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O enfermeiro da unidade de alojamento conjunto, ao avaliar...
O enfermeiro da unidade de alojamento conjunto, ao avaliar F.C. e seu RN, percebe, ao exame físico do bebê, esclerótica amarelada, membranas mucosas amareladas, pele amarelo-alaranjada e bilirrubina total de 25 mg/dL. Assinale a alternativa que contém diagnóstico de enfermagem (DE) e intervenção adequados.
A
DE: hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: rever a história materna e do lactente para fatores de risco para hiperbilirrubinemia (p. ex., incompatibilidade Rh ou ABO, policitemia, sepse, prematuridade, apresentação inadequada), monitorar os níveis séricos de bilirrubina de acordo com o protocolo ou solicitação médica, iniciar fototerapia de acordo com o protocolo ou prescrição médica.
B
DE: risco de hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: colocar o lactente em incubadora. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Monitorar atentamente os níveis de sódio.
C
DE: hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: colocar o lactente em incubadora. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Monitorar atentamente os níveis de sódio.
D
DE: hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: monitorar atentamente os níveis de sódio, monitorar os níveis séricos de bilirrubina de acordo com o protocolo ou solicitação médica, iniciar fototerapia de acordo com o protocolo ou solicitação médica. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Orientar família sobre fototerapia domiciliar.
E
DE: risco de hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: monitorar atentamente os níveis de sódio, monitorar os níveis séricos de bilirrubina de acordo com o protocolo ou solicitação médica, iniciar fototerapia de acordo com o protocolo ou solicitação médica. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Orientar família sobre fototerapia domiciliar.