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Questões de Concurso sobre Sonda nasogástrica
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Um (a) enfermeiro(a) se prepara para realizar a sondagem nasogástrica em um paciente consciente, acamado e orientado. Durante o procedimento, é fundamental seguir passos técnicos padronizados para garantir segurança e eficácia.
Considerando a realização do procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
A
A medida da sonda deve ser feita do apêndice xifoide até o lóbulo da orelha e depois até a ponta do nariz, garantindo excesso de comprimento para facilitar a inserção.
B
Durante a introdução, o paciente deve ser mantido em posição supina horizontal para reduzir esforço respiratório e facilitar a progressão da sonda.
C
A lubrificação da sonda com gel hidrossolúvel estéril é essencial para reduzir trauma na mucosa e facilitar a passagem pelo meato nasal.
D
A avaliação do posicionamento deve priorizar a ausculta epigástrica com pequenos volumes de ar, por ser método definitivo e amplamente recomendado.
E
Caso haja resistência inicial na narina selecionada, deve-se insistir com leve pressão até superar o obstáculo anatômico.
A sondagem gástrica é um procedimento fundamental para o suporte nutricional ou descompressão gástrica e exige rigor na mensuração para garantir segurança. Durante a técnica, a mensuração exata da sonda deve ser feita medindo-se a distância da ponta do __________ até o lóbulo da __________ e, em seguida, estendendo-se até o apêndice ___________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
nariz / orelha / xifoide.
B
queixo / orelha / xifoide.
C
nariz / mandíbula / esterno.
D
lábio / pescoço / esterno.
E
nariz / orelha / esterno.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IBED
A técnica correta para a mensuração da sonda nasogástrica em um adulto consiste em medir a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e, deste, até a base do pescoço.
C
Certo
E
Errado
M.T.S., 65 anos, deu entrada na emergência com vômitos persistentes, distensão abdominal, dor intensa e ausência de eliminação de fezes há três dias. Suspeita-se de obstrução intestinal, sendo prescrita a passagem de sonda nasogástrica para descompressão gástrica. Após a inserção, o enfermeiro orienta a equipe sobre os cuidados necessários.
Assinale a conduta correta de enfermagem no manejo da sonda nasogástrica:
A
Confirmar o posicionamento por métodos seguros, como aspiração de conteúdo gástrico e radiografia preferencialmente.
B
Confirmar o posicionamento apenas pela ausculta após insuflação de ar.
C
Manter a sonda fechada para evitar perda de eletrólitos.
D
Fixar a sonda de forma frouxa para evitar lesão nasal.
De acordo com os princípios descritos no livro Fundamentos de Enfermagem, de Potter e Perry (2019), a administração de dieta por sonda nasogástrica exige técnica asséptica e monitoramento contínuo do paciente para evitar complicações.
Fonte: POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne G. Fundamentos de enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
A partir deste contexto, marque a alternativa que traz CORRETAMENTE a afirmação.
A
Durante a administração da dieta por sonda, a velocidade de infusão deve ser rápida para reduzir o risco de diarreia e garantir que o paciente receba a nutrição completa o mais rápido possível.
B
A administração da dieta por sonda deve ser feita com o paciente em decúbito dorsal para garantir a melhor absorção dos nutrientes e evitar refluxo gastroesofágico.
C
A irrigação da sonda nasogástrica antes e após a administração da dieta não é necessária, pois pode levar a um excesso de líquido no estômago, aumentando o risco de regurgitação e broncoaspiração.
D
Caso o paciente apresente um volume residual gástrico acima de 250 mL, deve-se prosseguir com a administração da dieta, pois esse volume não influencia no risco de aspiração.
E
Antes de administrar a dieta por sonda nasogástrica, é fundamental verificar o posicionamento correto da sonda por meio da ausculta do ar insuflado e da verificação do resíduo gástrico, prevenindo complicações como broncoaspiração.
As sondas nasogástrica (SNG) e nasoenteral (SNE) são amplamente utilizadas para administração de dieta, medicamentos e descompressão gástrica, exigindo cuidados específicos da equipe de enfermagem para garantir a segurança do paciente. Sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao posicionamento, à verificação e à manutenção dessas sondas, é coerente afirmar que a:
A
administração de medicamentos por sonda nasoenteral pode ser realizada com comprimidos triturados em conjunto, desde que diluídos em água, para evitar obstrução do dispositivo
B
troca periódica da sonda nasogástrica é suficiente para prevenir complicações, não sendo necessária a avaliação rotineira da permeabilidade e também da fixação do dispositivo para evitar manipulação
C
ausculta epigástrica, após insuflação de ar, é considerada método isolado seguro e suficiente para confirmar o correto posicionamento da sonda nasogástrica ou nasoenteral antes de sua utilização de forma segura
D
confirmação do posicionamento da sonda nasoenteral deve ser realizada, preferencialmente, por exame radiológico antes do início da dieta ou administração de medicamentos, sendo os métodos clínicos apenas auxiliares
O uso de sondas na enfermagem é um procedimento técnico-assistencial crucial, presente em diversos cenários da prática clínica (unidade de terapia intensiva, pronto-socorro, enfermarias e internação domiciliar). Elas desempenham papéis vitais que vão desde a garantia do suporte nutricional até o alívio de quadros obstrutivos graves (Pereira et al., 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à sonda que é um tubo de borracha ou de polietileno, com dois balões em sua extremidade e três vias luminais: uma para enchimento dos balões, uma para drenagem de secreções e outra para aspiração/infusão. Os balões comprimem o esôfago e a junção esofagogástrica, sendo utilizada para estancar sangramentos de varizes esofágicas em pacientes com hipertensão portal.
A
Sonda de Levine.
B
Sonda de Malecot.
C
Sonda retal.
D
Sonda de Sengstaken-Blakemore.
Para administrar uma dieta enteral por sonda nasogástrica (gavagem) e prevenir a broncoaspiração do conteúdo gástrico para os pulmões, o técnico de enfermagem deve posicionar o paciente, mantendo-o durante e após a infusão por pelo menos 30 minutos, em decúbito:
A
semi-fowler
B
de trendelenburg.
C
lateral direita estrita.
D
lateral esquerdo estrito
E
dorsal horizontal (zero grau).
A inserção de uma sonda nasogástrica/nasoentérica (SNG/SNE) é uma prática comum em ambientes de cuidados agudos e crônicos para administração de nutrição enteral e/ou medicamentos. No entanto, o posicionamento inadequado da sonda pode levar a complicações respiratórias, como a broncoaspiração. Considerando esse contexto, é fundamental que o técnico em enfermagem reconheça precocemente sinais indicativos dessa complicação. Assinale a alternativa que apresenta sinais sugestivos de broncoaspiração:
A
Tosse, dispneia e aumento da saturação de oxigênio (SpO2).
B
Tosse, dispneia e queda da saturação de oxigênio (SpO2).
C
Distensão abdominal leve após a administração da dieta e constipação.
D
Presença de ruídos hidroaéreos aumentados à ausculta abdominal.
E
Presença de ruídos hidroaéreos diminuídos à ausculta abdominal.
A sondagem nasogástrica é um procedimento técnico frequente em unidades de internação hospitalar, indicado para fins de descompressão gástrica, administração de dietas ou coleta de amostras para exames. A técnica exige precisão do enfermeiro para garantir a segurança do paciente e evitar complicações graves, como a aspiração pulmonar. Após a introdução da sonda e antes do início de qualquer infusão, a confirmação do posicionamento correto do dispositivo é uma etapa crítica. De acordo com as melhores evidências para a prática clínica atual, o método considerado mais confiável para verificar se a ponta da sonda está adequadamente localizada no estômago é o(a):
A
Realização de radiografia de tórax e abdome ou a verificação do nível de pH do aspirado gástrico, utilizando fitas indicadoras de pH específicas para este fim.
B
Teste de ausculta do “ruído de borbulhamento” no epigástrio após a injeção rápida de ar pela sonda, sendo esse o único método isento de falhas de interpretação.
C
Observação da ponta da sonda em um copo com água para verificar a presença de bolhas de ar ritmadas com a respiração do paciente durante o procedimento.
D
Questionamento direto ao paciente sobre a sua percepção de conforto após a passagem da sonda, dispensando testes físicos se o indivíduo não apresentar tosse.
Frente à administração de dietas enterais e dos diferentes dispositivos que podem ser utilizados para esse fim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A sonda Levine é um dispositivo nasogástrico de lúmen único, geralmente utilizada para drenagem ou nutrição de curta duração, devendo ser posicionada no estômago.
( ) A sonda DobbHoff é uma sonda de pequeno calibre, flexível e com peso distal, indicada para posicionamento pós-pilórico e administração de dieta enteral com menor risco de broncoaspiração.
( ) A gavagem consiste na administração de dieta enteral em pequenas quantidades, por meio de seringa, sendo contraindicada a infusão por gotejamento ou bomba de infusão.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – F – F.
C
V – V – F.
D
F – V – V.
A inserção e a manutenção de sondas nasogástricas e nasoenterais exigem avaliação técnica rigorosa, considerando indicações clínicas, métodos de verificação do posicionamento e prevenção de complicações associadas. A prática assistencial envolve análise crítica de sinais clínicos, escolha de métodos seguros e monitoramento contínuo do paciente durante o uso do dispositivo. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
A
A troca periódica da sonda nasoentérica ocorre como prática de rotina baseada em intervalos padronizados a cada 2 (duas) horas.
B
A sonda nasoentérica é posicionada no estômago para facilitar a administração da dieta enteral, garantindo melhor absorção dos nutrientes.
C
A ausculta epigástrica após insuflação de ar é método confiável para confirmar o posicionamento da sonda no trato gastrointestinal.
D
A verificação do posicionamento da sonda é realizada por avaliação do pH do aspirado, sendo necessária confirmação conforme protocolo institucional.
A sondagem nasogástrica para descompressão gástrica ou administração de dieta enteral requer a verificação do posicionamento correto da sonda antes de qualquer infusão, pois o posicionamento acidental na via respiratória ou a migração para o duodeno podem causar complicações graves. Os métodos de verificação incluem a ausculta de ruído hidroaéreo com insuflação de ar, a aspiração de conteúdo gástrico com medida do pH e a radiografia de tórax, considerada padrão ouro. Em um paciente com rebaixamento do nível de consciência e em uso de dieta enteral contínua, o técnico de enfermagem realiza a troca da sonda nasogástrica e, após a inserção, aspira 20 mL de líquido com pH 6,5 e observa saída de bolhas durante a insuflação de ar com ausculta. Considerando as evidências atuais, a conduta mais segura para confirmar o posicionamento antes de reiniciar a dieta é:
A
considerar a sonda corretamente posicionada, pois o pH 6,5 é compatível com conteúdo gástrico em pacientes em jejum, e a ausculta positiva confirma a localização
B
suspender a dieta e solicitar a realização de radiografia de tórax para confirmar a ponta da sonda abaixo do diafragma, antes de qualquer infusão
C
injetar 50 mL de ar e auscultar o epigástrio por 10 segundos, repetindo o teste três vezes para garantir a acurácia, antes de iniciar a dieta
D
avançar a sonda em mais 5 cm e realizar nova aspiração; se o pH mantiver-se abaixo de 5,5, iniciar a dieta com bomba de infusão
No que se refere ao uso de cateteres periféricos e sondas, em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
A
A indicação, o tempo de permanência e os cuidados com cateteres e sondas devem ser reavaliados periodicamente, visando reduzir riscos de infecções relacionadas à assistência, desconforto e complicações, com registro sistemático em prontuário.
B
O cateter venoso periférico pode permanecer no mesmo sítio de punção por tempo indeterminado, desde que não haja sinais clínicos evidentes de flebite ou infiltração.
C
A sondagem vesical de demora não aumenta o risco de infecção urinária quando realizada com técnica asséptica.
D
A manutenção de sonda nasogástrica para alimentação enteral não inspira cuidados específicos com posicionamento e permeabilidade, desde que o volume infundido seja baixo.
E
O curativo do sítio de inserção de cateter venoso periférico deve ser mantido permanentemente oclusivo e não transparente, dada a natureza dos insumos e coberturas mais indicadas para a região, o que evita manipulação desnecessária e reduz o risco de contaminação.
Com base nas finalidades da intubação nasogástrica, assinale a alternativa correta que corresponde a um tipo de sonda usada para compressão.
A
Dobhoff.
B
Miller-Abbott.
C
Sengstaken-Blakemore.
D
Coletora Salem.
Durante plantão noturno, um paciente com sonda nasogástrica relata desconforto e náuseas. O técnico observa que a fita de fixação está frouxa, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a conduta mais segura.
A
Ignorar a queixa, pois o paciente pode estar apenas ansioso.
B
Reforçar a fixação da sonda e comunicar o enfermeiro responsável.
C
Administrar água pela sonda para verificar se está funcionando corretamente.
D
Retirar a sonda imediatamente e avisar o enfermeiro depois.
Uma sonda nasogástrica (SNG) é um tubo oco flexível que é inserido através da nasofaringe do paciente até o estômago. A intubação com SNG tem vários propósitos. Existem duas categorias principais de SNG: sondas de calibre fino ou pequeno e sondas de calibre grande. Em relação as sondas, é correto afirmar:
A
A sonda coletora Salem dispõe de dois lumens: um para remoção do conteúdo gástrico e outro para fornecer uma saída de ar.
B
A sonda de Levin é um tubo de lúmen único com orifícios próximos da ponta. É conectada a uma bolsa coletora ou a um dispositivo de aspiração para drenar as secreções do estômago. É preferível para descompressão do estômago.
C
Sondas de pequeno diâmetro, de 12 Fr ou mais, geralmente são usadas para descompressão gástrica ou remoção de secreções.
D
Sondas de grande diâmetro são frequentemente usadas para administração de medicamentos e alimentação enteral.
A sondagem gástrica é essencial em casos de nutrição ou drenagem gástrica. Qual precaução deve ser tomada ao instalar uma sonda nasogástrica?
A
Confirmar a posição da sonda auscultando o epigástrio durante a infusão de ar.
B
Inserir a sonda rapidamente para evitar desconforto.
C
Não verificar a permeabilidade da sonda antes da administração de dieta.
D
Evitar higienizar as narinas antes da introdução da sonda.
Um paciente de 45 anos é admitido em uma unidade de emergência com suspeita de intoxicação exógena por ingestão de substância desconhecida. Após avaliação inicial, a equipe médica prescreve a realização de lavagem gástrica. O enfermeiro, ciente da complexidade e dos riscos do procedimento, inicia o processo de enfermagem. Considerando o caso apresentado, referente ao procedimento de lavagem gástrica, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de uma intervenção de enfermagem imediata para a realização do procedimento, um diagnóstico de enfermagem prioritário e uma intervenção de enfermagem complementar, respectivamente.
A
Posição de Trendelenburg e lateralização do paciente para evitar refluxo e aspiração; diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração relacionado à diminuição dos reflexos protetores e ao posicionamento inadequado; e iniciar infusão de carvão ativado imediatamente após o procedimento.
B
Instalar a sonda nasogástrica, confirmar seu posicionamento por ausculta do ruído gástrico após insuflação de ar e iniciar a lavagem; diagnóstico de enfermagem: débito cardíaco aumentado; monitorar os sinais vitais a cada 5 minutos.
C
Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo ou em decúbito de Fowler e manter a cabeceira elevada para prevenir aspiração; diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração relacionado à presença da sonda no trato gastrointestinal; e monitorar o nível de consciência do paciente.
D
Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a cabeça mais baixa que o tronco (posição de Trendelenburg modificado); diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração; monitorar os sinais vitais a cada 5 minutos.
E
Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a cabeça mais baixa que o tronco (posição de Trendelenburg modificado) ou em decúbito lateral direito; diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração relacionado à diminuição dos reflexos protetores e ao posicionamento inadequado; e administrar soro fisiológico aquecido no início da lavagem para diluir o conteúdo.
Ao acompanhar um paciente em uso de cateter nasogástrico, o técnico de enfermagem deve monitorar continuamente:
A
A presença de resíduos gástricos e a posição do cateter antes de administrar dieta.
B
A temperatura do paciente para evitar febres associadas ao cateter.
C
O volume de líquidos administrados ao longo do dia para evitar sobrecarga hídrica.
D
A presença de secreções ao redor do local de inserção do cateter.
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