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Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
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O foco na investigação em segurança do paciente tem se concentrado em cinco componentes, de acordo com a Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa que não contempla um dos cinco componentes na investigação em segurança do paciente.
A
Medir o dano
B
Compreender as causa
C
Identificar as soluções
D
Avaliar o impacto
E
Adotar cultura punitiva
O tema Segurança do paciente ganhou relevância mundial a partir da divulgação do relatório do Institute of Medicine (IOM) To Err is Human. Elaborado após revisões retrospectivas de prontuários, definiu o termo evento adverso como:
A
uma alta incidência de erros, resultando em uma taxa de mortalidade maior do que as atribuídas aos pacientes com HIV positivo, câncer de mama ou atropelamentos.
B
dano causado pelo cuidado à saúde e não pela doença de base, que prolongou o tempo de permanência do paciente ou resultou em uma incapacidade presente no momento da alta.
C
o prolongamento do tempo de permanência dos pacientes nos hospitais, responsáveis por um grave prejuízo financeiro.
D
a incidência de maior complexidade nos cuidados à saúde, maior efetividade e maior potencialidade para erros.
E
o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte ou incapacidade.
A implementação de ações para gestão da atenção em saúde durante a internação do paciente em unidades hospitalares se faz necessária para garantir a segurança do paciente, sendo cada vez mais necessário aumentar a oferta e a qualidade da informação, em prol a segurança. Ao convidar o paciente a participar mais de seu cuidado, quais das estratégias abaixo não contemplam intervenções com o objetivo de aumenta a segurança do paciente.
A
Empoderar o paciente para que adquira maior controle em suas decisões referente a sua saúde a partir de conhecimento ofertados pela equipe de saúde
B
Iniciar a alfabetização em saúde levando em consideração as crenças, valores, costumes, tradições culturais e barreiras linguísticas para maior proveito do aprendizado do paciente
C
Encorajar pacientes e familiares na participação da segurança do paciente durante a internação, incentivando-os a fazerem questionamentos sobre os cuidados que estão recebendo
D
Apresentar a unidade e o serviço de atendimento ao mesmo, orientando o passo a passo do processo que transcorrera durante a internação, sanando o máximo de dúvidas possíveis, visando um olhar holístico
E
Centralizar o cuidado no paciente visando atender as necessidades individuais em sua integralidade sem possibilidade de integrar a família nas intervenções educacionais sobre a segurança do paciente, pois a mesma não tem responsabilidade durante a internação
Paciente J.P.M., 10 anos, internado com diagnóstico de broncopneumonia, em uso de oxigenoterapia, máscara de O2, 5 L/min. Assinale a alternativa CORRETA referente aos cuidados de enfermagem com esse dispositivo, para garantir sua efetividade e a segurança do paciente:
A
Higienizar as mãos, orientar pacientes e familiares quanto ao procedimento.
B
Ajustar o fluxo de O2 conforme o dispositivo (quantidade de O2 ofertada para manter níveis satisfatórios de saturação) e a prescrição do médico.
C
Escolher o tamanho do dispositivo conforme o peso e a idade de cada paciente.
D
Verificar se o equipamento está completo e se a rede de O2 funciona adequadamente.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Sobre a cultura de segurança do paciente, marque a alternativa CORRETA.
A
Prioriza as metas financeiras e operacionais acima da segurança.
B
Recompensa a identificação, a notificação e a punição pelos problemas relacionados à segurança.
C
A partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional.
D
Identifica os responsáveis pelas falhas e determina o tipo de punição.
E
Promove o envolvimento do cidadão como o principal responsável pela sua segurança.
Sobre a qualidade e a segurança do paciente no setor saúde, é correto afirmar que o (a)
A
qualidade e segurança do paciente são atributos independentes na avaliação dos serviços de saúde.
B
qualidade abrange a obtenção dos menores benefícios em detrimento dos maiores riscos para o paciente no âmbito dos serviços de saúde.
C
processo de acreditação é uma maneira de contribuir com a avaliação da qualidade dos serviços de saúde cuja iniciativa é de caráter compulsório.
D
instituição de saúde é protagonista dos processos de busca pela qualidade e segurança se responsabilizando por danos de qualquer natureza cometidos com o paciente.
E
Programa Nacional de Segurança do Paciente se estrutura nos quatro eixos: estímulo à prática segura, envolvimento dos usuários com a segurança, inserção da temática no ensino e incremento de pesquisas.
O Núcleo de Segurança do Paciente deve adotar como um dos seus princípios:
A
a disseminação sistemática da cultura de segurança.
B
a prevenção de quedas dos pacientes.
C
a segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral.
D
a promoção do ambiente seguro.
E
a comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde.
Os Protocolos de Segurança do Paciente foram aprovados por meio da Portaria Nº 1.377, de 9 de julho de 2013 e da Portaria Nº 2.095, de 24 de setembro de 2013 e visam instituir ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. Com base no Protocolo de Identificação do Paciente, que tem como finalidade garantir a adequada identificação do paciente, é correto afirmar que:
A
O número do quarto/enfermaria/leito do paciente pode ser usado como um identificador.
B
O registro dos identificadores do paciente devem ser impressos exclusivamente de forma digital.
C
É necessário usar pelo menos três identificadores em pulseira padronizada, colocada em um membro do paciente.
D
A pulseira de identificação do recém-nascido deve conter minimamente a informação do nome da mãe e o número do prontuário, bem como outras informações padronizadas pelo serviço de saúde.
O foco na investigação em segurança do paciente tem se concentrado nos seguintes componentes, EXCETO:
A
medir o dano.
B
manter confidencialidade.
C
identificar as soluções.
D
avaliar o impacto.
E
transpor a evidência em cuidados mais seguros.
Considerando os atributos da qualidade na Segurança do paciente, marque a alternativa que NÃO relaciona o conceito de um destes de forma CORRETA:
A
efetividade: cuidado baseado no conhecimento científico para todos que dele possam se beneficiar, evitando seu uso por aqueles que provavelmente não se beneficiarão (evita subutilização e sobreutilização, respectivamente).
B
oportunidade: redução do tempo de espera e de atrasos potencialmente danosos tanto para quem recebe como para quem presta o cuidado.
C
eficiência: cuidado sem desperdício, incluindo aquele associado ao uso de equipamentos, suprimentos, ideias e energia.
D
equidade: cuidado respeitoso e responsivo às preferências, necessidades e valores individuais dos pacientes, e que assegura que os valores do paciente orientem todas as decisões clínicas.
E
segurança: evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cuidado que tem como objetivo ajudá-los.
Segundo a RDC Nº 36 de 25 de julho de 2013, no Art. 8º O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F)
( ) Estimular a participação somente do paciente na assistência prestada.
( ) Segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral.
( ) Identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos no serviço de saúde, de forma sistemática.
( ) Segurança cirúrgica.
( ) Manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - V - V - V - F
B
V - V - V - V - V
C
F - V - V - V - V
D
V - F - V - V - V
E
F - F - V - V - V
Durante a atuação da enfermagem na prevenção de lesão por pressão, a utilização de protocolos operacionais padrão torna-se uma ferramenta útil na assistência oferecida e na manutenção da segurança do paciente. Desse modo, podem-se destacar seis ações fundamentais na prevenção de lesões por pressão:
I- Avaliação da presença de lesão por pressão na admissão de todos os pacientes;
II- Reavaliação semanal dos ricos para o desenvolvimento de lesão por pressão de todos os pacientes internados;
III- Inspeção diária da pele;
IV- Manutenção do paciente úmido e com a pele hidratada;
V- Otimização da nutrição e da hidratação;
VI- Minimização da pressão (principalmente em regiões de proeminências ósseas).
Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:
A
I, II, III, IV, V e VI.
B
I, III, IV e V, apenas.
C
II, III, V e VI, apenas.
D
I, III, V e VI, apenas.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabelece “Medicação Sem Danos” como o terceiro desafio global para a segurança do paciente. Embora a redução de erros de medicação seja uma responsabilidade multiprofissional, enfatiza-se o papel determinante da equipe de enfermagem. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
A
Preparar o medicamento com 15 minutos de antecedência e/ou de acordo com as recomendações do fabricante, assegurando-lhe estabilidade.
B
Conferir os nove certos na administração de medicamentos (paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa).
C
Conferir a velocidade de gotejamento (mantendo a pinça rolete aberta) e a programação e o funcionamento das bombas de infusão em caso de medicamentos de infusão intermitente.
D
Orientar o paciente a permanecer com seus medicamentos na unidade hospitalar, em virtude do risco de utilização de doses duplicadas.
E
Instituir a prática de nula checagem para os cálculos de diluição e administração de medicamentos potencialmente perigosos ou medicamentos de alta vigilância.
Considerando a organização do Plano de Segurança do Paciente (PSN), marque a alternativa correspondente a um fator sistêmico contribuinte ao desenvolvimento de um incidente ou no aumento do risco de incidente.
A
O profissional.
B
O alcance de governabilidade do gestor.
C
O ambiente de trabalho.
D
A resiliência do sistema.
E
O paciente.
Considerando-se a utilização de ferramentas de gestão para a segurança do paciente, associe corretamente a ferramenta de gestão à sua respectiva função.
FERRAMENTAS
1 - Failure Mode, Effects and Analysis (FMEA)
2 - Análise de Causa Raiz (RCA)
3 - Diagrama de Ishikawa
4 - Matriz de risco
FUNÇÕES
( ) Apresenta a relação entre as causas e o efeito, contribuindo para identificar, explorar e mapear fatores contribuintes para a ocorrência do incidente.
( ) Possibilita classificar os riscos de determinado incidente acontecer pela relação entre dois eixos, a probabilidade de ocorrência e a possível consequência para o paciente.
( ) Abordagem proativa para identificar os fatores causadores e as consequências das potenciais falhas. É apresentada (o) em forma de tabela contendo os potenciais riscos de determinado processo.
( ) Abordagem reativa implementada para avaliar o incidente após ocorrido. Concentra-se em processos e não em desempenhos individuais, aprofundando-se na resposta do que aconteceu e por quê.
A sequência correta é
A
1, 4, 2, 3.
B
2, 1, 4, 3.
C
2, 3, 1, 4.
D
3, 4, 1, 2.
E
4, 2, 3, 1.
A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. Para o enfermeiro agir em prol da segurança é necessário que conheça as seis metas internacionais de segurança do paciente. A preconização do nome completo e data de nascimento em pulseiras faz parte de qual meta? Assinale a opção CORRETA:
A
Identificar o paciente corretamente.
B
Melhorar a eficácia da comunicação.
C
Melhorar a segurança dos medicamentos de alta-vigilância.
D
Reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde
E
Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto.
Você é Gerente de Enfermagem da Unidade de Cirurgia Cardíaca e recebeu uma notificação de incidentes relacionados à assistência à saúde. Na notificação, consta que o técnico de enfermagem preparou a medicação, de acordo com a prescrição médica. Entretanto, não realizou a identificação da seringa com o nome do medicamento e via de administração. Ao administrar o medicamento, o técnico de enfermagem em vez de realizar pela via intramuscular, administrou por via endovenosa. O paciente apresentou parada cardiorrespiratória, evoluindo para óbito. Esta ocorrência foi analisada pela equipe de segurança do paciente do hospital. Neste caso, considerando a Classificação da Segurança do Paciente pela Organização Mundial da Saúde é correto afirmar que:
A
trata-se de um quase erro (Near Miss)
B
trata-se de uma ocorrência notificável, sendo considerada sem significância
C
trata-se de um incidente que pode ocorrer rotineiramente nos hospitais
D
trata-se de um evento adverso
E
trata-se de uma ocorrência de notificação compulsória, sem necessidade de investigação, com aplicação de punição máxima por envolver óbito
Um homem adulto ao cair da bicicleta sofreu uma lesão leve no membro inferior direito e foi orientado pelo médico para fazer uso de uma bengala por 30 dias. Visando a segurança do paciente e o uso correto da bengala, o Técnico de Enfermagem deve orientar o paciente a
A
utilizar a bengala no mesmo lado do membro lesionado, evitando que o membro receba uma carga excessiva e possa sofrer lesões ao longo do tempo.
B
subir a escada dando o primeiro passo com a perna lesionada apoiada na bengala, trazer a outra perna para o mesmo degrau, desta forma terá maior equilíbrio.
C
utilizar a bengala ao caminhar, apoiando a bengala junto a outra perna ao dar um passo a frente, o que dará a sensação de ser a extensão natural do seu corpo.
D
segurar a bengala com a mão oposta ao membro lesionado, permitindo que a bengala absorva mais tensão do que o membro lesionado.
E
adequar o comprimento da bengala para que fique curvado com o cotovelo em extensão, assim evitará lesões na coluna.
Sobre a criação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), marque a alternativa INCORRETA.
A
A direção do serviço de saúde deve constituir o NSP e nomear a sua composição.
B
Nos serviços públicos ambulatoriais deverá ser constituído um NSP para cada especialidade.
C
Para o funcionamento sistemático e contínuo do NSP a direção do serviço de saúde deve disponibilizar recursos humanos.
D
A direção do serviço de saúde pode utilizar a estrutura de comitês, comissões, gerências, coordenações ou núcleos já existentes para o desempenho das atribuições do NSP.
E
A direção do serviço de saúde deve disponibilizar um profissional responsável pelo NSP.
A notificação de eventos adversos pelo NSP (núcleo de segurança do paciente) é ______, de acordo com a RDC nº 36/2013, e a identificação do serviço de Saúde é ______, obedecidos aos dispositivos legais. Os dados, analisados pela Anvisa, serão divulgados de forma agregada, gerando produção de conhecimento e informação, não sendo possível identificar a fonte geradora da informação.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
obrigatória / não confidencial
B
não obrigatória / não confidencial
C
obrigatória / confidencial
D
obrigatória / pública
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