Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Segurança do Paciente

 
 
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O profissional enfermeiro é responsável por planejar, coordenar, executar e avaliar os programas de treinamento e desenvolvimento contínuo da sua equipe de enfermagem de acordo com os protocolos de segurança do paciente previstos no PNSP. Sobre esses protocolos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O protocolo de identificação do paciente recomenda o uso de, no mínimo, dois identificadores.

( ) A higienização das mãos é classificada como uma medida isolada, não relacionada diretamente à segurança do paciente.

( ) O protocolo de cirurgia segura envolve etapas no pré, intra e pós-operatório imediato.

( ) A prevenção de quedas e lesão por pressão faz parte dos protocolos básicos do PNSP.

( ) A responsabilidade pela segurança do paciente é exclusiva do NSP.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – V – F.


B

V – F – F – V – F.


C

V – V – V – F – V.


D

F – F – V – V – V.


E

F – V – F – F – V.

A Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, institui o PNSP, estabelecendo diretrizes para a redução de riscos e danos associados à assistência à saúde, com ênfase na reorganização dos processos de trabalho, na qualificação do cuidado e no fortalecimento das ações de segurança em todos os níveis de atenção do SUS. De acordo com os fundamentos conceituais e operacionais do PNSP, assinale a alternativa que melhor expressa o eixo central que orienta a organização das ações de segurança do paciente no âmbito dos serviços de saúde.


A

Centralização das ações de segurança em instâncias externas de fiscalização e controle.


B

Responsabilização individual e punitiva dos profissionais de saúde frente à ocorrência de eventos adversos.


C

Promoção de uma cultura de segurança articulada à gestão sistemática de riscos assistenciais e à melhoria contínua da qualidade.


D

Padronização exclusiva de protocolos clínico-assistenciais como principal estratégia de prevenção de eventos adversos.


E

Monitoramento restrito de indicadores assistenciais, com foco apenas em desfechos clínicos e sem análise dos processos de cuidado.

No contexto da segurança do paciente e da gestão de riscos assistenciais, os eventos adversos evitáveis constituem importante indicador da qualidade do cuidado de enfermagem. Considerando os princípios do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), da cultura de segurança e da abordagem sistêmica dos erros em saúde, assinale a alternativa correta sobre os eventos adversos evitáveis.


A

São inerentes à complexidade do cuidado em pacientes críticos.


B

Resultam predominantemente de falhas individuais do profissional de Enfermagem.


C

Ocorrem, em grande parte, em decorrência de falhas nos processos, sistemas e organização do cuidado.


D

Devem ser tratados prioritariamente como infrações éticas individuais, independentemente da análise do contexto assistencial.


E

Não exigem notificação institucional quando não há dano evidente ao paciente.

Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), analise as afirmativas a seguir:


I. O PNSP preconiza a promoção de uma cultura de segurança que envolva todos os profissionais de saúde e gestores, estimulando a notificação de incidentes e o aprendizado organizacional.

II. O programa orienta a valorização da formação e capacitação dos profissionais sobre práticas seguras.

III. O programa desestimula a participação de pacientes e familiares nos processos de cuidado, para evitar interferências na assistência prestada.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Somente a afirmativa II é verdadeira.


B

Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.


E

Todas as afirmativas são verdadeiras.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) é guiado por objetivos específicos que visam aprimorar a qualidade do cuidado em saúde no país. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um objetivo específico do PNSP.


A

Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de graduação e pós-graduação na área da saúde.


B

Elaborar e apoiar a implementação de protocolos, guias e manuais de segurança do paciente.


C

Promover processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente.


D

Implementar campanha de comunicação social sobre segurança do paciente, voltada a profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade.


E

Implementar sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com garantia de retorno às unidades notificantes.

O Núcleo de Segurança do Paciente consiste em um componente extremamente importante na busca pela qualidade das atividades desenvolvidas nos serviços de saúde. É função primordial dele a integração das diferentes instâncias que trabalham com riscos na instituição, considerando o paciente como sujeito e objeto final do cuidado em saúde. Alguns serviços estão excluídos do escopo dessa norma. Quais são eles?


A

Clínicas e serviços especializados de diagnóstico.


B

Laboratórios clínicos, serviços móveis e atenção domiciliar.


C

Serviços de radiodiagnóstico e serviços de medicina nuclear.


D

Serviços de radiodiagnóstico e serviços de radioterapia.


E

Serviços de diálise e serviços de endoscopia.

Durante a organização do processo de trabalho em uma Unidade Básica de Saúde, a equipe discute o conceito de segurança do paciente, conforme diretrizes nacionais. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETА.


A

Segurança do paciente refere-se à eliminação total dos riscos assistenciais.


B

Segurança do paciente consiste na redução do risco de dano a um nível aceitável.


C

Segurança do paciente está relacionada apenas ao ambiente hospitalar.


D

Segurança do paciente refere-se exclusivamente à prevenção de infecções.

No contexto da Política Nacional de Segurança do Paciente e da regulamentação imposta pela RDC nº 36/2013 da ANVISA, compete às instituições de saúde desenvolver uma cultura organizacional que vá além da detecção de erros e se baseie na gestão proativa dos riscos assistenciais. O enfermeiro, como articulador do processo de cuidado, deve atuar estrategicamente para integrar práticas seguras, tecnologias da informação e vigilância clínica, assegurando a sustentabilidade do sistema. Dentre suas estratégias, destaca-se aquela que representa uma diretriz alinhada à abordagem sistêmica e à cultura de aprendizado institucional contínuo, a saber,


A

estabelecer fluxos de responsabilização pessoal por falhas clínicas, baseando-se na rastreabilidade dos prontuários e no histórico do profissional.


B

utilizar exclusivamente notificações voluntárias como instrumento de vigilância, desconsiderando fontes de dados secundárias como auditorias internas.


C

direcionar a análise dos riscos à produtividade assistencial, priorizando indicadores de desempenho frente à ocorrência de eventos adversos.


D

estruturar um sistema de notificação e resposta que promova revisão crítica de processos e aprendizado coletivo a partir dos incidentes relatados.

A segurança do paciente é atualmente considerada:


A

Opcional


B

Prioridade na assistência


C

Responsabilidade médica


D

Norma administrativa


E

Tema exclusivo hospitalar

A Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), implantada no âmbito do SUS, define diretrizes para a prevenção de eventos adversos nos serviços de saúde. Sobre a PNSP, assinale a alternativa correta.


A

Restringe-se aos serviços públicos de saúde, não se aplicando aos serviços privados, ainda que integrem a rede complementar do SUS.


B

A notificação de eventos adversos no âmbito da PNSP possui caráter punitivo, com o objetivo de responsabilizar individualmente os envolvidos.


C

O Núcleo de Segurança do Paciente é facultativo aos serviços de saúde, devendo ser implementado apenas em hospitais de alta complexidade.


D

Prevê a promoção de uma cultura de segurança que estimule a aprendizagem organizacional, priorizando a análise sistêmica dos erros.


E

Os protocolos de segurança do paciente previstos na PNSP são de adoção opcional pelos serviços de saúde, desde que observadas as diretrizes gerais da Vigilância Sanitária.

No contexto da Segurança do Paciente, de acordo com a RDC nº 36/2013, o "comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico" é a definição de


A

evento sentinela grave.


B

risco.


C

incidente.


D

evento adverso.


E

dano.

O conceito de Near Miss é utilizado em sistemas de notificação de eventos de segurança do paciente.


Esse conceito, se refere


A

à probabilidade de um incidente ocorrer.


B

à aplicação sistêmica e contínua de iniciativas na avaliação e no controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança do paciente.


C

ao incidente que atingiu o paciente, mas não lhe causou danos.


D

ao incidente que resulta em dano ao paciente.


E

ao incidente que não atingiu o paciente.

A fim de visar a segurança do paciente, o Brasil criou o Programa Nacional de Segurança do Paciente cujo objetivo geral é:


A

substituir as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar.


B

centralizar auditorias hospitalares federais.


C

contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos do território nacional.


D

restringir notificações de eventos adversos aos hospitais públicos.


E

padronizar cobrança de taxas hospitalares.

A segurança do paciente no processo de imunização é uma prioridade das equipes de enfermagem que atuam nas salas de vacina em todo o país, exigindo um rigoroso monitoramento de possíveis Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV). Em uma determinada situação hipotética, um técnico em enfermagem administra acidentalmente uma vacina por via intramuscular, quando a via correta descrita pelo fabricante seria a subcutânea, porém o paciente não apresenta qualquer reação clínica imediata ou tardia após o ocorrido. Ao tomar conhecimento do fato, o enfermeiro responsável pela unidade deve compreender que esse incidente é classificado como um erro de imunização e a conduta técnica imediata exigida pelos órgãos de vigilância em saúde é a:


A

Observação expectante do paciente por um período de 48 horas, dispensando o registro oficial caso não ocorram reações inflamatórias no local.


B

Notificação obrigatória do evento no sistema de informação específico para EAPV, mesmo na ausência de manifestações clínicas ou danos ao paciente.


C

Aplicação imediata de uma nova dose do imunobiológico pela via correta para garantir a eficácia da vacinação, sem necessidade de notificar o erro.


D

Solicitação de exames de sorologia para o paciente após trinta dias, com o objetivo único de verificar se houve a produção de anticorpos necessária.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria MS/GM nº 529/2013 e detalhado em seu Documento de Referência (2014), fundamenta-se na premissa de que o cuidado à saúde pode resultar em danos indesejados. Para a gestão desses riscos, o documento adota a taxonomia da Organização Mundial da Saúde (OMS) e o modelo de causalidade de James Reason. De acordo com esse referencial teórico, o incidente que resulta em dano ao paciente é definido como


A

Circunstância Notificável.


B

Evento Adverso.


C

Incidente Sem Dano.


D

Near Miss (quase erro).

A enfermeira Agatha Maria, responsável pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) de um hospital de média complexidade da Serra Gaúcha, revisa as ações implantadas conforme o PNSP. Considerando a legislação e os princípios do programa, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O PNSP foi instituído com o objetivo de reduzir, a um nível mínimo considerável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde.

( ) A criação do NSP é obrigatória somente para hospitais de grande porte.

( ) A cultura de segurança rodeia a comunicação aberta, aprendizado com os erros e não punição individual.

( ) O PNSP prevê a notificação de eventos adversos exclusivamente ao gestor da instituição.

( ) Protocolos básicos de segurança do paciente são instrumentos centrais para a implementação do PNSP.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V – F.


B

V – F – F – V – F.


C

F – V – F – F – V.


D

F – F – V – F – V.


E

V – F – V – F – V.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria nº 529/2013 do Ministério da Saúde, tem como finalidade promover a qualificação do cuidado em saúde, por meio da implantação de protocolos, da gestão de riscos e da adoção de práticas seguras nos serviços de saúde. Nesse contexto, o profissional técnico de enfermagem desempenha papel estratégico na prevenção de eventos adversos, atuando diretamente na assistência e na vigilância contínua do cuidado prestado ao paciente. Considerando esses conhecimentos, analise as informações, indicando V para as verdadeiras e F para as falsas:


(__) A identificação segura do paciente, realizada de acordo com os protocolos institucionais, deve anteceder a execução de qualquer procedimento assistencial pelo técnico de enfermagem.

(__) A higienização das mãos, conforme os cinco momentos preconizados pela Organização Mundial da Saúde, constitui responsabilidade restrita ao enfermeiro e ao médico, não abrangendo o técnico de enfermagem.

(__) A comunicação clara, objetiva e oportuna entre os membros da equipe de saúde é fundamental para a prevenção de erros e eventos adversos, cabendo ao técnico de enfermagem comunicar intercorrências e não conformidades observadas durante a assistência.

(__) A prevenção de quedas e de lesões por pressão envolve a adoção de medidas sistemáticas e contínuas, tais como avaliação de riscos, mudança de decúbito, orientação ao paciente e uso adequado de dispositivos de segurança, com participação ativa do técnico de enfermagem.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


A

V – F – V – V


B

V – V – F – F


C

F – V – V – F


D

V – F – F – V


E

F – F – V – V

Segundo os conceitos do PNSP e da Anvisa, os incidentes relacionados à assistência são classificados conforme a ocorrência de dano. Assinale a alternativa que define corretamente um evento adverso.


A

Incidente que não atingiu o paciente.


B

Evento inesperado sem potencial de dano.


C

Situação de risco identificada antes da assistência.


D

Incidente relacionado à assistência que resulta em dano ao paciente.


E

Evento restrito à falha técnica de equipamentos.

Um enfermeiro que atua em unidade de clínica cirúrgica depara-se com situação em que um paciente internado recusa a realização de procedimento indicado pela equipe médica, alegando não ter sido devidamente informado sobre os riscos e benefícios da intervenção. Paralelamente, a equipe discute a implementação de protocolos de segurança do paciente na unidade. Considerando ética, bioética, direitos do paciente e segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):


(__)O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.

(__)A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.

(__)O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.

(__)A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:


A

V, F, F, V.


B

V, V, F, V.


C

F, V, V, F.


D

F, F, V, V.


E

V, F, V, V.

Numere os eventos na sequência que descreve as etapas, da primeira à última, envolvidas na gestão dos incidentes relacionados à assistência nos serviços de saúde.


( ) Comunicação de risco.

( ) Investigação de incidentes.

( ) Identificação do incidente.

( ) Cultura de segurança do paciente.

( ) Implementação e monitoramento de Plano de Ação.


A sequência correta dessa numeração é:


A

2, 4, 5, 1, 3.


B

2, 3, 4, 5, 1.


C

3, 1, 2, 4, 5.


D

5, 4, 3, 1, 2.


E

5, 3, 2, 1, 4.

 
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