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Questões de Concurso sobre Sonda nasogástrica
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Um (a) enfermeiro(a) se prepara para realizar a sondagem nasogástrica em um paciente consciente, acamado e orientado. Durante o procedimento, é fundamental seguir passos técnicos padronizados para garantir segurança e eficácia.
Considerando a realização do procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
A
A medida da sonda deve ser feita do apêndice xifoide até o lóbulo da orelha e depois até a ponta do nariz, garantindo excesso de comprimento para facilitar a inserção.
B
Durante a introdução, o paciente deve ser mantido em posição supina horizontal para reduzir esforço respiratório e facilitar a progressão da sonda.
C
A lubrificação da sonda com gel hidrossolúvel estéril é essencial para reduzir trauma na mucosa e facilitar a passagem pelo meato nasal.
D
A avaliação do posicionamento deve priorizar a ausculta epigástrica com pequenos volumes de ar, por ser método definitivo e amplamente recomendado.
E
Caso haja resistência inicial na narina selecionada, deve-se insistir com leve pressão até superar o obstáculo anatômico.
A sondagem gástrica é um procedimento fundamental para o suporte nutricional ou descompressão gástrica e exige rigor na mensuração para garantir segurança. Durante a técnica, a mensuração exata da sonda deve ser feita medindo-se a distância da ponta do __________ até o lóbulo da __________ e, em seguida, estendendo-se até o apêndice ___________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
nariz / orelha / xifoide.
B
queixo / orelha / xifoide.
C
nariz / mandíbula / esterno.
D
lábio / pescoço / esterno.
E
nariz / orelha / esterno.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IBED
A técnica correta para a mensuração da sonda nasogástrica em um adulto consiste em medir a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e, deste, até a base do pescoço.
C
Certo
E
Errado
O uso de sondas na enfermagem é um procedimento técnico-assistencial crucial, presente em diversos cenários da prática clínica (unidade de terapia intensiva, pronto-socorro, enfermarias e internação domiciliar). Elas desempenham papéis vitais que vão desde a garantia do suporte nutricional até o alívio de quadros obstrutivos graves (Pereira et al., 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à sonda que é um tubo de borracha ou de polietileno, com dois balões em sua extremidade e três vias luminais: uma para enchimento dos balões, uma para drenagem de secreções e outra para aspiração/infusão. Os balões comprimem o esôfago e a junção esofagogástrica, sendo utilizada para estancar sangramentos de varizes esofágicas em pacientes com hipertensão portal.
A
Sonda de Levine.
B
Sonda de Malecot.
C
Sonda retal.
D
Sonda de Sengstaken-Blakemore.
As sondas nasogástrica (SNG) e nasoenteral (SNE) são amplamente utilizadas para administração de dieta, medicamentos e descompressão gástrica, exigindo cuidados específicos da equipe de enfermagem para garantir a segurança do paciente. Sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao posicionamento, à verificação e à manutenção dessas sondas, é coerente afirmar que a:
A
administração de medicamentos por sonda nasoenteral pode ser realizada com comprimidos triturados em conjunto, desde que diluídos em água, para evitar obstrução do dispositivo
B
troca periódica da sonda nasogástrica é suficiente para prevenir complicações, não sendo necessária a avaliação rotineira da permeabilidade e também da fixação do dispositivo para evitar manipulação
C
ausculta epigástrica, após insuflação de ar, é considerada método isolado seguro e suficiente para confirmar o correto posicionamento da sonda nasogástrica ou nasoenteral antes de sua utilização de forma segura
D
confirmação do posicionamento da sonda nasoenteral deve ser realizada, preferencialmente, por exame radiológico antes do início da dieta ou administração de medicamentos, sendo os métodos clínicos apenas auxiliares
M.T.S., 65 anos, deu entrada na emergência com vômitos persistentes, distensão abdominal, dor intensa e ausência de eliminação de fezes há três dias. Suspeita-se de obstrução intestinal, sendo prescrita a passagem de sonda nasogástrica para descompressão gástrica. Após a inserção, o enfermeiro orienta a equipe sobre os cuidados necessários.
Assinale a conduta correta de enfermagem no manejo da sonda nasogástrica:
A
Confirmar o posicionamento por métodos seguros, como aspiração de conteúdo gástrico e radiografia preferencialmente.
B
Confirmar o posicionamento apenas pela ausculta após insuflação de ar.
C
Manter a sonda fechada para evitar perda de eletrólitos.
D
Fixar a sonda de forma frouxa para evitar lesão nasal.
De acordo com os princípios descritos no livro Fundamentos de Enfermagem, de Potter e Perry (2019), a administração de dieta por sonda nasogástrica exige técnica asséptica e monitoramento contínuo do paciente para evitar complicações.
Fonte: POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne G. Fundamentos de enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
A partir deste contexto, marque a alternativa que traz CORRETAMENTE a afirmação.
A
Durante a administração da dieta por sonda, a velocidade de infusão deve ser rápida para reduzir o risco de diarreia e garantir que o paciente receba a nutrição completa o mais rápido possível.
B
A administração da dieta por sonda deve ser feita com o paciente em decúbito dorsal para garantir a melhor absorção dos nutrientes e evitar refluxo gastroesofágico.
C
A irrigação da sonda nasogástrica antes e após a administração da dieta não é necessária, pois pode levar a um excesso de líquido no estômago, aumentando o risco de regurgitação e broncoaspiração.
D
Caso o paciente apresente um volume residual gástrico acima de 250 mL, deve-se prosseguir com a administração da dieta, pois esse volume não influencia no risco de aspiração.
E
Antes de administrar a dieta por sonda nasogástrica, é fundamental verificar o posicionamento correto da sonda por meio da ausculta do ar insuflado e da verificação do resíduo gástrico, prevenindo complicações como broncoaspiração.
No que se refere ao uso de cateteres periféricos e sondas, em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
A
A indicação, o tempo de permanência e os cuidados com cateteres e sondas devem ser reavaliados periodicamente, visando reduzir riscos de infecções relacionadas à assistência, desconforto e complicações, com registro sistemático em prontuário.
B
O cateter venoso periférico pode permanecer no mesmo sítio de punção por tempo indeterminado, desde que não haja sinais clínicos evidentes de flebite ou infiltração.
C
A sondagem vesical de demora não aumenta o risco de infecção urinária quando realizada com técnica asséptica.
D
A manutenção de sonda nasogástrica para alimentação enteral não inspira cuidados específicos com posicionamento e permeabilidade, desde que o volume infundido seja baixo.
E
O curativo do sítio de inserção de cateter venoso periférico deve ser mantido permanentemente oclusivo e não transparente, dada a natureza dos insumos e coberturas mais indicadas para a região, o que evita manipulação desnecessária e reduz o risco de contaminação.
Para administrar uma dieta enteral por sonda nasogástrica (gavagem) e prevenir a broncoaspiração do conteúdo gástrico para os pulmões, o técnico de enfermagem deve posicionar o paciente, mantendo-o durante e após a infusão por pelo menos 30 minutos, em decúbito:
A
semi-fowler
B
de trendelenburg.
C
lateral direita estrita.
D
lateral esquerdo estrito
E
dorsal horizontal (zero grau).
A inserção de uma sonda nasogástrica/nasoentérica (SNG/SNE) é uma prática comum em ambientes de cuidados agudos e crônicos para administração de nutrição enteral e/ou medicamentos. No entanto, o posicionamento inadequado da sonda pode levar a complicações respiratórias, como a broncoaspiração. Considerando esse contexto, é fundamental que o técnico em enfermagem reconheça precocemente sinais indicativos dessa complicação. Assinale a alternativa que apresenta sinais sugestivos de broncoaspiração:
A
Tosse, dispneia e aumento da saturação de oxigênio (SpO2).
B
Tosse, dispneia e queda da saturação de oxigênio (SpO2).
C
Distensão abdominal leve após a administração da dieta e constipação.
D
Presença de ruídos hidroaéreos aumentados à ausculta abdominal.
E
Presença de ruídos hidroaéreos diminuídos à ausculta abdominal.
A sondagem nasogástrica é um procedimento técnico frequente em unidades de internação hospitalar, indicado para fins de descompressão gástrica, administração de dietas ou coleta de amostras para exames. A técnica exige precisão do enfermeiro para garantir a segurança do paciente e evitar complicações graves, como a aspiração pulmonar. Após a introdução da sonda e antes do início de qualquer infusão, a confirmação do posicionamento correto do dispositivo é uma etapa crítica. De acordo com as melhores evidências para a prática clínica atual, o método considerado mais confiável para verificar se a ponta da sonda está adequadamente localizada no estômago é o(a):
A
Realização de radiografia de tórax e abdome ou a verificação do nível de pH do aspirado gástrico, utilizando fitas indicadoras de pH específicas para este fim.
B
Teste de ausculta do “ruído de borbulhamento” no epigástrio após a injeção rápida de ar pela sonda, sendo esse o único método isento de falhas de interpretação.
C
Observação da ponta da sonda em um copo com água para verificar a presença de bolhas de ar ritmadas com a respiração do paciente durante o procedimento.
D
Questionamento direto ao paciente sobre a sua percepção de conforto após a passagem da sonda, dispensando testes físicos se o indivíduo não apresentar tosse.
Frente à administração de dietas enterais e dos diferentes dispositivos que podem ser utilizados para esse fim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A sonda Levine é um dispositivo nasogástrico de lúmen único, geralmente utilizada para drenagem ou nutrição de curta duração, devendo ser posicionada no estômago.
( ) A sonda DobbHoff é uma sonda de pequeno calibre, flexível e com peso distal, indicada para posicionamento pós-pilórico e administração de dieta enteral com menor risco de broncoaspiração.
( ) A gavagem consiste na administração de dieta enteral em pequenas quantidades, por meio de seringa, sendo contraindicada a infusão por gotejamento ou bomba de infusão.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – F – F.
C
V – V – F.
D
F – V – V.
A sondagem nasogástrica para descompressão gástrica ou administração de dieta enteral requer a verificação do posicionamento correto da sonda antes de qualquer infusão, pois o posicionamento acidental na via respiratória ou a migração para o duodeno podem causar complicações graves. Os métodos de verificação incluem a ausculta de ruído hidroaéreo com insuflação de ar, a aspiração de conteúdo gástrico com medida do pH e a radiografia de tórax, considerada padrão ouro. Em um paciente com rebaixamento do nível de consciência e em uso de dieta enteral contínua, o técnico de enfermagem realiza a troca da sonda nasogástrica e, após a inserção, aspira 20 mL de líquido com pH 6,5 e observa saída de bolhas durante a insuflação de ar com ausculta. Considerando as evidências atuais, a conduta mais segura para confirmar o posicionamento antes de reiniciar a dieta é:
A
considerar a sonda corretamente posicionada, pois o pH 6,5 é compatível com conteúdo gástrico em pacientes em jejum, e a ausculta positiva confirma a localização
B
suspender a dieta e solicitar a realização de radiografia de tórax para confirmar a ponta da sonda abaixo do diafragma, antes de qualquer infusão
C
injetar 50 mL de ar e auscultar o epigástrio por 10 segundos, repetindo o teste três vezes para garantir a acurácia, antes de iniciar a dieta
D
avançar a sonda em mais 5 cm e realizar nova aspiração; se o pH mantiver-se abaixo de 5,5, iniciar a dieta com bomba de infusão
A inserção e a manutenção de sondas nasogástricas e nasoenterais exigem avaliação técnica rigorosa, considerando indicações clínicas, métodos de verificação do posicionamento e prevenção de complicações associadas. A prática assistencial envolve análise crítica de sinais clínicos, escolha de métodos seguros e monitoramento contínuo do paciente durante o uso do dispositivo. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
A
A troca periódica da sonda nasoentérica ocorre como prática de rotina baseada em intervalos padronizados a cada 2 (duas) horas.
B
A sonda nasoentérica é posicionada no estômago para facilitar a administração da dieta enteral, garantindo melhor absorção dos nutrientes.
C
A ausculta epigástrica após insuflação de ar é método confiável para confirmar o posicionamento da sonda no trato gastrointestinal.
D
A verificação do posicionamento da sonda é realizada por avaliação do pH do aspirado, sendo necessária confirmação conforme protocolo institucional.
Com base nas finalidades da intubação nasogástrica, assinale a alternativa correta que corresponde a um tipo de sonda usada para compressão.
A
Dobhoff.
B
Miller-Abbott.
C
Sengstaken-Blakemore.
D
Coletora Salem.
Durante plantão noturno, um paciente com sonda nasogástrica relata desconforto e náuseas. O técnico observa que a fita de fixação está frouxa, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a conduta mais segura.
A
Ignorar a queixa, pois o paciente pode estar apenas ansioso.
B
Reforçar a fixação da sonda e comunicar o enfermeiro responsável.
C
Administrar água pela sonda para verificar se está funcionando corretamente.
D
Retirar a sonda imediatamente e avisar o enfermeiro depois.
Uma sonda nasogástrica (SNG) é um tubo oco flexível que é inserido através da nasofaringe do paciente até o estômago. A intubação com SNG tem vários propósitos. Existem duas categorias principais de SNG: sondas de calibre fino ou pequeno e sondas de calibre grande. Em relação as sondas, é correto afirmar:
A
A sonda coletora Salem dispõe de dois lumens: um para remoção do conteúdo gástrico e outro para fornecer uma saída de ar.
B
A sonda de Levin é um tubo de lúmen único com orifícios próximos da ponta. É conectada a uma bolsa coletora ou a um dispositivo de aspiração para drenar as secreções do estômago. É preferível para descompressão do estômago.
C
Sondas de pequeno diâmetro, de 12 Fr ou mais, geralmente são usadas para descompressão gástrica ou remoção de secreções.
D
Sondas de grande diâmetro são frequentemente usadas para administração de medicamentos e alimentação enteral.
Sobre a administração de medicamento por sonda nasogástrica, é falsa a seguinte afirmativa:
A
Antes de administrar os medicamentos, verificar o posicionamento da sonda de alimentação.
B
Preferencialmente, utilizar os medicamentos líquidos em vez de comprimidos macerados.
C
Caso seja preciso macerar comprimidos, a sonda deve ser irrigada antes e depois do medicamento, para evitar que ele fique aderido no interior da sonda.
D
Certificar-se de que os medicamentos muito concentrados sejam completamente diluídos.
E
Adicionar medicamentos macerados diretamente à sonda de alimentação.
A administração de alimentação enteral é crucial para a manutenção da saúde e recuperação de pacientes que não podem comer pela boca, pois garante o aporte de nutrientes, calorias, vitaminas e minerais essenciais, prevenindo a desnutrição, fortalecendo o sistema imunológico e otimizando o processo de cura. Durante a administração de dieta enteral por sonda nasogástrica, o técnico de enfermagem deve observar alguns cuidados, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)A dieta deve ser administrada lentamente, em temperatura ambiente, e sem presença de bolhas.
(__)É recomendada a verificação do posicionamento da sonda antes de cada administração.
(__)A lavagem da sonda com água filtrada após o término da dieta é dispensável se o volume for pequeno.
(__)O paciente deve ser mantido em posição de Fowler durante e após o procedimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:
A
V, F, V, F.
B
V, V, F, V.
C
F, V, F, V.
D
F, F, V, V.
O padrão ouro para confirmação do posicionamento da sonda enteral é:
A
radiografia de abdômen
B
teste do suco gástrico
C
ausculta abdominal
D
teste do balonete
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