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Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Segurança do Paciente
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O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria MS/GM nº 529/2013 e detalhado em seu Documento de Referência (2014), fundamenta-se na premissa de que o cuidado à saúde pode resultar em danos indesejados. Para a gestão desses riscos, o documento adota a taxonomia da Organização Mundial da Saúde (OMS) e o modelo de causalidade de James Reason. De acordo com esse referencial teórico, o incidente que resulta em dano ao paciente é definido como
A
Circunstância Notificável.
B
Evento Adverso.
C
Incidente Sem Dano.
D
Near Miss (quase erro).
Um enfermeiro que atua em unidade de clínica cirúrgica depara-se com situação em que um paciente internado recusa a realização de procedimento indicado pela equipe médica, alegando não ter sido devidamente informado sobre os riscos e benefícios da intervenção. Paralelamente, a equipe discute a implementação de protocolos de segurança do paciente na unidade. Considerando ética, bioética, direitos do paciente e segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__)O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.
(__)A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.
(__)O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.
(__)A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
V, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, F, V, V.
Numere os eventos na sequência que descreve as etapas, da primeira à última, envolvidas na gestão dos incidentes relacionados à assistência nos serviços de saúde.
( ) Comunicação de risco.
( ) Investigação de incidentes.
( ) Identificação do incidente.
( ) Cultura de segurança do paciente.
( ) Implementação e monitoramento de Plano de Ação.
A sequência correta dessa numeração é:
A
2, 4, 5, 1, 3.
B
2, 3, 4, 5, 1.
C
3, 1, 2, 4, 5.
D
5, 4, 3, 1, 2.
E
5, 3, 2, 1, 4.
De acordo com o Manual da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, "Assistência Segura: uma reflexão teórica aplicada à prática" (2017) indique a opção em que a definição sobre o conceito de segurança do paciente está correta.
A
O incidente classificado como near miss é aquele que atingiu o paciente, mas não causou dano discernível.
B
Incidente é um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
C
Erro é definido como ato intencional em executar um plano de ação como pretendido ou como a aplicação de um plano incorreto.
D
Violação é um ato não-intencional, e que podem se tornar rotineiras e automáticas em certos contextos.
E
Quando uma unidade de sangue é conectada ao paciente de forma errada, mas o erro é detectado antes do início da transfusão é um incidente sem dano.
No Brasil, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para apoiar os serviços de saúde na adoção de práticas mais seguras. O programa incentiva que pacientes e familiares participem ativamente do cuidado, fazendo perguntas, esclarecendo dúvidas e colaborando com a equipe de saúde. Estar bem informado e envolvido ajuda a reduzir riscos e contribui para um cuidado mais seguro e humanizado. Qual é o tipo de incidente mais comum nos serviços de saúde, de acordo com dados da ANVISA?
A
Queda do paciente.
B
Falhas envolvendo cateter venoso.
C
Lesão por pressão.
D
Falhas durante a assistência.
Sobre a segurança do paciente no contexto da assistência em saúde, assinale a alternativa correta:
A
Os profissionais de Enfermagem ocupam posição estratégica na redução de riscos assistenciais devido à sua atuação direta nas ações de cuidado.
B
A responsabilidade pela segurança do paciente é exclusiva dos médicos, não se estendendo às demais categorias profissionais.
C
Ocorrem iatrogenias apenas quando há erro intencional por parte dos profissionais de saúde, e não em decorrência de falhas nos processos assistenciais.
D
A segurança do paciente é uma preocupação recente, surgida apenas após o advento de tecnologias mais modernas no ambiente hospitalar.
E
As consequências das falhas na segurança do paciente atingem exclusivamente o próprio paciente, sem repercussões para os profissionais ou instituições de saúde.
Com base nas recomendações da Anvisa acerca das medidas de higiene, conforto e segurança dos pacientes, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa
( ) O profissional de saúde deve lavar as mãos antes de realizar procedimentos limpos ou antes de tocar em superfícies próximas ao paciente.
( ) A mudança de decúbito deve ser executada para reduzir a duração e a magnitude da pressão exercida sobre áreas vulneráveis do corpo.
( ) Os dispensadores contendo preparações alcoólicas para fricção antisséptica das mãos devem ser disponibilizados à beira do leito do paciente, de forma que os profissionais de saúde não necessitem deixar o local de assistência e tratamento para higienizar as mãos.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – F.
B
V – V – V.
C
F – F – V.
D
V – F – V.
E
F – V – V.
Durante a capacitação da equipe de enfermagem sobre “Segurança do Paciente” na administração de medicamentos, é enfatizado enfatiza a importância de seguir os “11 certos”. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos “11 certos” da administração de medicamentos:
A
Certificar-se de que está administrando o medicamento para o paciente correto, verificando a identificação do paciente.
B
Respeitar a vontade do paciente, podendo deixá-lo escolher os intervalos e frequência para receber a medicação.
C
Garantir que está administrando a dose correta do medicamento, de acordo com a prescrição.
D
Respeitar a recusa do paciente em receber o medicamento e informar a equipe de saúde.
De acordo com o Conass (2021), a operacionalização do Plano de Ação Global para a Segurança do Paciente 2021-2030 da OMS está assentado em sete Objetivos Estratégicos, os quais se concentram na prevenção, no empoderamento e na colaboração com os parceiros envolvidos. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um desses objetivos descritos no plano.
A
Fazer do “dano evitável zero” o estado de espírito e a regra para o planejamento e a prestação de cuidados de saúde.
B
Desenvolver e sustentar sinergias, parcerias e solidariedade, multinacionais e multissetoriais.
C
Assegurar que os pacientes e suas famílias sejam compensados financeiramente por eventos adversos evitáveis.
D
Inspirar, educar e capacitar os profissionais de saúde para a atuação em sistemas seguros.
As metas internacionais de segurança do paciente, preconizadas pela Joint Commission International (JCI) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), visam à redução de eventos adversos. Acerca disso, é correto afirmar:
A
As metas de segurança são baseadas em diretrizes que visam a melhorar a segurança dos cuidados, como, por exemplo, confirmar a identidade do paciente por meio de dois identificadores diferentes.
B
As metas de segurança funcionam desde que ocorra uma comunicação efetiva com o paciente, ou seja, aqueles com disfunções neurológicas ou deficiências acabam por não serem incluídos.
C
As metas de segurança priorizam a redução de hábitos modificáveis e da exposição a fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis.
D
As metas de segurança incluem estado nutricional, IMC adequado e controle seguro de alimentos.
E
As metas de segurança não contemplam procedimentos cirúrgicos, estando estes à parte, em um outro documento específico com check-lists.
Entre as principais iniciativas do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) destaca-se a implementação dos Núcleos de Segurança do Paciente (NSP), responsáveis por elaborar estratégias para identificar e prevenir eventos adversos, contribuindo para a qualidade da assistência em saúde. Nesse contexto, pode-se afirmar que o Programa Nacional de Segurança do Paciente foi criado com o objetivo geral de:
A
Promover a mitigação da ocorrência de evento adverso na atenção à saúde.
B
Monitorar a situação de segurança dos pacientes nas instituições hospitalares.
C
Ampliar as ações de segurança já promovidas em estabelecimentos hospitalares brasileiros.
D
Contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional.
E
Dar relevância e magnitude aos eventos adversos que ocorrem nos estabelecimentos de saúde do território nacional.
A segurança do paciente diz respeito ao direito de toda pessoa receber cuidados de saúde sem sofrer danos evitáveis.
No Brasil, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) possui como objetivo apoiar os serviços de saúde na adoção destas práticas.
Assinale a alternativa que representa corretamente um fundamento deste Programa.
A
Proibição da participação de familiares em cuidados de pacientes.
B
Implementação de processos sistemáticos e estruturados de gerenciamento de riscos.
C
Extinção dos processos de notificação de incidentes na assistência à saúde.
D
Substituição dos protocolos clínicos de práticas baseadas em evidências.
E
Diminuição de horas e ofertas de ações de educação permanente em serviços.
Atendendo ao Programa Nacional de Segurança do Paciente, uma instituição hospitalar especializada instituiu o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) constituído por uma equipe multiprofissional capacitada em qualidade e segurança do paciente. Segundo Alves (2018), os profissionais que compõem o NSP devem reconhecer que, entre outras ações, é responsabilidade do Núcleo
A
rever e revalidar o Programa Nacional de Segurança do Paciente.
B
realizar a especificação técnica de materiais e insumos utilizados na instituição para assistência à saúde.
C
selecionar e aprovar quais determinações contidas na Norma Regulamentadora no 32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde – serão implementadas na instituição.
D
elaborar, avaliar o Programa de Gerenciamento de Uso de Antimicrobianos.
E
rever e revalidar procedimentos existentes, de forma a obter uma prática assistencial segura.
Segundo Prestes (org.), no Manual do Gestor Hospitalar (2020), o planejamento e o levantamento dos objetivos da organização em relação à segurança do paciente são cruciais para estabelecer a Política de Segurança do Paciente. Qual é o fator mais crítico para que a implantação e o monitoramento da Política de Segurança do Paciente seja efetivo?
A
A elaboração de um plano detalhado com metas claras e a definição precisa dos direitos e deveres dos pacientes.
B
A capacitação e o treinamento contínuo das equipes para que sigam todos os protocolos de segurança.
C
O estabelecimento de um sistema rigoroso para a notificação e o tratamento de incidentes e eventos adversos.
D
O alinhamento das diretrizes da Política desde a alta administração até todas as lideranças e suas equipes.
Ano:
2025
A RDC nº 36/2013 busca fomentar uma cultura de segurança do paciente nos serviços de saúde com o objetivo de prevenir eventos adversos e garantir a qualidade da assistência. Dentre as diversas ações preconizadas pela normativa, qual das alternativas abaixo NÃO contribui para a construção desse cenário de segurança?
A
Incentivar a comunicação aberta e transparente entre os profissionais de saúde.
B
Promover a educação continuada dos profissionais de saúde.
C
Implementar um sistema de notificação voluntária de eventos adversos.
D
Punir rigorosamente os profissionais envolvidos em eventos adversos.
Referente ao Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), analise as assertivas abaixo:
I. O Programa incentiva que pacientes e familiares participem ativamente do cuidado, fazendo perguntas, esclarecendo dúvidas e colaborando com a equipe de saúde.
II. A transparência e o incentivo à notificação e análise de incidentes na assistência à saúde fazem parte dos princípios e das diretrizes do Programa.
III. Objetiva contribuir para a melhoria da segurança do paciente nos serviços de saúde por meio da fiscalização e da punição de erros e ocorrência de eventos adversos.
IV. Entre suas principais ações, está a Promoção da Cultura de Segurança com incentivo ao aprendizado organizacional.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
Durante a realização de um procedimento, o profissional de Enfermagem cometeu um erro que ocasionou um evento adverso.
Esse ato é caracterizado como
A
incidente que não atingiu o paciente.
B
probabilidade de um incidente ocorrer.
C
incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.
D
incidente que resultou em dano desnecessário à saúde do paciente.
E
comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.
O Núcleo de Segurança do Paciente deve promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente e estar estruturado em todos os serviços de saúde. Dentre as ações abaixo, assinale a correta:
A
Centralizar a resposta em medidas disciplinares punitivas reduz a subnotificação e fortalece a cultura de segurança.
B
A comunicação de incidentes ao paciente/familiares é dispensável quando não há dano.
C
A notificação de eventos deve ficar concentrada na gestão, cabendo à equipe assistencial apenas o testemunho verbal da ocorrência.
D
O monitoramento sistemático de indicadores de eventos adversos auxilia a identificar fatores de risco e a orientar intervenções.
Um senhor de 52 anos, acompanhado por sua esposa, é hospitalizado para uma cirurgia de hérnia umbilical bem cedo, pela manhã. O anestesiologista não passa no quarto antes da cirurgia, deixando para conhecer o senhor e conversar com ele no próprio centro cirúrgico. Tudo corre bem na cirurgia e no pós-operatório, e o senhor recebe alta hospitalar no meio da tarde, com excelente recuperação.
Em relação à segurança do paciente nessa situação, é correto afirmar que:
A
o fato de o anestesiologista não ter passado no quarto antes da cirurgia é um evento adverso;
B
a visita do anestesiologista ao quarto pode ser dispensada, para que sejam cumpridas as metas financeiras;
C
a visita do anestesiologista ao quarto pode ser dispensada, para que sejam cumpridas as metas operacionais;
D
a visita do anestesiologista ao quarto pode ser dispensada, pois ele conversou com o senhor no centro cirúrgico;
E
o fato de o anestesiologista não ter passado no quarto antes da cirurgia deve servir como gatilho para a promoção de aprendizado organizacional.
Conforme (RDC) nº. 36, de 25 de julho de 2013, institui as ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e estabelece a obrigatoriedade de implantação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) em serviços de saúde. Art. 6º: O NSP deve adotar os seguintes princípios e diretrizes:
I - A melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso de tecnologias da saúde;
II - A disseminação sistemática da cultura de segurança;
III - A articulação e a integração dos processos de gestão de risco;
IV - A garantia das boas práticas de funcionamento do serviço de saúde.
A
As alternativas I e IV estão corretas;
B
As alternativas II e IV estão corretas;
C
As alternativas I, II e IV estão corretas
D
Todas as alternativas estão corretas.
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