Questões de Concurso sobre Choque anafilático

Assinale a alternativa que completa, corretamente, a afirmação apresentada a seguir.

Indivíduo adulto foi admitido na unidade de pronto atendimento relatando que há cerca de 30 minutos foi picado por uma cobra no tornozelo direito quando fazia caminhada em uma trilha. Informou que o animal tinha corpo com “pela malhada”, com comprimento de cerca de 70 cm, e fugiu da cena. Ao exame físico, constatou-se a presença de sinais de picada no local indicado sem outros sinais locais ou sistêmicos. Mantido em observação na unidade, passou a apresentar turvação visual, ptose palpebral e oftalmoplegia seguidas de mialgia e mioglobinúria discretas. Os sinais e sintomas apresentados são característicos de um acidente _________ de gravidade_______ .

Com base nos tipos de choque, assinale a alternativa CORRETA que ocorre em infecções severas, quando toxinas são liberadas na circulação de forma descontrolada, ocorrendo perda de plasma e diminuição do volume sanguíneo.

Em relação ao calendário vacinal e suas contraindicadões, qual das seguintes vacinas esta mais frequentemente associada a reações anafiláticas em pacientes com alergia a proteína do ovo? Qual é a recomendação atual para administração desta vacina em pacientes com reação grave anafilática?

Certo paciente adulto foi admitido após um acidente com enxame de abelhas. Acerca desse caso, analise as afirmativas a seguir:

I. A retirada dos ferrões da pele deverá ser feita por raspagem com lâmina ou pelo pinçamento de cada um deles.

II. Quando necessária, a analgesia poderá ser feita pela Dipirona, via parenteral, utilizando uma ampola de 500 mg.

III. O tratamento de escolha para as reações anafiláticas é a administração subcutânea de solução aquosa de adrenalina 1:1000, iniciando-se com a dose de 0,5 ml, repetida duas vezes em intervalos de 10 minutos para adultos, se necessário.

Considerando o exposto e as disposições do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

Forma mais grave de reação de hipersensibilidade (alergia), desencadeada por diversos agentes como drogas, alimentos e contrastes radiológicos. Os sinais e sintomas podem ter início após segundos à exposição ao agente ou até uma hora depois, é denominado:

O choque anafilático é uma emergência médica causada por uma reação de hipersensibilidade grave. Analise as afirmativas abaixo sobre a etiologia e o quadro clínico do choque anafilático e selecione a alternativa correta.

1. A liberação massiva de histamina e outros mediadores inflamatórios durante o choque anafilático causa vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular, levando à hipotensão severa (AAAAI, 2023).

2. O quadro clínico do choque anafilático inclui urticária generalizada, angioedema, broncoespasmo e choque circulatório, que podem ocorrer minutos após a exposição ao alérgeno (NEJM, 2023).

3. A administração imediata de adrenalina intramuscular é o tratamento de escolha para o choque anafilático, sendo repetida a cada 5 a 15 minutos se necessário, até que haja estabilização (AAAAI, 2023).

4. A administração de corticosteroides e anti-histamínicos é fundamental nas primeiras horas do tratamento para estabilizar o quadro clínico, embora não previnam recorrência imediata dos sintomas de forma eficaz (NEJM, 2023).

5. A entubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente em todos os casos de choque anafilático, mesmo na ausência de obstrução respiratória grave, como medida profilática (AAAAI, 2023).

Alternativas:

Uma criança de 4 meses de vida, após 15 minutos da administração da primeira dose da vacina pentavalente, começou a apresentar eritema generalizado, estridor laríngeo, dispneia grave com uso de musculatura acessória, SpO2 = 88% em ar ambiente, FC = 165 bpm. Qual o diagnóstico e a conduta imediata de enfermagem, nesse caso?

O defeito fundamental no choque é a perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam-se para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte. Pacientes com reação anafilática podem evoluir para o choque anafilático.

Além de estridor, dispneia, sibilos e hipotensão, a sintomatologia do choque anafilático inclui

No atendimento ao paciente que está apresentando anafilaxia, as medidas de Suporte Básico à Vida incluem:

Em relação ao Choque anafilático NÃO são sintomas:

O técnico de enfermagem, ao administrar em um paciente a penicilina benzatina, conforme prescrição médica, deve estar apto a reconhecer precocemente os sinais de uma reação anafilálica. Frente a esse quadro, um dos cuidados a serem realizados, além da administração das terapêuticas prescritas, de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde, & colocar 6 paciente em posição:

“A anafilaxia é uma reação alérgica grave, imprevisível e que ameaça a vida. Pode ser desencadeada por diversos fatores, sendo os mais comuns: alimentos, medicamentos, ferroadas de insetos, látex, dentre outros” (CARVALHO, 2021, p. 7). “O choque anafilático ocorre quando a reação evolui de forma mais grave, afetando ________________, causando _______________ [...]” (CARVALHO, 2021, p. 9).

A alternativa que preenche as lacunas acima, correta e sequencialmente, é

As reações anafiláticas possuem manifestações clínicas mistas, incluindo uma série de sinais e sintomas, entre eles sintomas respiratórios, cardiovasculares, dermatológicos e gastrointestinais. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta um sintoma cardiovascular associado às reações anafiláticas.

A picada de abelha costuma apresentar reações locais e sintomas gerais como cefaleia, daltonismo, vertigens e calafrios, agitação psicomotora, alopecia, taquicardia, redução dos linfócitos e hemácias, coagulação retardada em feridas e dores ósseas.

As reações desencadeadas pela picada de abelhas são variáveis de acordo com o local e o número de ferroadas. Essas manifestações clínicas podem ser tóxicas (quando ocorrem com uma só picada) e alérgicas (decorrentes de múltiplas picadas de várias abelhas de espécies distintas).

Sobre a anafilaxia, analisar os itens abaixo:

I. É a mais grave das reações de hipersensibilidade; é uma resposta clínica a uma reação imunológica crônica (hipersensibilidade do tipo I) entre um antígeno específico e um anticorpo.

II. A intensidade depende do grau de alergia e da dose de alérgeno e pode incluir reações tanto locais quanto sistêmicas.

III. Resulta da rápida liberação de substâncias químicas mediadas pela IgE, que podem induzir a uma reação alérgica grave e potencialmente fatal, resultando em hipotensão, broncoespasmo e colapso cardiovascular.

Está(ão) CORRETO(S):

A anafilaxia é definida como uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal. No atendimento ao paciente com suspeita de anafilaxia, deve-se posicionar o paciente

O choque é uma condição em que o sistema circulatório não consegue fornecer oxigênio adequadamente aos tecidos, o que resulta em disfunção orgânica. Com base nesse contexto, qual das opções a seguir está correta em relação à causa do choque obstrutivo?

Enquanto trabalha em uma unidade de emergência em uma área rural, você atende um paciente que foi picado por uma cobra venenosa. O paciente apresenta dor local, edema e equimose progressiva no local da picada. É vital administrar o tratamento apropriado o mais rápido possível. O antiveneno específico para tratar picadas de cobra venenosa é conhecido como:

Paciente, 22 anos, recebida em serviço de emergência com quadro de urticária, prurido, rubor, inchaço de lábios, leve dispneia e hipotensão, após ingestão de camarão, com hipótese diagnóstica de reação anafilática. Qual a medicação de escolha para tratamento da anafilaxia e para prevenção de efeitos adversos?