Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente, 31 anos, gestante, com 22 semanas, diagnosticada...
Paciente, 31 anos, gestante, com 22 semanas, diagnosticada com insuficiência importante da valva aórtica, necessita de interveção cirúrgica com urgência. Essa intervenção é recomendada nesse período gestacional? Quais cuidados durante a circulação extracorpórea devem ser preconizados?
A
A realização da cirurgia no segundo trimestre pode ser indicada, pois o organismo fetal já está completamente formado e a excitabilidade uterina é menor, o que reduz a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão hipotérmica com fluxo arterial baixo, uma PaO2 materna entre 200 – 300mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 50mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hiperglicemia e fazer o uso de diuréticos.
B
A realização da cirurgia no segundo trimestre não pode ser indicada, pois o organismo fetal não está completamente formado e a excitabilidade uterina é maior, o que aumenta a chance de um parto prematuro ou aborto. O ideal é aguardar e realizar no terceiro trimestre. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão hipotérmica com fluxo arterial elevado, uma PaO2 materna entre 300 – 400mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 70mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hipoglicemia e o uso de diuréticos.
C
A realização da cirurgia no segundo trimestre pode ser indicada, pois o organismo fetal já está completamente formado e a excitabilidade uterina é menor, o que reduz a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão normotérmica com fluxo arterial elevado, uma PaO2 materna entre 300 – 400mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 70mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hipoglicemia e o uso de diuréticos.
D
A realização da cirurgia no segundo trimestre não pode ser indicada, pois o organismo fetal não está completamente formado e a excitabilidade uterina é maior, o que aumenta a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão normotérmica com fluxo arterial elevado, uma PaO2 materna entre 300 – 400mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 70mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hipoglicemia e o uso de diuréticos.
E
A realização da cirurgia no segundo trimestre pode ser indicada, pois o organismo fetal já está completamente formado e a excitabilidade uterina é menor, o que reduz a chance de um parto prematuro ou aborto. Durante a circulação extracorpórea, deve-se utilizar o cardiotocógrafo para monitorizar os batimentos cardíacos fetais e as contrações uterinas, manter uma perfusão normotérmica com fluxo arterial baixo, uma PaO2 materna entre 100 – 200mmHg para tentar prevenir a bradicardia fetal, manter uma pressão arterial média acima de 100mmHg, evitar uma hemodiluição excessiva, hiperglicemia e fazer o uso de diuréticos.