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Em uma enfermaria de Clínica Médica, a enfermeira Carla vem...
Em uma enfermaria de Clínica Médica, a enfermeira Carla vem acompanhando um paciente portador de comprometimento da circulação porta causada por cirrose hepática. Nos últimos dias, vem apresentando melena e, com o objetivo de acompanhar e monitorar o sintoma apresentado, a equipe médica juntamente com a enfermeira Carla decidiram pela instalação de uma sonda nasogástrica (SNG).
Quanto à inserção desse dispositivo, analise as afirmativas abaixo:
I. A avaliação do paciente para realizar o procedimento de inserção da SNG é fundamental; dentre os pontos a serem avaliados, pode-se destacar: a ausculta dos sons intestinais para identificação de distensão, rigidez e dor abdominal e avaliar o nível de consciência, com o objetivo de definir a capacidade de colaboração do paciente durante a realização do procedimento. II. O paciente deve ser posicionado em posição de SIM’s promovendo a capacidade de deglutir durante o procedimento e, ainda, evitar o risco de aspiração, caso o paciente apresente episódio de vômito causado pelo estímulo do procedimento. III. Para instalar a SNG, é necessário realizar a medição com o objetivo de promover a localização adequada do dispositivo; o método tradicional para essa aferição, mede a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desta até o apêndice xifoide, acrescido de 15 cm para o posicionamento nasogástrico (NG). IV. A enfermeira Carla realizou a aspiração do conteúdo gástrico e mediu o pH desse aspirado com fita específica que mostrou um pH ácido (5,0), confirmando a localização correta do tubo NG. |
Estão CORRETAS apenas
A
I, II e III.
B
I, III e IV.
C
I e II.
D
II e III.
E
I, II e IV.