncoespasmo e hipotensão. Esses são sinais e sintomas da
neurotoxicidade do veneno.
ação proteolítica do veneno.
ação vasculotóxica do veneno.
alteração nefrotóxica do soro.
anafilaxia ao soro.
Considerando a anafilaxia uma condição potencialmente fatal, após a aplicação de uma dose inicial de epinefrina e o atendimento médico de urgência demorar mais de 10 minutos, uma ação adicional é:
o posicionamento da vítima em decúbito lateral.
As reações alérgicas são respostas inadequadas do sistema imunológico a uma substância que normalmente é inofensiva. Essas reações são classificadas em benignas e graves. São reações alérgicas graves, EXCETO:
Choque anafilático.
Dermatite esfoliativa.
Síndrome de Stevens-Johnson.
Rash cutâneo.
Discrasias sanguíneas.
Nas reações anafiláticas, a epinefrina é administrada em solução aquosa a 1:1.000; a dose para adultos é de 1 mL – 5 mL, por via intramuscular ou subcutânea; essa dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a três vezes.
Os manejos prioritários de enfermagem nos casos de adultos em crise anafilática são:
Solicitar que o cliente fique calmo e que faça exercícios respiratórios lentamente, evitando assim o edema de glote;
Instruir o cliente e seus familiares no uso de seringas pré-carregadas de epinefrina, se necessário, e pedir a eles que demonstrem a administração correta;
Avaliar as vias respiratórias, o padrão respiratório e sinais vitais do cliente e documentar quais outros sinais de reação alérgica, além de comunicar a equipe médica;
Observar o cliente quanto ao aparecimento de sinais de edema e/ou angústia respiratória e ofertar oxigênio por tubo orotraqueal (TOT);
Explicar ao cliente sobre os antígenos que devem ser evitados e sobre outras estratégias para que não ocorra recidiva da crise.
As reações anafiláticas possuem manifestações clínicas mistas, que incluem uma série de sinais e sintomas. Diante de um quadro de reação anafilática com sintomas cardiovasculares, tais como hipotensão, tontura e arritmias, o técnico de enfermagem deve:
colocar o paciente em posição de Trendelenburg.
fazer uma infusão rápida de solução glicosada.
realizar a criscotomia.
providenciar material para lavagem gástrica.
administrar epinefrina via intradérmica.
As reações anafiláticas possuem manifestações clínicas, incluindo uma série de sinais e sintomas, entre eles:
Respiratórios (taquipneia, edema laríngeo, broncoespasmo); cardiovasculares (hipertensão, tontura, arritmias); dermatológicos (urticária, prurido, angioedema); gastrointestinais (vômito, náusea, cólica, dor abdominal).
Respiratórios (dispneia, edema laríngeo, broncoespasmo); cardiovasculares (hipotensão, tontura, arritmias); dermatológicos (urticária, prurido, angioedema); visuais (escotomas e diplopia).
Respiratórios (dispneia, edema laríngeo, broncoespasmo); cardiovasculares (hipertensão, tontura, arritmias); dermatológicos (urticária, prurido, angioedema); mentais (confusão e convulsão).
Respiratórios (dispneia, edema laríngeo, broncoespasmo); cardiovasculares (hipotensão, tontura, arritmias); dermatológicos (urticária, prurido, angioedema); gastrointestinais (vômito, náusea, cólica, dor abdominal).
Respiratórios (dispneia, edema laríngeo, broncoespasmo); cardiovasculares (hipertensão, tontura, arritmias); dermatológicos (urticária, prurido, angioedema); cerebrais (convulsão e torpor).
A anafilaxia consiste em reação alérgica sistêmica, de rápida evolução, podendo levar à insuficiência respiratória. Ao participar de atendimento emergencial, com suspeita de reação anafilática, o enfermeiro deve antecipar-se, disponibilizando e preparando materiais e medicamentos necessários. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta corretamente a droga de escolha no atendimento a paciente em anafilaxia aguda.
Epinefrina.
Corticoide.
Atropina.
Imunoterápico.
Betabloqueador.
Qual tipo de Choque apresenta uma reação, que envolve todos os componentes do sistema imune, incluindo imunoglobulina, citocinas, leucotrienos prostaglandinas e a ativação da cascata de complementos? E qual o Hormônio liberado que provoca vazamento capilar?
Assinale a alternativa que responde, respectivamente, às perguntas.
Anafilático e Histamina
Distributivo e ADH
Neurogênico e Adrenalina
Hipovolêmico e ADH
Cardiogênico e Vasopressina
As reações alérgicas são um tipo de resposta imprevisível às medicações. Podem ser de intensidade leve, moderada ou grave. São consideradas reações alérgicas moderadas em resposta à administração de medicamentos, EXCETO:
Rinite.
Urticária.
Anafilaxia.
Erupção cutânea.
Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:
De um modo geral, as vacinas figuram entre os produtos biológicos mais seguros para o uso humano, proporcionando benefícios indiscutíveis à saúde pública. No entanto, como qualquer outro produto farmacêutico, elas não estão isentas de risco. Em relação à segurança na administração de vacinas eventos adversos podem ocorrer.
I. As vacinas podem causar Choque Anafilático, Convulsão febril, Encefalite.
II. O Ministério da Saúde por meio do Programa Nacional de Imunizações estruturou o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica dos Eventos Adversos Pós-Vacinação .
III. Evento Adverso Pós-Vacinação (EAPV)é qualquer ocorrência clínica indesejável em indivíduo que tenha recebido algum imunobiológico. Um evento que está temporalmente associado ao uso da vacina, nem sempre tem relação causal com ela.
IV. Os eventos adversos pós vacinação podem ser classificados quanto à intensidade em: grave, moderado e leve.
V. Eventos adversos independentes da intensidade não levam ao óbito.
A sequência correta é:
Apenas as assertivas IV e V estão corretas.
Apenas assertivas III e V estão corretas.
Apenas as assertivas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e V estão corretas.
Analise a afirmativa a seguir.
As reações anafiláticas decorrentes do uso de substâncias ou picadas de insetos provocam manifestações clínicas diversas. Entre elas, a intervenção imediata seria estabelecer o equilíbrio ___________.
Marque a opção que completa corretamente a lacuna.
cardiovascular
sistêmico.
respiratório.
cutâneo.
gastrintestinal.
Após ser administrada uma certa quantidade de contraste radiológico, o paciente apresentou um colapso cardiorrespiratório. A essa reação exagerada do organismo devido à substância química radiológica damos o nome de:
Choque anafilático.
Choque hipovolêmico.
Choque cardiogênico.
Choque neurogênico.
O choque é um distúrbio ameaçador ávida com inúmeras causas subjacentes. Caracteriza-se pela perfusão tecidual inadequada que, quando não tratada, resulta em morte celular. O choque afeta todos os sistemas corporais e pode ser classificado quanto a sua etiologia. No choque_________________ , o tipo mais comum de choque, temos como etiologia o volume intravascular diminuído. Já no choque ______________________, a causa é uma reação alérgica grave. E no choque ____________________________ temos uma infecção disseminada. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
Hipovolêmico, Anafilático e Séptico.
Cardiogênico, Distributivo e Anafilático.
Cardiogênico, Neurogênico e Asséptico.
Hipovolêmico, Neurogênico e Anafilático.