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No âmbito da Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer, os cuidados paliativos a pacientes com câncer devem estar disponíveis em todos os níveis de atenção à saúde, observados os seguintes princípios, EXCETO:
Oferecimento de alívio para dor e outros sintomas que prejudiquem a qualidade de vida.
Início de forma precoce das medidas de pré-reabilitação e de reabilitação.
Reafirmação da vida e da morte como processos naturais.
Integração do cuidado clínico com os aspectos psicológicos, sociais e espirituais.
Abstenção da utilização de medidas com o objetivo de apressar ou de adiar a morte.
O câncer de laringe responde por aproximadamente metade de todos os cânceres de cabeça e pescoço. Sobre câncer de laringe, analisar os itens.
I. Quase todos os tumores malignos da laringe originam-se do epitélio de superfície e são classificados em carcinoma de células escamosas.
II. Os fatores de risco incluem sexo masculino, idade ≥ 65 anos, uso de tabaco (incluindo sem fumaça), etilismo, esforço vocal, laringite crônica, exposição ocupacional a carcinógenos, deficiências nutricionais (riboflavina) e predisposição familiar.
III. As metas no tratamento do câncer de laringe incluem métodos paliativos, já que nesse tipo de neoplasia não existem expectativas de cura.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item II.
Apenas nos itens I e II.
Em todos os itens.
A assistência de enfermagem a pacientes com doenças oncológicas em tratamento quimioterápico envolve a gestão de efeitos colaterais e complicações. Segundo a Oncology Nursing Society (ONS), qual é a abordagem correta para o manejo da mucosite em pacientes em tratamento quimioterápico?
Evitar a higiene oral durante o tratamento quimioterápico para prevenir a irritação das mucosas, e prescrever antibióticos sistêmicos profiláticos para todos os pacientes.
Utilizar enxaguatórios à base de álcool para desinfetar a cavidade oral e prevenir infecções secundárias, sem necessidade de analgésicos tópicos.
Prescrever corticosteroides sistêmicos para todos os pacientes com mucosite, independentemente da gravidade dos sintomas, e evitar o uso de soluções salinas.
Realizar higiene oral rigorosa com escovas de cerdas macias e soluções antissépticas, administrar analgésicos tópicos ou sistêmicos conforme necessário para controle da dor, utilizar enxaguatórios com solução salina ou bicarbonato de sódio para manter a mucosa hidratada, e considerar a utilização de agentes protetores da mucosa, como o sucralfato, em casos graves.
Implementar uma dieta líquida e evitar qualquer tipo de higiene oral, permitindo que a mucosite cure naturalmente com o tempo.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos sintomas frequentes do câncer de ovário em estágio avançado.
Dor abdominal aguda e inchaço nas pernas.
Dor na região pélvica e corrimento vaginal anormal.
Dor durante a relação sexual e dor no peito.
Sangramento vaginal irregular e dor lombar.
Distensão abdominal, sensação de saciedade precoce e mudanças nos hábitos intestinais.
Qual é a importância da assistência de enfermagem especializada no cuidado ao paciente oncológico durante o tratamento quimioterápico?
Realizar exclusivamente a administração dos medicamentos, sem envolvimento na orientação dos familiares.
Fornecer apenas suporte emocional ao paciente, sem envolvimento no processo de orientação.
Acompanhar o paciente somente nos momentos de administração da quimioterapia, sem necessidade de envolvimento posterior.
Implementar cuidados especializados, proporcionando suporte biopsicossocial-espiritual, e orientar pacientes e familiares, o que contribui para a melhor adesão ao tratamento.
Na atuação com paciente oncológico, o enfermeiro deve ter conhecimento adequado para conduzir um tratamento seguro. Os pacientes com programação de quimioterapia devem ter uma consulta de enfermagem específica. Referente aos diferenciais de uma consulta de enfermagem aos pacientes oncológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
Assegurar a realização de tratamento concomitante à radioterapia, quando for o caso.
Garantir/reforçar a segurança do paciente realizando: avaliação de risco de queda, prevenção de extravasamento, releitura da prescrição médica e plano de educação do paciente para alta.
Checar condições laboratoriais para liberação ou não da quimioterapia e avaliar a composição quimioterápica proposta.
Identificar precocemente os problemas e/ou necessidades do paciente associados ao tratamento quimioterápico.
Assegurar a qualidade da assistência por meio da elaboração do plano assistencial adequado.
O processo de oncogênese se dá em três estágios. No estágio de promoção
os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos.
ocorre a multiplicação descontrolada e irreversível da célula.
os agentes citostáticos atuam nas células comprometidas, promovendo sua apoptose ou regeneração.
os agentes oncopromotores atuam na célula já alterada.
ocorre a multiplicação descontrolada, porém reversível da célula.
O Instituto Nacional do Câncer, em conjunto com o Ministério da Saúde, lançou, em 2014, o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica para paciente pediátrico. Dentre as orientações nutricionais para pacientes com náuseas e vômitos causados pela terapia antineoplásica, a conduta deve ser:
evitar alimentos mais secos
introduzir a prática do jejum intermitente
evitar preparações com temperaturas extremas, mas dar preferência aos alimentos gelados
reduzir o fracionamento da dieta assim como o volume por refeição, oferecendo de 3 a 5 refeições ao dia
O câncer é considerado um problema de saúde pública global, requerendo atividades mais efetivas para sua detecção precoce. Nesse âmbito, a atenção básica tem um papel crucial por se configurar como porta de entrada preferencial para o usuário do Sistema Único de Saúde.
Acerca da aplicação do Processo de Enfermagem (PE) à pessoa com câncer no âmbito da atenção básica, é correto afirmar que a
evolução de enfermagem é um processo deliberado e ocorre ao fim da implementação do processo.
avaliação de enfermagem tem como objetivo coletar dados acerca da pessoa com câncer por meio da entrevista e do exame físico.
implementação de enfermagem determina quais os resultados se espera atingir e verifica, constantemente, as alterações nos padrões de resposta da pessoa com câncer e de sua família.
etapa de planejamento se refere à realização dos cuidados de enfermagem prescritos por meio da colaboração e da contínua comunicação entre os membros da equipe de enfermagem.
elaboração dos diagnósticos de enfermagem compreende a obtenção de informações com o auxílio de algumas técnicas: testes clínicos, escalas de avaliação e protocolos instituídos pelo Ministério da Saúde.
O câncer de ovário é um tipo de câncer que se desenvolve nos ovários, que são os órgãos reprodutivos femininos responsáveis pela produção de óvulos. São manifestações clínicas dessa patologia, EXCETO:
Ovário palpável nas mulheres pré-menopausa.
Distensão abdominal.
Pressão pélvica.
Urgência urinária.
Indigestão.
De acordo com a Lei Nº 14.758, de 19 de dezembro de 2023, a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer é constituída a partir de 21 (vinte e um) princípios e diretrizes gerais. Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:
I - Reconhecimento do câncer como doença crônica passível de prevenção, curável, tratável e controlável.
II - Organização das ações e dos serviços destinados ao cuidado integral das pessoas com câncer na Rede de Atenção à Saúde do SUS, com base em parâmetros e critérios de necessidade e em diretrizes baseadas em evidências científicas.
III - Atendimento multiprofissional a todos os usuários com câncer, com oferta de cuidado compatível a cada nível de atenção e evolução da doença.
IV - Realização de ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento das estratégias de prevenção e controle do câncer.
V - Organização da vigilância do câncer por meio da informação, da identificação, do monitoramento e da avaliação das ações de controle da doença e de seus fatores de risco e de proteção.
VI - Utilização, de forma integrada, dos dados e das informações epidemiológicas e assistenciais, coletados por meio dos Registros Hospitalares de Câncer e por outras fontes disponíveis, para planejamento, monitoramento e avaliação das ações e dos serviços para prevenção e controle do câncer.
VII - Implementação e aperfeiçoamento permanente da produção e da divulgação de informações, com vistas a subsidiar o planejamento de ações e de serviços para prevenção e controle do câncer.
Todos os itens correspondem a princípios e diretrizes da Lei Nº 14.758/2023.
Apenas os itens I, II e III correspondem a princípios e diretrizes da Lei Nº 14.758/2023.
Os itens III, IV, VI e VII não correspondem a princípios e diretrizes da Lei Nº 14.758/2023.
Apenas os itens IV e VII não correspondem a princípios e diretrizes da Lei Nº 14.758/2023.
Nenhum dos itens correspondem a princípios e diretrizes da Lei Nº 14.758/2023.
Em relação à assistência de enfermagem ao paciente oncológico terminal, assinale a alternativa correta.
Os princípios fundamentais dos cuidados paliativos enfatizam: a morte e a vida como um processo natural. A não-necessidade de se apressar ou adiar essa fase integra o suporte psicossocial e espiritual ao aspecto clínico no cuidado do paciente, procurando aliviar os sinais e sintomas, principalmente a dor vivenciada pelo indivíduo.
Com ou sem possibilidade de reversão ou tratamento curativo, os cuidados paliativos trazem um olhar para o cuidado amplo e complexo, voltado para a totalidade da vida do paciente, com respeito ao sofrimento dele e de sua família diante da evolução da doença e devem ser aplicados apenas quando o paciente estiver em estágio terminal da doença.
Os cuidados paliativos só devem ser integrados ao tratamento do paciente oncológico terminal com a confirmação dessa fase terminal. Por esse motivo, essa abordagem deve ser aplicada no momento da definição do estágio terminal até o final da vida, num processo contínuo e individualizado para cada paciente.
O termo paliativo deve ser entendido como uma forma passiva de tratamento, com abordagem de conotação passiva na conduta com o paciente, englobando todas as etapas da evolução da doença. Dessa forma, o foco do tratamento deve abranger o binômio paciente/família.
No ambulatório de oncologia, os cuidados devem estar voltados apenas para os aspectos biológicos dos sujeitos e aparatos tecnológicos utilizados para a prestação dos cuidados em saúde. Os aspectos subjetivos destes, suas necessidades sociais, emocionais e espirituais devem estar em segundo plano, para não fragmentar as últimas tentativas científicas de reverter o quadro de saúde do paciente.
Para melhorar o controle do câncer de colo do útero e de mama, é essencial que a atenção esteja pautada em equipe multiprofissional e com prática interdisciplinar, com foco em promoção da saúde, prevenção, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos. Sobre as atribuições do técnico/auxiliar de enfermagem no controle dos cânceres do colo do útero e da mama na Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA:
Realizar consulta de enfermagem, conforme a faixa etária e quadro clínico da usuária.
Realizar exame clínico das mamas e Solicitar exames de acordo com normas técnicas estabelecidas.
Avaliar periodicamente, e sempre que ocorrer alguma intercorrência, as pacientes acompanhadas em AD1.
Participar do gerenciamento dos insumos necessários para a realização do exame citopatológico.
No Brasil, para a classificação da flebite, é mais comum a aplicação da escala de flebite da (Infusion Nurses Society) INS, que varia de 0 a 4 graus. Assinale a alternativa que descreve corretamente o grau 3 desta escala de flebite.
Presença de eritema ou dor local
Presença de eritema, dor e edema local
Presença de eritema, com ou sem dor ou edema com endurecimento e cordão fibroso palpável
Presença de dor, com eritema e/ou edema, com endurecimento e cordão venoso palpável, com ou sem drenagem purulenta
Presença de dor, com eritema e/ou edema, com endurecimento e cordão venoso palpável maior que 2,5 cm de comprimento e drenagem purulenta
Na assistência ao paciente oncológico, considerando o mecanismo de ação da ciclofosfamida, assinale a opção que indica um dos cuidados de enfermagem.
Aferir pressão arterial antes e após a infusão da droga.
Realizar balanço hídrico rigoroso e hiperhidratar o paciente.
Administrar manitol e controlar a ocorrência de náuseas e vômitos.
Aplicar colírio de dexametasona 0,1% de duas a quatro vezes ao dia.
Certificar-se da ausência de patologia cardiocirculatória antes da infusão da droga.
A hormonioterapia no tratamento do câncer baseia-se no controle do crescimento tumoral hormônio-dependente mediante manipulação hormonal. De acordo com esse conceito, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Terapia ablativa.
2. Terapia competitiva.
3. Terapia inibitória.
4. Terapia aditiva.
Coluna 2
( ) Os corticosteroides têm um papel no tratamento do linfoma e no tratamento paliativo de metástases cerebrais e de tumores do sistema nervoso central.
( ) Agentes anti-hormonais que inibem o efeito dos hormônios naturais, como por exemplo o fulvestranto, utilizado no tratamento de câncer de mama metastático.
( ) Implica supressão completa de esteroides sexuais por meio da castração cirúrgica, química ou radiológica. Indicada no tratamento de câncer de mama, próstata e endométrio.
( ) Faz uso de substâncias inibitórias da síntese dos hormônios. Constitui uma modalidade de castração química e é indicada para pacientes com câncer avançado de próstata e para mulheres na pré-menopausa com câncer de mama.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 3 – 4.
4 – 2 – 1 – 3.
4 – 3 – 2 – 1.
2 – 4 – 1 – 3.
1 – 3 – 2 – 4.
A terapêutica voltada para as feridas neoplásicas atua para o controle dos sinais e sintomas e não para o processo de cicatrização. Assinale a alternativa que indica a cobertura que não é recomendada a utilização em feridas neoplásicas.
Metronidazol 0.8% gel
Ácido graxo essencia
Sulfadiazina de prata
Carvão ativado
Vaselina
Após o tratamento quimioterápico, um paciente adulto com linfoma não Hodgkin (LNH) apresentou recaída precoce. Isso significa
doença ativa após 1 ano de tratamento.
doença ativa com menos de 1 ano de tratamento.
doença resistente aos protocolos de quimioterapia.
contagem de células neoplásicas menor ou igual a 20% na medula óssea.
contagem de células neoplásicas menor ou igual a 5% na medula óssea.
Mieloma Múltiplo é uma doença maligna da forma mais madura do Linfócito B. O sintoma clássico de apresentação do Mieloma Múltiplo consiste em _______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
hipocalcemia
dor óssea
destruição do baço
comprometimento do sistema nervoso central
Assinale o provável mecanismo psicológico do médico que pode ter influenciado o processo de aconselhamento genético.
Identificação.
Regressão.
Formação reativa.
Racionalização.
Sublimação.