Existência de documento próprio do hospital com descrição...

Existência de documento próprio do hospital com descrição dos procedimentos padrão sobre o item avaliado de fácil acesso aos profissionais no local de assistência, com profissionais de saúde capacitados e treinados para sua utilização e com monitoramento da sua aplicação através de indicadores de processo e/ou resultado definidos no protocolo. A definição acima se refere a protocolos de prevenção institucionais de caráter: