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Desde a Declaração de Caracas, ocorrida em 1990, se aponta à necessidade de restruturação das ações em saúde mental articulada à Atenção Primária à Saúde. No entanto, muitos são os desafios impostos para a boa implantação das ações em saúde mental na atenção básica no contexto brasileiro, destacando-se:
a necessidade de formar profissionais para atuar na perspectiva especializada no campo da psiquiatria.
a garantia do fluxo direto dos casos complicados para atendimento nos serviços especializados como os CAPS, hospitais psiquiátricos e serviços ambulatoriais.
a inclusão de tecnologias duras em saúde, como medicações psicotrópicas, exames de tomografia e ressonância no contexto da atenção básica.
a disponibilidade de profissional psiquiatra para realizar consultas no campo da psiquiatria nas unidades básicas de saúde.
a consolidação e ampliação da rede de atenção comunitária e de base territorial, promotora da cidadania e de integração social.