Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Segurança do Paciente

 
 
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A segurança do paciente diz respeito ao direito de toda pessoa receber cuidados de saúde sem sofrer danos evitáveis. Nos últimos 10 anos, o número de incidentes/eventos adversos notificados tem aumentado gradativamente. Considerando os dados publicados no Painel de incidentes/eventos adversos relacionados à assistência à saúde notificados no sistema Notivisa – serviços de saúde (2025), assinale a alternativa INCORRETA.


A

Minas Gerais, São Paulo e Paraná são os estados com maior número de notificações.


B

O serviço hospitalar é o que mais notifica incidentes, com aproximadamente 90% dos casos.


C

Dentro dos hospitais, os setores que mais notificam são setores de internação (43%), unidades de terapia intensiva (29%), e urgência e emergência (10%).


D

Dos serviços não hospitalares, os que mais notificam são serviços de diálise (31%) e serviços exclusivos de urgência (28%), seguidos por clínicas (11%).


E

Os tipos de incidentes/eventos adversos mais recorrentes são falhas na identificação do paciente, falhas envolvendo sondas e falha na administração de dietas.

Com relação às Metas Internacionais de Segurança do Paciente, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.


() Identificar os pacientes corretamente.

() Melhorar a segurança dos medicamentos de alta vigilância

() Reduzir o risco de infecções associadas aos cuidados de saúde.

() Incrementar o risco de lesões ao paciente decorrentes de quedas.

() Melhorar a comunicação efetiva.


A

(V) (V) (V) (F) (F)


B

(V) (F) (V) (F) (F)


C

(V)(V)(V) (F) (V)


D

(V) (V) (V) (V) (V)


E

(F) (V) (V) (F) (F)

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi lançado pelo Ministério da Saúde brasileiro em 2013 е orienta a adoção de indicadores de monitoramento incluídos em protocolos definidos. Assinale a opção que descreve corretamente dois desses protocolos.


A

Cirurgia segura e segurança na administração de antibióticos.


B

Prevenção de quedas e identificação correta do paciente.


C

Prevenção de quedas e postura comportamental no ambiente hospitalar.


D

Cirurgia segura e uso racional de insumos.


E

Uso racional das redes e uso racional de insumos.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) estabelece estratégias e ações para melhorar a segurança do paciente nos serviços de saúde.


Nesse sentido, uma abordagem adequada para a implantação de um Plano de Segurança do Paciente em uma unidade de saúde de médio porte é:


A

realizar notificações obrigatórias apenas em casos de eventos adversos graves, deixando os eventos menores para resolução interna sem registro formal;


B

promover a comunicação efetiva entre os profissionais do serviço de saúde e estimular a participação do paciente e dos familiares na assistência prestada;


C

priorizar intervenções corretivas após a ocorrência de eventos adversos, considerando que a prevenção nem sempre é custo-efetiva em instituições menores;


D

conduzir auditorias de segurança nos setores de maior criticidade, visando a concentrar os esforços e minimizar recursos financeiros despendidos;


E

promover processos de capacitação em segurança do paciente, dando prioridade aos gestores e profissionais que atuam na vigilância dos eventos adversos.

As Metas Internacionais de Segurança do Paciente são estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e visam garantir a qualidade e a segurança dos cuidados em saúde, reduzindo o risco de danos aos pacientes. Incluem: identificação correta do paciente, comunicação eficaz, segurança na administração de medicamentos, segurança cirúrgica, prevenção de infecções e prevenção de quedas e lesões pela pressão. Assinale a alternativa que aponta o número de Metas Internacionais de Segurança do Paciente.


A

Três.


B

Doze.


C

Quinze.


D

Oito.


E

Seis.

Desde 2004, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) inseriu em seu escopo de atuação as ações previstas na Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, da Organização Mundial da Saúde (OMS), da qual o Brasil faz parte. A partir de então, a ANVISA vem intensificando suas atividades nos serviços de saúde, em parceria com o MS, a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS/OMS) e demais entes do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS). Nessa perspectiva, pode-se destacar a publicação, em 2013, da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36, de 25 de julho de 2013, a qual instituiu ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e estabelece a obrigatoriedade de implantação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) nesses serviços. Para tanto, o desenvolvimento das ações e das estratégias previstas no Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) cabe ao NSP, que deve desenvolver papel fundamental em todo o processo de implantação do Plano de Segurança do Paciente (CAVALCANTE et al., 2019). O referido Plano deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde, para, EXCETO:


A

Identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos no serviço de saúde, de forma sistemática.


B

Trabalhar, de forma independente, os diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos nos serviços de saúde.


C

Segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral.


D

Manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando esse procedimento for realizado.


E

Comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde e entre serviços de saúde.

No tocante às estratégias de implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, considere (V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as assertivas falsas e, na sequência, assinale a alternativa CORRETA.


( ) Inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente.

( ) Elaboração e apoio à implementação de protocolos, guias e manuais de segurança do paciente.

( ) Promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, priorizando-se os processos de responsabilização individual.

( ) Articulação com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do tema “segurança do paciente” nos currículos dos cursos de formação em saúde, exceto no nível de pós-graduação.

( ) Implementação de campanha de comunicação social sobre segurança do paciente, voltada aos profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade.


A

V, F, V, F, V


B

F, V, F, F, F


C

V, V, F, F, V


D

V, V, V, V, V


E

F, F, F, F, F

O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem por meta o desenvolvimento da cultura de segurança, que possui características que devem ser operacionalizadas pela gestão de segurança da organização.


Sobre estas características, analise as assertivas abaixo e marque a opção correta.


I - Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares.

II - Cultura que prioriza as metas financeiras e operacionais acima da segurança.

III - Cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados ao desempenho dos profissionais.

IV - Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional.

V - Cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança.


A

Apenas I, III, IV estão corretas.


B

Apenas II, III e IV estão corretas.


C

Apenas II, IV e V estão corretas.


D

Apenas I, IV e V estão corretas.


E

Apenas III, IV e V estão corretas.

O Ministério da Saúde instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), por meio da Portaria MS/GM nº 529, de 1° de abril de 2013, com o objetivo geral de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em todos os estabelecimentos de Saúde do território nacional, quer públicos, quer privados (Brasil, 2014). São instâncias que devem ser criadas nos estabelecimentos de Saúde para promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente:


A

Protocolos Básicos.


B

Planos Locais de Segurança do Paciente.


C

Sistema de Notificação de Incidentes.


D

Núcleos de Segurança do Paciente.


E

Metas de Segurança do Paciente.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) objetiva contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. Segundo as definições adotadas pelo PNSP, analise as assertivas abaixo:


I. A segurança do paciente trata-se da redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.

II. Evento adverso é qualquer situação que resulta em dano ao paciente.

III. Incidente é qualquer evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

IV. Dano é qualquer comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e IV.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I, II e III.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

A segurança do paciente se refere à redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde. No contexto de segurança do paciente, o incidente que resulta em danos à saúde é o


A

incidente.


B

efeito adverso.


C

near miss.


D

evento adverso.

O plano de segurança do paciente dos estabelecimentos de saúde deve descrever as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a execução das etapas de promoção, proteção e mitigação dos incidentes associados à assistência. Considerando o desenvolvimento deste plano, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:


A

Para a elaboração do plano de segurança do paciente, os Núcleos de Segurança do Paciente deverão consultar os programas de saúde do trabalhador/ocupacionais dos estabelecimentos de Saúde.


B

Conhecer e modificar o fator contribuinte de um incidente é uma ação de prevenção secundária.


C

Os fatores contribuintes para a organização do plano de segurança do paciente podem ser: humanos, sistêmico, externos e relacionados ao gestor local.


D

Não faz parte dos planos locais de segurança do paciente dos estabelecimentos de saúde influir no programa de educação permanente.

Na virada para o século XXI, a Organização Mundial da Saúde (OMS) promoveu iniciativas de atenção e deliberações sobre a qualidade do atendimento a pacientes em unidades de pronto atendimento ou hospitalares em geral. Em 2004, por exemplo, foi criada a “Aliança Mundial para a Segurança de Pacientes”. Os objetivos desse programa eram, entre outros, organizar definições e conceitos sobre segurança e propor medidas para reduzir riscos e mitigar eventos adversos.


Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a definição correta de um conceito-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente.


A

Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.


B

Evento adverso: incidente que não resulta em dano ao paciente.


C

Circunstância notificável: incidente sem potencial de dano ou lesão.


D

Incidente sem lesão: incidente que não atingiu o paciente, mas causou dano.

Analise a sentença abaixo:


Um estudo recente realizado em um hospital de ensino de alta complexidade do SUS verificou que a incidência de eventos adversos relacionados à assistência à saúde foi de aproximadamente 30%, sendo mais da metade deles evitável (1ª parte). O tempo estimado de permanência hospitalar adicional atribuível aos eventos adversos foi, em média, de 6,8 dias por evento; logo, a ocorrência de eventos adversos aumenta as chances de outro evento adverso ocorrer (2ª parte). É por isso que o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) define que os serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, incluindo os que exercem ações de ensino e pesquisa, além de consultórios, laboratórios e serviços móveis e de atenção domiciliar, implementem um plano de segurança do paciente baseado em gestão de riscos (3ª parte).


Quais partes estão corretas?


A

Apenas a 1ª parte.


B

Apenas a 3ª parte.


C

Apenas a 1ª e a 2ª partes.


D

Apenas a 2ª e a 3ª partes.


E

Todas as partes.

Constituem-se objetivos específicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) __________ e ____________ a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde. Além de ____________ pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.


A

elaborar – apoiar – discriminar


B

diminuir – articular – ensinar


C

gerir – apoiar – discriminar


D

promover – apoiar – envolver


E

mitigar – fomentar – organizar

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 36, de 25 de julho de 2013, representa o marco normativo das ações para a segurança do paciente em serviços de saúde no território brasileiro. Entre as recomendações contidas na normativa, está a elaboração de um documento que aponta situações de risco e descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão desses riscos. Esse documento é denominado de:


A

Núcleo de segurança do paciente em serviços de saúde.


B

Pacto de segurança do paciente em serviços de saúde.


C

Plano de segurança do paciente em serviços de saúde.


D

Programa de segurança do paciente em serviços de saúde.

Quando se trata de qualidade e segurança do paciente nos serviços de saúde, toda a equipe multiprofissional deve desempenhar a máxima atenção assistencial.


Sendo assim, analise os conceitos a seguir, referentes à segurança do paciente.


I. O near miss trata-se de um incidente que atingiu um paciente e causou danos.

II. Um evento adverso é um incidente que não atingiu o paciente.

III. Um evento sentinela é caracterizado por aquele em que só um caso é suficiente para indicar um problema.

IV. Os triggers são sinais e sintomas ou situações que supostamente são indicativos da existência de um evento adverso.


Estão corretos os conceitos


A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

III e IV, apenas.


D

I e IV, apenas.

Incidente de segurança de paciente é um evento ou circunstância que possa ter resultado, ou resultou em um dano desnecessário ao paciente. No exemplo a seguir, o técnico de enfermagem, ao verificar que a diluição do medicamento está errada, não administra a medicação e a devolve à farmácia. É correto classificar como


A

evento adverso.


B

near miss.


C

incidente sem dano.


D

never events.

O conceito de “segurança do paciente” é definido pela Organização Mundial da Saúde como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. No Brasil, a Portaria do Gabinete do Ministro/Ministério da Saúde n.º 529, de 1° de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, com o objetivo de qualificar o cuidado nos estabelecimentos de saúde. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.


A

Para evitar transmissão de germes multirresistentes, na Atenção Domiciliar utiliza-se avental descartável de manga longa, e o uso de luvas é obrigatório.


B

A elegibilidade do paciente para Atenção Domiciliar é decidida por critérios exclusivamente clínicos, os quais definem os procedimentos indispensáveis, a frequência de visita e a segurança do paciente.


C

A convivência com um animal de estimação pode gerar benefícios ou riscos, de forma que a equipe de saúde da Atenção Domiciliar deve avaliar, junto a usuário e família, a possibilidade de adoção de um animal de estimação.


D

Todos os medicamentos em forma de comprimido devem ser macerados para serem administrados a um paciente que, em domicílio, faça uso de cateter de alimentação.


E

O uso da escala de Morse para avaliar o risco do desenvolvimento de lesão por pressão no caso de pacientes acamados é recomendado para os profissionais da equipe de saúde da Atenção Domiciliar.

Segundo a publicação de autoria de Lira e cols., (2020), intitulada “Clima de segurança do paciente na perspectiva de enfermagem”, a “cultura de segurança do paciente”


A

deve ser entendida como um sinônimo de clima de segurança.


B

é um componente mensurável do clima de segurança de uma organização, departamento, unidade ou equipe.


C

é um componente da cultura organizacional que envolve valores, normas e procedimentos compartilhados relacionados à segurança, dentro de uma organização, departamento ou equipe.


D

é fortemente influenciada, de modo negativo, por condições tais como maior tempo de permanência do paciente no hospital, reinternações, eventos adversos e erros de medicação, entre outros fatores.


E

é fortemente influenciada, de modo positivo, por atitudes favoráveis de segurança otimizadas, sobretudo pela equipe de enfermagem que constitui o maior contingente de profissionais nas instituições hospitalares.

 
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