Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente

 
 
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O segundo Desafio Global para a Segurança do Paciente – Cirurgias Seguras Salvam Vidas definiu quatro áreas que podem ser seguidas para que haja efetivamente segurança ao paciente cirúrgico. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Prevenção de infecção do sítio cirúrgico.


B

Sistematização do processo de esterilização dos materiais cirúrgicos.


C

Mensuração da assistência cirúrgica.


D

Anestesia segura.


E

Equipes cirúrgicas eficientes.

Considera-se erro de dispensação, a distribuição incorreta do medicamento prescrito ao paciente:


A

No carro de emergência da unidade, no local destinado à adrenalina encontrava-se atropina.


B

Paciente estava, no banho, durante o horário de administração do medicamento. O profissional de enfermagem deixou o medicamento na bandeja e se esqueceu de avisar que não havia sido administrado o medicamento das 12 horas para o profissional do turno seguinte.


C

O medicamento sulfato de morfina foi administrado, às 13h30, mas não foi checado, na prescrição. Às 14h30, ao avaliar a necessidade de analgesia do paciente, a enfermeira do plantão foi comunicada pela família que o medicamento havia sido administrado.


D

Paciente encontrava-se, no setor de diagnósticos por imagem, no horário de administração de antibiótico. O medicamento foi administrado, após o retorno do paciente, com mais de 1 hora de atraso.

Com base no Suporte Básico de Vida (SBV), são cuidados pós-RCP no adulto:


I. Manter permeabilidade da via aérea.

II. Manter a SatO2 ≥ 92%.

III. Avaliar sinais vitais.

IV. Controlar glicemia.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas I, III e IV.


D

I, II, III e IV.

É correto afirmar que o tema “uma assistência limpa é uma assistência mais segura”, do primeiro desafio global implantado em 2005 para segurança do paciente, tem como foco




A

a higienização das mãos.


B

a promoção e a prevenção de infecções.


C

a prevenção das infecções pós-cirúrgicas.


D

as boas práticas de segurança na desinfecção do ambiente.

É preferível a utilização de injetores laterais, nos sistemas arteriais, venosos, peridurais e intratecais, na administração de dietas e medicamentos.


C

Certo


E

Errado

Serão excluídos do protocolo de tratamento de angiodema, EXCETO:


A

Mulheres com sangramento genital de origem desconhecida.


B

Mulheres em período de gravidez ou amamentação, devido à possibilidade de ocorrência de efeitos androgênicos no sexo feminino.


C

Os pacientes que apresentarem porfiria.


D

Os pacientes que apresentarem hipersensibilidade ou intolerância ao medicamento.


E

Os pacientes que apresentarem ocorrência de mais de um episódio de angioedema em menos de 3 meses.

Visando uma maior segurança para o paciente, analise as assertivas a seguir em relação ao papel do perfusionista:


I. Realizar uma conferência de todos os materiais necessários antes da montagem do circuito. Cânulas e circuitos de CEC do tamanho adequado, por exemplo.

II. Após a montagem fazer um novo checklist para verificar as conexões dos tubos com o circuito e se está montado na sequência correta.

III. Realizar um checklist junto com a equipe cirúrgica confirmando tamanho das cânulas, temperatura que será necessária ao longo da cirurgia, doses de medicações e cardioplegia.

IV. Comunicação efetiva deve ser sempre utilizada durante a cirurgia.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, II e III.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

Alguns conceitos-chave são utilizados para a Classificação Internacional de Segurança do Paciente propostos pela Organização Mundial da Saúde. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.


A

Denomina-se EVENTO ADVERSO a probabilidade de um incidente ocorrer.


B

Denomina-se RISCO um incidente que resulta em dano ao paciente.


C

Denomina-se DANO um incidente que não atingiu o paciente.


D

Denomina-se CIRCUNSTÂNCIA NOTIFICÁVEL um incidente com potencial dano ou lesão.


E

Denomina-se NEAR MISS o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo.

Acerca dos fundamentos de enfermagem relacionados ao conforto e segurança ao paciente, marque a alternativa INCORRETA:


A

É importante promover a inserção do paciente e dos familiares ao longo da assistência, na compreensão e na atuação pela segurança e pela prevenção de danos.


B

Uma das medidas adotadas é a identificação correta do paciente por meio de pulseiras e ao longo do processo na assistência confirmar o nome correto no prontuário.


C

O conforto e a segurança abrangem especificamente aspectos físicos das necessidades humanas básicas, não englobando os aspectos psicossociais e espirituais.


D

A diminuição de risco de quedas e danos aos pacientes é uma das metas de segurança ao paciente.

Entende-se por Segurança do Paciente a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Os danos podem ser de vários tipos, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, incapacidade e morte. É indispensável ao enfermeiro o conhecimento de conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, da Organização Mundial da Saúde. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.


B

Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.


C

Circunstância notificável: incidente com potencial dano ou lesão.


D

Near miss: incidente que não atingiu o paciente.


E

Incidente sem lesão: incidente que não atingiu o paciente, mas causou danos a outras pessoas.

Segundo a Rede Brasileira de Enfermagem em Segurança do Paciente (REBRAENSP), para evitar erros, o profissional deve seguir os nove “certos” na administração de medicamentos toda vez que for administrar uma medicação. São alguns dentre eles:


I. Dose certa: conferência da dose prescrita com a apresentação da dosagem. Tomar cuidado com unidade de medida. Não aceitar prescrições vagas como “conforme o habitual”.

II. Hora e intervalo entre as doses certas: a medicação deve ser administrada sempre antes do horário para garantir níveis séricos terapêuticos.

III. Registro certo: anotar no próprio receituário data e horário da administração de medicamento e assinar. O registro da medicação administrada também deverá ser anotado no SISREDEWEB, assim como a não administração ou recusa do medicamento.


É correto o que se afirma em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Os protocolos clínicos baseados em evidências científicas e práticas são diretrizes terapêuticas que corroboram significativamente na segurança e na qualidade do modelo assistencial. Acredita-se que a utilização desses protocolos


A

permite que cada corpo clinico execute uma conduta diferente, conforme seu próprio protocolo.


B

possibilita melhor previsibilidade de custos, de recursos e de atendimento em saúde.


C

é indicada para todas instituições de saúde, por apenas focarem em formas de tratamentos das doenças hematológicas.


D

deve contemplar medicações fornecidas exclusivamente pelo SUS e devem ser validadas na Vigilância Sanitária.


E

dispensa a presença de médicos e equipe técnica especializada por serem baseados em trabalhos científicos.

O termo Near Missing é:


A

Probabilidade que um evento particular possa ocorrer a um indivíduo.


B

Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente/doente.


C

Incidente que não atingiu o paciente/doente.


D

Qualquer ocorrência médica não desejável, que pode estar presente durante um tratamento com um produto de saúde, sem, necessariamente, possuir uma relação causal com o tratamento.

Segundo o Protocolo de Identificação do Paciente (ANVISA, 2013), a identificação correta é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar. Em relação à essa temática, analise as afirmativas abaixo:


I- Erros de identificação do paciente podem ocorrer, desde a admissão até a alta do serviço, em todas as fases do diagnóstico e do tratamento.

II- A confirmação da identificação do paciente será realizada antes do cuidado.

III- O número do quarto/enfermaria/leito do paciente não pode ser usado como um identificador.

IV- A identificação de todos os pacientes deve ser realizada em sua admissão no serviço através de uma pulseira.


Estão CORRETAS as assertivas:


A

I e III, apenas.


B

II, II e III, apenas.


C

Todas as assertivas estão corretas.


D

I e IV, apenas.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Os fatores atenuantes do dano correspondem às ações que são adotadas com o objetivo de prevenir ou moderar a progressão de um incidente que pode causar um dano a um paciente. Eles são importantes quando a circunstância que pode causar o dano já começou, mas ainda não gerou dano ao paciente, ou o dano gerado não atingiu seu grau máximo possível. Os fatores de mitigação podem estar voltados para o paciente (tratamento, pedido de desculpas), o staff (reunião com o staff e trabalho em equipe), a organização (disponibilidade de protocolos) ou a um agente (correção do erro de um agente terapêutico).

II. Os sistemas que oferecem o oxigênio podem ser classificados em dois tipos: sistemas de alto fluxo, que predeterminam as proporções oxigênio/ar ambiente para se alcançar a FiO2 desejada, e sistemas de baixo fluxo, que variam as proporções oxigênio/ar ambiente de acordo com o padrão ventilatório efetivo do paciente. Essa classificação pode ser estendida também para a quantidade de litros de oxigênio oferecida por minuto, sendo baixo fluxo habitualmente de 2 a 6 L/min, ocasionalmente 8 L/min, e alto fluxo em geral acima de 80 L/min até valores de 600 L/min ou mais.

Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A concentração de oxigênio através da máscara de Venturi é ajustada de acordo com o tamanho do orifício inferior, mantendo-se constante o fluxo de oxigênio. A FiO2 máxima ofertada é de 50%. Esse dispositivo não necessita de umidificação, sendo conectado diretamente ao fluxômetro, sem uso do umidificador. A máscara deve estar bem ajustada à face do paciente. Se for necessária a retirada da máscara para alimentação, por exemplo, o paciente deve ser mantido com o cateter nasal. Em caso de traqueostomia, a Venturi deve estar desacoplada da cânula.

II. A elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo, caracteriza o que se convencionou definir como urgência hipertensiva. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser tratada com medicamentos por via oral, buscando-se sua redução em até 24 horas.

III. A Segurança do Paciente envolve ações promovidas nas instituições de saúde e de ensino para reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado aos cuidados de saúde. No Brasil, as metas para a segurança do paciente são baseadas nas metas internacionais da Organização Mundial da Saúde. São elas: identificação correta do paciente; comunicação efetiva entre os profissionais de saúde; segurança no uso de medicamentos; garantia da realização de cirurgias seguras; higienização das mãos; e redução dos riscos de queda e lesão por pressão.

Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Apenas uma afirmativa está correta.


C

Apenas duas afirmativas estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

A publicação “Estratégias para a Segurança do Paciente: Manual para Profissionais de Saúde” elenca 12 estratégias que permitem um cuidado mais seguro aos pacientes. Além da identificação do paciente, entre essas estratégias estão:


A

higienização das mãos, controle de infecção, troca diária de curativos, segurança no diagnóstico, prevenção de lesão por pressão e prevenção de quedas.


B

higienização das mãos, comunicação efetiva, procedimentos cirúrgicos seguros, segurança na cadeia medicamentosa, prevenção de quedas e prevenção de lesão por pressão.


C

troca diária de curativos, controle de infecção, comunicação efetiva, procedimentos cirúrgicos seguros, prevenção de quedas.


D

higienização das mãos, controle de infecção, segurança na cadeia medicamentosa, segurança do diagnóstico, prevenção de quedas e de lesões por pressão.


E

segurança no diagnóstico, controle de infecção, procedimentos cirúrgicos seguros, comunicação efetiva e prevenção de lesão por pressão.

A segurança na prescrição, no uso e na administração de hemocomponentes é uma das seis metas internacionais de segurança do paciente, devendo estar prevista no plano de segurança do paciente em serviços de saúde (PSP).


C

Certo


E

Errado

 
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