Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente

As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. Assinale a alternativa em que o ato de lavar as mãos, de acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (ICPS), encontra-se na gestão do risco.

Devido a falhas comuns cometidas por profissionais em instituições de saúde, foram criados protocolos básicos para orientar esses profissionais na ampliação da segurança do paciente. Analisando essa informação, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

Segurança do Paciente envolve ações promovidas pelas instituições de saúde para reduzir, a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Como estratégia mundial para segurança do paciente, entre 2005 e 2007 a Organização Mundial da Saúde e os Centros Internacionais Colaboradores apresentaram definições.

Marque a opção CORRETA sobre as definições descritas pela Organização Mundial da Saúde e os Centros Internacionais Colaboradores,

Para garantir a continuidade da assistência e a segurança do paciente, a equipe de saúde da unidade hospitalar adotou uma prática que objetiva a harmonização dos planos terapêuticos dos pacientes. Consiste na obtenção de uma lista completa e precisa dos medicamentos de uso habitual do paciente e posterior comparação com a prescrição em todas as transições de cuidado (admissão, alta hospitalar ou transferência entre unidades de internação). Essa prática que se configura como ferramenta estratégica para a segurança do paciente é denominada

A seguir, relacione alguns conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde.

1. Incidente

2. Evento adverso

3. Circunstância Notificável

4. Near miss

5. Dano

6. Incidente sem lesão

7. Risco

( ) Incidente com potencial dano ou lesão.

( ) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.

( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

( ) Incidente que não atingiu o paciente.

( ) Probabilidade de um incidente ocorrer.

( ) Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA:

A cultura de segurança do paciente configura-se a partir das seguintes características, operacionalizadas pela gestão de segurança da organização, EXCETO:

Idade, sexo, diagnóstico, número do leito ou do quarto são dados prioritários para identificar o paciente.

Medicamentos com nomes semelhantes devem ser prescritos com destaque na escrita da parte do nome que os diferencia, podendo ser utilizadas letras maiúsculas ou em negrito, como, por exemplo, DOPAmina e DOBUtamina; ClorproPAMIDA e ClorproMAZINA.

A partir dos erros mais comuns cometidos pelos profissionais em instituições de saúde e com objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos, instituiram-se protocolos básicos para orientar profissionais na amplificação da segurança do paciente. Considerando os tipos de protocolo, assinale a alternativa incorreta.

As informações referentes às condições clínicas do paciente são restritas a ele próprio, aos profissionais envolvidos e aos que se apresentem como familiares próximos.

O adolescente HGV, 13 anos, da Unidade de Atendimento Socioeducativo foi atendido pelo médico, que prescreveu medicamento por via Intramuscular. O enfermeiro preparou o medicamento, com a técnica correta, entretanto, não fez a identificação do rótulo com dados do paciente e da medicação prescrita. Ao administrar o medicamento no adolescente, o enfermeiro realizou por via subcutânea, o que causou uma lesão necrótica na região do membro superior direito. O adolescente foi atendido e constatado o problema por via de administração errada. Neste caso, considerando os conceitos de segurança do paciente, é correto afirmar que houve _____.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A enfermagem tem um papel importante durante todo atendimento prestado aos seus pacientes. Referente à segurança, ao conforto e a técnicas terapêuticas, analise as assertivas abaixo:

I. A aplicação de calor produz vasodilatação periférica e aumenta a pressão nos vasos sanguíneos, auxiliando na reabsorção de edemas quando não há contraindicações.

II. A terapêutica da aplicação de frio é indicada em casos de entorses para prevenir a formação de edema.

III. A posição de Fowler é indicada para prevenção da hipotensão.

IV. A posição de Trendelenburg é indicada para pacientes com dietas por sonda nasoenteral.

V. A posição de Sims é indicada para pacientes em pós-operatório de varizes.

Quais estão corretas?

Conforme Guidelines do AHA e utilizado como referência no suporte básico e avançado de vida, a sequência do Algoritmo de Emergência Associada a Opioide para profissionais da saúde prevê duas medidas abaixo relacionadas:

Em uma mesma UTI, havia dois pacientes internados com o mesmo nome (homônimos). Um deles era jovem, com diagnóstico de infecção por HIV e fazendo uso Anfotericina B, para tratamento de histoplasmose disseminada. O outro, era um idoso utilizando Amoxicilina/clavulanato para tratar pneumonia. Ao liberar a prescrição do dia, o médico prescreveu, para o paciente idoso, a Anfotericina B que estava sendo utilizada pelo paciente jovem. A farmácia não identificou a troca e liberou o medicamento. A enfermeira aprazou a medicação na prescrição do idoso e não observou a ausência da droga como continuidade do tratamento do jovem. A técnica de enfermagem preparou e administrou a medicação, conforme prescrição e aprazamento. Durante a visita multidisciplinar, a prescrição foi revisada e percebeu-se o equívoco. A medicação, que ainda estava sendo infundida no idoso foi, imediatamente, suspensa e prescrita, em tempo hábil, para seguimento do tratamento do jovem. Ambos os pacientes evoluíram sem complicações ou repercussões clínicas secundárias ao incidente. De acordo com a Estrutura Conceitual da Classificação Internacional sobre Segurança do Paciente (OMS, 2019) e os Sistemas de notificação e aprendizagem de incidentes de segurança do paciente (OMS, 2021), como se classifica a situação descrita no caso acima?

Erros de identificação podem acarretar sérias consequências para a segurança do paciente. Falhas na identificação do paciente podem resultar em erros de medicação, erros, durante a transfusão de hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos realizados em pacientes errados e (ou) em locais errados, entrega de bebês às famílias erradas, entre outros.

O modelo do queijo suíço proposto por James Reason da Universidade de Manchester, na Inglaterra, representa uma abordagem sistêmica para gerenciar o erro ou a falha com vistas à Segurança do Paciente no cuidado em saúde. Sobre essa abordagem é correto afirmar que

A alta gestão dos serviços de saúde tem papel fundamental na atuação da equipe de saúde para o foco no paciente e voltada para segurança e qualidade da assistência, pois eles detêm o poder de incentivar os profissionais da saúde a aplicarem as medidas de segurança, fazendo-os se sentirem protegidos e apoiados em todas as questões relativas ao ambiente de trabalho. Algumas ações de gestão estratégica são necessárias para garantir segurança e qualidade. Assinale aquela que melhor representa essas ações:

A finalidade do Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde é determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirúrgica, possibilitando o aumento da segurança na realização de procedimentos cirúrgicos. Sobre esse protocolo, analise as assertivas abaixo:

I- A Lista de Verificação divide a cirurgia em 3 fases: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia.

II- O anestesiologista será sempre o responsável por conduzir a aplicação da Lista de Verificação.

III- A identificação do sítio cirúrgico poderá ser feita por qualquer profissional de saúde que esteja participando da cirurgia, com o uso de caneta dermográfica.

IV- Antes da indução anestésica é o momento em que será verificada a realização de profilaxia antimicrobiana.

Estão CORRETAS as assertivas:

A qualidade da assistência prestada pela enfermagem tem sido afetada pelas dificuldades que o processo do cuidar apresenta. Os principais erros cometidos estão relacionados à carga horária excessiva, à remuneração insuficiente e às más condições de trabalho, situações que interferem diretamente no processo de cuidar, aumentando a possibilidade de ocorrer eventos adversos. Para evitar esses eventos, um dos protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde e que deve ser seguido por todos os profissionais de enfermagem para a garantia da Segurança do Paciente é o:

A política de segurança mundial para os pacientes vem avançando nos últimos anos em conhecimentos e estratégias para melhorias de práticas mais seguras, e entende-se que, no caráter educativo, e não no caráter punitivo, apresenta ênfase mais satisfatória. No Brasil, o Ministério da Saúde (MS) institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). O PNSP estabelece quatro eixos para estabelecer a promoção e apoio à implementação das iniciativas voltadas à segurança do paciente, sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.