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A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um...
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um processo fundamental na prática da enfermagem, que envolve a coleta de dados, planejamento, implementação e avaliação do cuidado. A SAE é essencial para garantir que o cuidado seja prestado de forma sistematizada, baseada em evidências e centrada no paciente. Em certo hospital, considere que uma enfermeira está realizando a SAE para um paciente que sofreu uma cirurgia abdominal. Ao coletar dados sobre o paciente, observa que ele tem uma incisão cirúrgica que apresenta inchaço, calor e secreção purulenta. A ação mais apropriada que a profissional deverá tomar como parte do processo de SAE é:
A
Ignorar os sinais na incisão, pois podem ser comuns após uma cirurgia abdominal.
B
Aplicar um curativo adesivo na incisão para manter a secreção purulenta longe da vista do paciente.
C
Notificar a equipe médica sobre os sinais e sintomas da incisão, a fim de avaliar a necessidade de intervenção médica.
D
Registrar os sinais e sintomas, mas não tomar nenhuma ação imediata, pois a incisão cirúrgica ainda está em processo de cicatrização.