Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente

 
 
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No posto de saúde São José, o técnico de enfermagem Carlos precisa administrar penicilina benzatina 1.200.000 UI por via intramuscular em um paciente adulto. Considerando as boas práticas de administração de medicamentos e os protocolos de segurança do paciente, qual das seguintes ações Carlos deve realizar PRIMEIRO antes de proceder à aplicação? Assinale a alternativa que apresenta a ação correta.


A

Calcular volume a administrar e preparar seringa e agulha com técnica asséptica.


B

Explicar procedimento ao paciente e obter consentimento verbal antes da ação técnica.


C

Verificar identidade com dois identificadores e confirmar a prescrição médica conforme protocolo.


D

Selecionar local de aplicação e realizar antissepsia da pele com álcool 70%.

A segurança do paciente envolve ações sistemáticas destinadas a reduzir riscos, prevenir danos evitáveis e promover a qualidade da assistência em saúde. No contexto da Atenção Básica e da Estratégia Saúde da Família, o Técnico em Enfermagem participa ativamente da identificação de riscos, da adoção de práticas seguras e do cumprimento de protocolos institucionais, contribuindo para um cuidado mais seguro e efetivo. Analise as proposições a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso:


( ) A segurança do paciente busca reduzir a ocorrência de eventos adversos durante a assistência em saúde.

( ) A identificação correta do paciente é uma das práticas fundamentais para a segurança do cuidado.

( ) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva dos profissionais de nível superior.

( ) O cumprimento de protocolos assistenciais contribui para a promoção da segurança do paciente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima.


A

V, V, F, V.


B

V, F, V, F.


C

F, F, V, V.


D

F, V, V, F.

No que se refere à administração de medicamentos simultâneos por uma mesma via, a opção abaixo que está INCORRETA em relação às práticas seguras e às recomendações encontradas em Potter e Perry (2024) e nas diretrizes de terapia de infusão é:


A

antes de administrar um medicamento pelo Y-site (multivias), deve-se verificar compatibilidade físico-química entre os medicamentos. Se houver incompatibilidade conhecida, é necessário segregar as administrações ou utilizar lúmens diferentes.


B

quando a compatibilidade é incerta e não há informação confiável, a melhor prática é consultar a farmácia clínica ou tabelas de compatibilidade. Improvisar diluições e administrar pelo Y-site sem orientação é aceitável se o paciente estiver instável.


C

o flush entre administrações (pré e pós) é uma estratégia para reduzir risco de interação in-line e manter a permeabilidade. O volume e tipo de solução para flush (por ex., SF 0,9%) devem seguir protocolos locais.


D

a documentação da administração, da compatibilidade consultada e de qualquer intervenção (ex.: alteração de lúmens, troca de linha) é parte essencial do cuidado seguro e da responsabilização do enfermeiro.


E

medicamentos que apresentam risco de precipitação ou toxicidade se misturados (por exemplo, certos antibióticos e soluções alcalinas /ácidas), deve-se optar por lúmens distintos ou pela interrupção da infusão temporariamente e pela realização do flush adequado.

A segurança do paciente é um princípio essencial na prática da enfermagem, especialmente durante a execução de procedimentos técnicos. O técnico em enfermagem deve estar atento à correta identificação do paciente, à prevenção de infecções e à administração segura de cuidados. Em um hospital, durante a preparação para realizar um curativo em um paciente, o técnico observa que o material esterilizado apresenta data de validade vencida. O enfermeiro responsável encontra-se em outro setor. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem?


A

Utilizar o material mesmo vencido, desde que a embalagem esteja íntegra e o conteúdo pareça em boas condições.


B

Solicitar que outro profissional autorize o uso do material, para não atrasar o atendimento do paciente.


C

Suspender o procedimento, descartar o material vencido de forma adequada, comunicar o fato ao enfermeiro e providenciar material esterilizado válido antes de prosseguir.


D

Realizar o curativo apenas nas partes menos afetadas, deixando a troca completa para o próximo plantão.

Considerando as definições contidas na Resolução Nº 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira:


(1). boas práticas de funcionamento do serviço de saúde

(2). cultura da segurança

(3). dano

(4). evento adverso


( ) comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

( ) incidente que resulta em comprometimento à saúde.

( ) conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.

( ) componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados.


A sequência correta, de cima para baixo, é


A

3 – 2 – 4 – 1.


B

1 – 2 – 3 – 4.


C

1 – 4 – 2 – 3.


D

3 – 4 – 2 – 1.


E

2 – 4 – 3 – 1.

A segurança do paciente diz respeito ao direito de toda pessoa receber cuidados de saúde sem sofrer danos evitáveis. Nos últimos 10 anos, o número de incidentes/eventos adversos notificados tem aumentado gradativamente. Considerando os dados publicados no Painel de incidentes/eventos adversos relacionados à assistência à saúde notificados no sistema Notivisa – serviços de saúde (2025), assinale a alternativa INCORRETA.


A

Minas Gerais, São Paulo e Paraná são os estados com maior número de notificações.


B

O serviço hospitalar é o que mais notifica incidentes, com aproximadamente 90% dos casos.


C

Dentro dos hospitais, os setores que mais notificam são setores de internação (43%), unidades de terapia intensiva (29%), e urgência e emergência (10%).


D

Dos serviços não hospitalares, os que mais notificam são serviços de diálise (31%) e serviços exclusivos de urgência (28%), seguidos por clínicas (11%).


E

Os tipos de incidentes/eventos adversos mais recorrentes são falhas na identificação do paciente, falhas envolvendo sondas e falha na administração de dietas.

Um dos protocolos básicos de segurança do paciente é a cirurgia segura, que tem como finalidade determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes, eventos adversos e mortalidade cirúrgica. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:


I. Um dos objetivos da cirurgia segura é que a equipe reconheça o risco de grandes perdas sanguíneas e esteja efetivamente preparada para lidar com ele.

II. O protocolo para cirurgia segura deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos, sejam terapêuticos ou diagnósticos, que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde.

III. A lista de verificação de segurança cirúrgica divide a cirurgia em duas fases: antes da indução anestésica e antes da incisão cirúrgica.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas III.


C

Apenas I e II.


D

Apenas II e III.

O manejo correto do paciente no leito e durante o transporte previne lesões e garante segurança. Considerando esse cuidado, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A utilização de técnicas de mecânica corporal protege tanto o profissional quanto o paciente.


B

Ao movimentar pacientes com risco de lesão medular, deve-se manter o alinhamento corporal rígido.


C

O transporte intra-hospitalar exige planejamento, checagem do quadro clínico e equipamentos necessários.


D

O deslocamento de pacientes conscientes e orientados dispensa o uso de protocolos de segurança.

São áreas localizadas de morte celular, que se desenvolvem quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, por período de tempo prolongado.


A

Pé Diabético.


B

Úlcera Vasculogênica.


C

Lesão por Pressão.


D

Deiscência.


E

Úlcera Arterial.

Segundo o Manual Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Limpeza Desinfecção de Superfície (2012), sobre o derramamento ou extravasamento com contaminação ambiental, é INCORRETO afirmar que faz parte do kit para químico perigoso:


A

máscara (respirador valvulado com carvão).


B

propé plástico.


C

pá e escova.


D

avental permeável de algodão.


E

impresso.

De acordo com a RDC nº 36/2013 da ANVISA, a notificação de eventos adversos relacionados tanto a produtos quanto a falhas nos processos de cuidado é obrigatória e confidencial, constituindo ferramenta essencial para a gestão de riscos que impactam a segurança do paciente, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. Nessa perspectiva, sobre a notificação de eventos adversos, é correto afirmar que deve ser realizada


A

semanalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente, até o 5º dia útil da semana subsequente àquela de vigilância, com eventos adversos que evoluírem para óbito devendo ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.


B

mensalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente, até o 15º dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, com eventos adversos que evoluírem para óbito devendo ser notificados em até 24 horas a partir do ocorrido.


C

mensalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente, até o 15º dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, com eventos adversos que evoluírem para óbito devendo ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.


D

semanalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente, até o 5º dia útil da semana subsequente àquela de vigilância, com eventos adversos que evoluírem para óbito devendo ser notificados em até 48 horas a partir do ocorrido.


E

quinzenalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente, até o 8º dia útil da quinzena subsequente àquela de vigilância, com eventos adversos que evoluírem para óbito devendo ser notificados em até 12 horas a partir do ocorrido.

O Técnico de Enfermagem, na sua prática de trabalho, deve valer-se de algumas terminologias para melhor comunicação com os demais profissionais e com o paciente. Sobre as terminologias usadas para segurança do paciente, é correto afirmar que:


A

Incidente é qualquer ocorrência médica não desejável, podendo acontecer durante um procedimento ou com um produto de saúde.


B

Dano é uma falha em executar um plano de ação como pretendido ou planejado, de forma não intencional.


C

Erro é o prejuízo temporário ou permanente da função ou estrutura do corpo, podendo ou não haver dor, e necessitando de uma intervenção.


D

Risco é a probabilidade que um evento particular atinja um indivíduo.


E

Evento adverso é o evento ou circunstância que pode ocasionar em dano desnecessário ao paciente.

Segundo a Portaria n.º 529, de 1º de abril de 2013, a segurança do paciente é a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Diante disso, assinale a alternativa que contém um protocolo monitorado pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente:


A

Protocolo de acidente de trabalho com material biológico.


B

Protocolo de notificação de doenças e agravos de notificação compulsória.


C

Protocolos de sepse adulto e neonatal.


D

Protocolo de identificação segura do paciente.


E

Protocolo de uso racional de antimicrobianos.

Com relação à segurança do paciente, a ocorrência de Eventos Adversos (EA) em saúde, com consequente lesão ou dano aos pacientes, é um problema mundial com impacto elevado nas despesas de saúde e a nível social. De forma a minimizar essas fragilidades, qual é a forma correta de contabilizar os EA?


A

Registro de notas de alta, que depende do médico.


B

Indicadores de Segurança Orgânica (PSO), que dependem da qualidade dos dados existentes na base de dados.


C

Registros de notificação de EA obrigatórios, que independem da cultura de segurança da organização.


D

Registros manuais dos pacientes por grupos diagnóstico homogêneo (GDH), tendo por base q registro da lesão! doença (ICD) do EA, que independem do registro do incidente e da análise do codificador.


E

Estudo progressivo de revisão dos processos/ prontuários clínicos, por meio de uma lista detalhada com critérios preditivos de EA.

As Metas Internacionais de Segurança do Paciente são um conjunto de ações desenvolvidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com o objetivo de melhorar a segurança do paciente em contextos de assistência à saúde em todo o mundo. Sobre as 6 metas de segurança do paciente, é correto afirmar:


A

A meta 3 visa melhorar a segurança na administração de medicamentos para garantir que essa ação seja realizada de forma segura.


B

A meta 2 é a identificação correta do paciente, que tem por objetivo garantir que ele seja corretamente identificado antes de qualquer procedimento ou administração de tratamento.


C

A meta 5 visa assegurar a cirurgia correta, no paciente correto, para evitar cirurgias equivocadas.


D

A meta 4 tem por objetivo reduzir o risco de danos relacionados a quedas e a lesões por pressão; por isso é papel da assistência implementar barreiras de segurança para preveni-las.

O instrumento da Joint Commission Root, Cause Analysis and Action Plan (Análise de Causa Raiz e Plano De Ação), consiste em 24 perguntas de análise do evento. A análise da causa raiz concentra-se em sistemas e processos. Ela se caracteriza como uma “conversação sobre criação de sentido” estruturada. São alguns pontos de análise do instrumento, EXCETO:


A

Fluxo pretendido do processo: se houve etapas no procedimento, protocolo ou diretriz que não ocorreram como o planejado.


B

Fatores humanos relevantes (fadiga, desatenção, falta de raciocínio clínico, pressa em completar a tarefa e falha na comunicação).


C

Fatores no ambiente controláveis e fatores externos incontroláveis.


D

Vínculo com a instituição do profissional responsável pelo evento e se ele tem registro profissional.


E

Verificar se todas as informações necessárias estavam disponíveis e se a comunicação entre os participantes era adequada para a situação.

Incidente de segurança de paciente é um evento ou circunstância que possa ter resultado, ou resultou em um dano desnecessário ao paciente. No exemplo a seguir, o técnico de enfermagem, ao verificar que a diluição do medicamento está errada, não administra a medicação e a devolve à farmácia. É correto classificar como


A

evento adverso.


B

near miss.


C

incidente sem dano.


D

never events.

A portaria GM/MS nº 1.559, de 1º de agosto de 2008, instituiu a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde – SUS, compreendendo 3 dimensões. Dentre os instrumentos de regulação do acesso assistencial preconizados, estão os protocolos. Os protocolos, entendidos como a padronização do uso de recursos terapêuticos e propedêuticos estratégicos, seja pelo alto custo, disponibilidade inferior à demanda ou pela importância para a qualidade da assistência são os:


A

administrativos


B

assistenciais


C

operacionais


D

gerenciais


E

clínicos

A lesão por pressão é um dano localizado na pele, ou em tecidos mais profundos, podendo alcançar músculos e ossos, ocorre como resultado da pressão intensa, geralmente sobre proeminências ósseas, ou relacionado ao uso de dispositivo médico. São medidas de prevenção das lesões por pressão:


A

Cuidados com a pele, a troca de fraldas deve ocorrer com frequência, massagear regiões avermelhadas.


B

Manter a pele livre de fluidos, limpeza com pano macio e suave e esponja suave, usar água fria para higiene corporal.


C

Usar sabonete neutro, cremes hidratantes e massagear áreas avermelhadas.


D

Realizar a mudança de decúbito três vezes ao dia em pacientes acamados.


E

Manter a pele livre de fluidos, limpeza da pele com pano macio e esponja suave, usar sabonete neutro, água morna, manter a pele hidratada e mudança de decúbito a cada duas horas.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as definições adotadas pela Resolução RDC nº 36/2013 às respectivas ações instituídas para a segurança do paciente em serviços de saúde.


Coluna 1


1. Dano.

2. Evento adverso.

3. Incidente.

4. Segurança do paciente.

5. Cultura de segurança.


Coluna 2


( ) Estratégia que visa à redução do risco de dano desnecessário associado ao cuidado e atenção à saúde, a um mínimo aceitável.

( ) Visa substituir a culpa e a punição pela oportunidade de aprendizado a partir das falhas, melhorando assim, a atenção à saúde.

( ) Evento que resultou, ou poderia ter resultado, em dano desnecessário à saúde.

( ) Circunstância que resultou em danos à saúde.

( ) Doença, lesão, sofrimento, morte, disfunção ou incapacidade, sejam físicas, sociais ou psicológicas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

5 – 2 – 1 – 4 – 3.


B

4 – 5 – 3 – 2 – 1.


C

3 – 4 – 5 – 1 – 2.


D

2 – 3 – 1 – 5 – 4.


E

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

 
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