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Certo
Errado
O segundo Desafio Global para a Segurança do Paciente – Cirurgias Seguras Salvam Vidas definiu quatro áreas que podem ser seguidas para que haja efetivamente segurança ao paciente cirúrgico. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA.
Prevenção de infecção do sítio cirúrgico.
Sistematização do processo de esterilização dos materiais cirúrgicos.
Mensuração da assistência cirúrgica.
Anestesia segura.
Equipes cirúrgicas eficientes.
Os enfermeiros devem estimular os familiares e visitantes a higienizar suas mãos, antes e após o contato com o paciente.
Certo
Errado
Considera-se erro de dispensação, a distribuição incorreta do medicamento prescrito ao paciente:
No carro de emergência da unidade, no local destinado à adrenalina encontrava-se atropina.
Paciente estava, no banho, durante o horário de administração do medicamento. O profissional de enfermagem deixou o medicamento na bandeja e se esqueceu de avisar que não havia sido administrado o medicamento das 12 horas para o profissional do turno seguinte.
O medicamento sulfato de morfina foi administrado, às 13h30, mas não foi checado, na prescrição. Às 14h30, ao avaliar a necessidade de analgesia do paciente, a enfermeira do plantão foi comunicada pela família que o medicamento havia sido administrado.
Paciente encontrava-se, no setor de diagnósticos por imagem, no horário de administração de antibiótico. O medicamento foi administrado, após o retorno do paciente, com mais de 1 hora de atraso.
Com base no Suporte Básico de Vida (SBV), são cuidados pós-RCP no adulto:
I. Manter permeabilidade da via aérea.
II. Manter a SatO2 ≥ 92%.
III. Avaliar sinais vitais.
IV. Controlar glicemia.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas I, III e IV.
I, II, III e IV.
É correto afirmar que o tema “uma assistência limpa é uma assistência mais segura”, do primeiro desafio global implantado em 2005 para segurança do paciente, tem como foco
a higienização das mãos.
a promoção e a prevenção de infecções.
a prevenção das infecções pós-cirúrgicas.
as boas práticas de segurança na desinfecção do ambiente.
É preferível a utilização de injetores laterais, nos sistemas arteriais, venosos, peridurais e intratecais, na administração de dietas e medicamentos.
Certo
Errado
Serão excluídos do protocolo de tratamento de angiodema, EXCETO:
Mulheres com sangramento genital de origem desconhecida.
Mulheres em período de gravidez ou amamentação, devido à possibilidade de ocorrência de efeitos androgênicos no sexo feminino.
Os pacientes que apresentarem porfiria.
Os pacientes que apresentarem hipersensibilidade ou intolerância ao medicamento.
Os pacientes que apresentarem ocorrência de mais de um episódio de angioedema em menos de 3 meses.
Visando uma maior segurança para o paciente, analise as assertivas a seguir em relação ao papel do perfusionista:
I. Realizar uma conferência de todos os materiais necessários antes da montagem do circuito. Cânulas e circuitos de CEC do tamanho adequado, por exemplo.
II. Após a montagem fazer um novo checklist para verificar as conexões dos tubos com o circuito e se está montado na sequência correta.
III. Realizar um checklist junto com a equipe cirúrgica confirmando tamanho das cânulas, temperatura que será necessária ao longo da cirurgia, doses de medicações e cardioplegia.
IV. Comunicação efetiva deve ser sempre utilizada durante a cirurgia.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Alguns conceitos-chave são utilizados para a Classificação Internacional de Segurança do Paciente propostos pela Organização Mundial da Saúde. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Denomina-se EVENTO ADVERSO a probabilidade de um incidente ocorrer.
Denomina-se RISCO um incidente que resulta em dano ao paciente.
Denomina-se DANO um incidente que não atingiu o paciente.
Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA NOTIFICÁVEL um incidente com potencial dano ou lesão.
Denomina-se NEAR MISS o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.
Acerca dos fundamentos de enfermagem relacionados ao conforto e segurança ao paciente, marque a alternativa INCORRETA:
É importante promover a inserção do paciente e dos familiares ao longo da assistência, na compreensão e na atuação pela segurança e pela prevenção de danos.
Uma das medidas adotadas é a identificação correta do paciente por meio de pulseiras e ao longo do processo na assistência confirmar o nome correto no prontuário.
O conforto e a segurança abrangem especificamente aspectos físicos das necessidades humanas básicas, não englobando os aspectos psicossociais e espirituais.
A diminuição de risco de quedas e danos aos pacientes é uma das metas de segurança ao paciente.
Entende-se por Segurança do Paciente a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Os danos podem ser de vários tipos, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, incapacidade e morte. É indispensável ao enfermeiro o conhecimento de conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, da Organização Mundial da Saúde. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.
Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
Circunstância notificável: incidente com potencial dano ou lesão.
Near miss: incidente que não atingiu o paciente.
Incidente sem lesão: incidente que não atingiu o paciente, mas causou danos a outras pessoas.
Segundo a Rede Brasileira de Enfermagem em Segurança do Paciente (REBRAENSP), para evitar erros, o profissional deve seguir os nove “certos” na administração de medicamentos toda vez que for administrar uma medicação. São alguns dentre eles:
I. Dose certa: conferência da dose prescrita com a apresentação da dosagem. Tomar cuidado com unidade de medida. Não aceitar prescrições vagas como “conforme o habitual”.
II. Hora e intervalo entre as doses certas: a medicação deve ser administrada sempre antes do horário para garantir níveis séricos terapêuticos.
III. Registro certo: anotar no próprio receituário data e horário da administração de medicamento e assinar. O registro da medicação administrada também deverá ser anotado no SISREDEWEB, assim como a não administração ou recusa do medicamento.
É correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Os protocolos clínicos baseados em evidências científicas e práticas são diretrizes terapêuticas que corroboram significativamente na segurança e na qualidade do modelo assistencial. Acredita-se que a utilização desses protocolos
permite que cada corpo clinico execute uma conduta diferente, conforme seu próprio protocolo.
possibilita melhor previsibilidade de custos, de recursos e de atendimento em saúde.
é indicada para todas instituições de saúde, por apenas focarem em formas de tratamentos das doenças hematológicas.
deve contemplar medicações fornecidas exclusivamente pelo SUS e devem ser validadas na Vigilância Sanitária.
dispensa a presença de médicos e equipe técnica especializada por serem baseados em trabalhos científicos.
O termo Near Missing é:
Probabilidade que um evento particular possa ocorrer a um indivíduo.
Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente/doente.
Incidente que não atingiu o paciente/doente.
Qualquer ocorrência médica não desejável, que pode estar presente durante um tratamento com um produto de saúde, sem, necessariamente, possuir uma relação causal com o tratamento.
Segundo o Protocolo de Identificação do Paciente (ANVISA, 2013), a identificação correta é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar. Em relação à essa temática, analise as afirmativas abaixo:
I- Erros de identificação do paciente podem ocorrer, desde a admissão até a alta do serviço, em todas as fases do diagnóstico e do tratamento.
II- A confirmação da identificação do paciente será realizada antes do cuidado.
III- O número do quarto/enfermaria/leito do paciente não pode ser usado como um identificador.
IV- A identificação de todos os pacientes deve ser realizada em sua admissão no serviço através de uma pulseira.
Estão CORRETAS as assertivas:
I e III, apenas.
II, II e III, apenas.
Todas as assertivas estão corretas.
I e IV, apenas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os fatores atenuantes do dano correspondem às ações que são adotadas com o objetivo de prevenir ou moderar a progressão de um incidente que pode causar um dano a um paciente. Eles são importantes quando a circunstância que pode causar o dano já começou, mas ainda não gerou dano ao paciente, ou o dano gerado não atingiu seu grau máximo possível. Os fatores de mitigação podem estar voltados para o paciente (tratamento, pedido de desculpas), o staff (reunião com o staff e trabalho em equipe), a organização (disponibilidade de protocolos) ou a um agente (correção do erro de um agente terapêutico).
II. Os sistemas que oferecem o oxigênio podem ser classificados em dois tipos: sistemas de alto fluxo, que predeterminam as proporções oxigênio/ar ambiente para se alcançar a FiO2 desejada, e sistemas de baixo fluxo, que variam as proporções oxigênio/ar ambiente de acordo com o padrão ventilatório efetivo do paciente. Essa classificação pode ser estendida também para a quantidade de litros de oxigênio oferecida por minuto, sendo baixo fluxo habitualmente de 2 a 6 L/min, ocasionalmente 8 L/min, e alto fluxo em geral acima de 80 L/min até valores de 600 L/min ou mais.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A concentração de oxigênio através da máscara de Venturi é ajustada de acordo com o tamanho do orifício inferior, mantendo-se constante o fluxo de oxigênio. A FiO2 máxima ofertada é de 50%. Esse dispositivo não necessita de umidificação, sendo conectado diretamente ao fluxômetro, sem uso do umidificador. A máscara deve estar bem ajustada à face do paciente. Se for necessária a retirada da máscara para alimentação, por exemplo, o paciente deve ser mantido com o cateter nasal. Em caso de traqueostomia, a Venturi deve estar desacoplada da cânula.
II. A elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo, caracteriza o que se convencionou definir como urgência hipertensiva. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser tratada com medicamentos por via oral, buscando-se sua redução em até 24 horas.
III. A Segurança do Paciente envolve ações promovidas nas instituições de saúde e de ensino para reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado aos cuidados de saúde. No Brasil, as metas para a segurança do paciente são baseadas nas metas internacionais da Organização Mundial da Saúde. São elas: identificação correta do paciente; comunicação efetiva entre os profissionais de saúde; segurança no uso de medicamentos; garantia da realização de cirurgias seguras; higienização das mãos; e redução dos riscos de queda e lesão por pressão.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
A publicação “Estratégias para a Segurança do Paciente: Manual para Profissionais de Saúde” elenca 12 estratégias que permitem um cuidado mais seguro aos pacientes. Além da identificação do paciente, entre essas estratégias estão:
higienização das mãos, controle de infecção, troca diária de curativos, segurança no diagnóstico, prevenção de lesão por pressão e prevenção de quedas.
higienização das mãos, comunicação efetiva, procedimentos cirúrgicos seguros, segurança na cadeia medicamentosa, prevenção de quedas e prevenção de lesão por pressão.
troca diária de curativos, controle de infecção, comunicação efetiva, procedimentos cirúrgicos seguros, prevenção de quedas.
higienização das mãos, controle de infecção, segurança na cadeia medicamentosa, segurança do diagnóstico, prevenção de quedas e de lesões por pressão.
segurança no diagnóstico, controle de infecção, procedimentos cirúrgicos seguros, comunicação efetiva e prevenção de lesão por pressão.
A segurança na prescrição, no uso e na administração de hemocomponentes é uma das seis metas internacionais de segurança do paciente, devendo estar prevista no plano de segurança do paciente em serviços de saúde (PSP).
Certo
Errado