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Questões de Concurso sobre Prevenção de lesão por pressão
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As lesões por pressão representam um importante desafio na assistência de enfermagem, especialmente em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. Nesse contexto, são cuidados de enfermagem para prevenção de lesões por pressão, EXCETO:
A
Realizar mudança de decúbito regularmente para aliviar a pressão em áreas de risco.
B
Manter a pele limpa e hidratada, evitando ressecamento e excesso de umidade.
C
Utilizar superfícies de apoio adequadas para reduzir a pressão sobre proeminências ósseas.
D
Incentivar a imobilização do paciente, sempre que possível, para reduzir o tempo de compressão nos tecidos.
Durante a avaliação de um paciente acamado com mobilidade reduzida, o técnico em enfermagem identifica hiperemia persistente na região sacral. Considerando os princípios de prevenção de lesões por pressão e as técnicas básicas de enfermagem, qual conduta está adequada ao cuidado seguro?
A
Reposicionar o paciente em intervalos regulares, inspecionar outras áreas de pressão e comunicar o achado à equipe para ajustes no plano de cuidados.
B
Utilizar curativo oclusivo imediatamente, sem avaliação adicional, como forma de prevenir o surgimento de lesões mais profundas.
C
Aplicar massagem vigorosa sobre a área avermelhada para estimular circulação local e reduzir o risco de progressão da lesão.
D
Manter o paciente na mesma posição por mais tempo para observar se a hiperemia evolui espontaneamente ao longo do turno.
E
Priorizar apenas medidas de hidratação da pele, sem necessidade de inspecionar outros pontos de apoio, já que a alteração é localizada.
A prevenção de lesões por pressão em pacientes críticos envolve o uso de tecnologias e escalas preditivas. Analise as afirmativas a seguir:
I.A Escala de Braden avalia seis domínios, incluindo percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/cisalhamento.
II.O uso de coberturas de espuma de poliuretano multicamadas no calcâneo substitui a necessidade de reposicionamento decúbito em pacientes com risco alto.
III.A higiene da pele com água morna e sabão neutro deve ser seguida pela aplicação de barreiras contra umidade, evitando a massagem em áreas de proeminência óssea.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II apenas.
C
I e II apenas.
D
III apenas.
E
I e III apenas.
A mobilização correta do paciente acamado previne lesões osteomusculares no profissional e o surgimento de lesões por pressão no usuário assistido. Sobre as técnicas de transferência, assinale a alternativa correta.
A
O uso de lençol móvel (travessa) é contraindicado para a movimentação de pacientes pesados no leito, devendo o profissional puxar o paciente pelas axilas para maior firmeza no movimento.
B
A cadeira de rodas deve ser posicionada no lado afetado ou mais fraco do paciente para que o profissional possa sustentar todo o peso do corpo durante o movimento de giro e sentada.
C
A mudança de decúbito em pacientes acamados deve ser realizada obrigatoriamente a cada seis horas, independentemente do tipo de colchão ou das condições nutricionais do indivíduo.
D
Ao realizar a transferência da cama para a cadeira de rodas, o Técnico de Enfermagem deve manter as pernas afastadas para ampliar a base de apoio e utilizar os músculos das coxas, evitando dobrar a coluna.
Durante o plantão em uma unidade de internação, um Técnico em Enfermagem foi orientado a realizar cuidados de higiene e conforto em um paciente acamado há vários dias. Além de promover o bem-estar do paciente, esse cuidado também possui importante função preventiva, especialmente em relação às lesões por pressão, frequentemente associadas à permanência prolongada no leito.
Com base nos cuidados de enfermagem relacionados à prevenção de lesões por pressão, assinale a alternativa correta.
A
A mudança frequente de posição do paciente auxilia na prevenção de lesões por pressão.
B
Pacientes acamados não necessitam de avaliação frequente da pele.
C
A hidratação da pele deve ser evitada para reduzir a umidade corporal.
D
A mobilização do paciente deve ocorrer apenas mediante solicitação médica escrita.
Durante uma auditoria retrospectiva de 120 prontuários, identificou-se que 19 pacientes desenvolveram lesão por pressão. Destes, em 14 prontuários não havia registro da avaliação pela Escala de Braden na admissão, embora os pacientes permanecessem acamados por mais de cinco dias. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
A ausência da Escala de Braden não interfere na análise da qualidade assistencial, pois a lesão por pressão depende das condições clínicas do paciente.
B
A não aplicação ou a não documentação da avaliação de risco compromete, simultaneamente, os indicadores de processo, a segurança do paciente e a rastreabilidade da assistência.
C
A incidência de lesão por pressão deve ser considerada um indicador estrutural.
D
A auditoria deve se restringir ao cálculo da incidência, não cabendo a ela avaliar a conformidade dos registros assistenciais.
Considerando que a avaliação minuciosa da integridade da pele e do risco para lesão por pressão (LPP) orienta a prevenção, analise as afirmações:
I. A mudança frequente de decúbito é uma medida central e eficaz na prevenção de LPP em pacientes restritos ao leito.
II. A Escala de Braden é uma ferramenta validada que avalia fatores como percepção sensorial, umidade, atividade e mobilidade.
III. A manutenção da pele hidratada e dos lençóis limpos, secos e esticados contribui significativamente para a integridade cutânea.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
Apenas I.
B
Apenas l e ll.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
As práticas de segurança para evitar a ocorrência de lesão por pressão na assistência dos serviços de saúde envolvem critérios bem estabelecidos para a prática assistencial. Nesse contexto, o técnico de enfermagem, ao prestar os cuidados a um idoso acamado deve, entre outras ações,
A
utilizar sabonetes e produtos de limpeza alcalinos nos episódios de incontinência urinária e fecal para manter a pele limpa.
B
hidratar a pele do paciente com hidratantes e umectantes, diariamente, massageando proeminências ósseas e áreas hiperemiadas.
C
padronizar o uso de película protetora transparente para prevenir a lesão por pressão, considerando o seu custo-benefício.
D
reposicionar todos os pacientes com ou sob risco de lesões por pressão em horário individualizado, a menos que contraindicado.
E
realizar mudança de decúbito a cada três horas, com o intuito de reduzir a pressão local, por se tratar de um paciente idoso acamado.
A avaliação da qualidade do cuidado apoia-se na tríade que distingue os recursos disponíveis, as ações executadas e os desfechos alcançados, cuja correta classificação evita interpretações equivocadas dos indicadores assistenciais. Considere as afirmativas a seguir.
(__)Segundo a tríade de Donabedian, os indicadores de estrutura referem-se aos recursos físicos, humanos e materiais disponíveis para a prestação do cuidado.
(__)A incidência de lesão por pressão constitui indicador de estrutura, por depender essencialmente da disponibilidade de colchões especiais na unidade de internação.
(__)Os indicadores de processo avaliam a adequação das ações executadas, como a conformidade da administração de medicamentos aos protocolos vigentes na instituição.
(__)A taxa de mortalidade institucional é classificada como indicador de processo, uma vez que mensura a sequência de procedimentos realizados no cuidado ao paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, F.
Um paciente acamado apresenta risco aumentado para desenvolvimento de lesões relacionadas à pressão. Durante a assistência, o técnico de enfermagem identifica alteração na integridade da pele e comunica o enfermeiro, além de executar as medidas preventivas previstas no plano de cuidados.
Considerando as medidas de prevenção de lesão por pressão, assinale a alternativa CORRETA:
A
A lesão por pressão deve ser registrada apenas quando houver perda extensa de tecido, pois alterações iniciais não possuem relevância assistencial.
B
A identificação de risco elimina a necessidade de inspeção periódica da pele, pois as medidas preventivas já foram instituídas.
C
A presença de risco para lesão por pressão deve ser considerada na assistência, sendo necessárias medidas preventivas individualizadas e acompanhamento da integridade da pele.
D
A prevenção de lesões por pressão é atribuição exclusiva do enfermeiro, não cabendo ao técnico executar medidas preventivas previstas no plano assistencial.
Um paciente idoso acamado, com mobilidade reduzida e uso contínuo de fraldas, apresentou hiperemia na região sacral. Considerando os cuidados de enfermagem na prevenção de lesão por pressão, assinale a alternativa correta.
A
A mudança de decúbito deve ser realizada apenas quando houver queixa de dor do paciente.
B
O uso de dispositivos de alívio de pressão dispensa a necessidade de reposicionamento periódico.
C
A hidratação da pele, avaliação frequente e mudança de decúbito são medidas importantes na prevenção de lesão por pressão.
D
A massagem vigorosa sobre áreas hiperemiadas é recomendada para estimular a circulação local.
Durante a sistematização da assistência a um paciente adulto hospitalizado em uma unidade de clínica médica devido a um quadro de pneumonia bacteriana, o enfermeiro identifica que o indivíduo apresenta fadiga acentuada e necessidade de repouso absoluto no leito para otimização da oxigenação. Ao avaliar o risco de complicações tegumentares decorrentes da imobilidade prolongada, o enfermeiro decide estabelecer um plano de cuidados preventivos. De acordo com os domínios e definições da taxonomia NANDA-I 2024-2026, o diagnóstico de “Risco de integridade da pele prejudicada” deve ser selecionado pelo profissional quando houver a identificação de um(a):
A
Vulnerabilidade a dano na epiderme e/ou derme, o qual pode comprometer a saúde do indivíduo, exigindo intervenções de enfermagem para mitigação do risco.
B
Lesão real já instalada no tecido epitelial com perda de continuidade da pele, causada por forças de pressão ou cisalhamento durante o posicionamento no leito.
C
Processo inflamatório crônico com presença de exsudato purulento em proeminências ósseas, caracterizando uma ferida complexa de difícil cicatrização.
D
Alteração na coloração da pele sem rompimento da epiderme, mas com presença de dor local persistente que indica a necessidade de tratamento medicamentoso.
Paciente, 80 anos, internada na clínica médica, encontra-se no 7° PO de cirurgia de fêmur. Durante o banho no leito, a equipe de enfermagem observou uma área avermelhada na região sacral, tendo a paciente relatado dor no local; verificou-se também que a paciente permanecia frequentemente sem apoio adequado e escorregava na cabeceira elevada do leito. Nesse caso, um dos cuidados para a prevenção de lesão por pressão é
A
evitar elevar a cabeceira em ângulo superior a 30º.
B
manter forças de cisalhamento para diminuir a pressão na proeminência óssea.
C
massagear área afetada para melhorar a circulação no local.
D
fornecer hidratação local, proporcionando ambiente úmido.
E
não utilizar superfície de apoio ativa (sobreposição ou colchão).
J.C.I., um paciente acamado há vários dias, encontra-se internado em unidade clínica, apresentando mobilidade reduzida e dependência para atividades de autocuidado. Durante o banho no leito, o auxiliar de enfermagem observa áreas de hiperemia na região sacral.
Assinale a alternativa que apresenta quais cuidados adequados a equipe deve adotar, diante dessa situação, para a prevenção de lesões por pressão.
A
O banho no leito deve ser realizado com movimentos rápidos, quando próximo à área de hiperemia, priorizando manipulação rápida para evitar a dor.
B
A equipe deve realizar mudanças de decúbito regularmente, com marcação padronizada nas anotações de enfermagem, manter a pele limpa e seca e observar áreas de pressão durante os cuidados.
C
A hidratação da pele não interfere na integridade cutânea do paciente, ao contrário do senso comum, sendo contraindicado realizar procedimentos de hidratação em áreas com hiperemia.
D
A mudança de decúbito deve ocorrer apenas quando o paciente refere desconforto, respeitando sua percepção individual.
E
A observação da pele pode ser realizada uma vez ao dia, durante o banho, sem repetições desnecessárias.
Durante o acompanhamento domiciliar realizado pela equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), um paciente de 79 arros, acamado há vários meses apos acidente vascular cerebral extenso, apresenta dependência total para atividades de vida diária, incontinência urinária e fecal, limitação severa de mobilidade, estado nutricional comprometido e hiperemia persistente em região sacral. O cuidador refere dificuldades na realização das mudanças de decúbito, higiene corporal adequada e manejo da umidade cutânea. Ao avaliar o caso, o EnÍermeiro identifica elevado risco para desenvolvimento de lesão por pressão e discute com a equipe intervenções relacionadas à segurança do paciente, prevenção de infecções e manutenção da integridade cutâneo-mucosa. Considerando os fundamentos de enfermagem e as medidas preventivas relacionadas à lesão por pressão, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os cuidados de higiene corporal possuem finalidade predominantemente estética e conforto subjetivo, não interferindo significativamente nos desfechos clínicos do paciente acamado.
B
Medidas relacionadas à higiene corporal, manejo da umidade, mudança de decúbito, hidratação cutânea e conforto contribuem diretamente para prevenção de lesão por pressão, infecções relacionadas à assistência e outras complicações clínicas.
C
A prevenção de lesão por pressão não possui relação direta com seguranÇa do paciente, uma vez que tais lesões decorrem exclusivamente da condição clínica de base e não das práticas assistenciais adotadas.
D
Cuidados fundamentais de enfermagem, como higiene e conforto, representam intervenções secundárias no cuidado ao paciente dependente, não impactando signif icativamente indicadores de qualidade assistencial.
A prevenção de Lesão por Pressão (LPP) é um indicador de qualidade na assistência de enfermagem em terapia intensiva. Sobre as medidas preventivas recomendadas para pacientes acamados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 2 horas, ou conforme avaliação individualizada, para aliviar a pressão nas proeminências ósseas.
(__)O uso de colchões especiais (como os de ar ou viscoelásticos) dispensa a necessidade de mudança de decúbito do paciente.
(__)A elevação da cabeceira do leito deve ser mantida, sempre que possível, em 30 graus para reduzir as forças de cisalhamento.
(__)A pele do paciente deve ser mantida limpa e seca, utilizando cremes barreira para proteger contra a umidade excessiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, F.
B
V, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, F, V, V.
Ano:
2026
O enfermeiro estabelece o resultado esperado (NOC) "Integridade tissular: pele e mucosas" para um paciente com risco de lesão por pressão. Qual indicador clínico demonstra que o resultado foi alcançado?
A
O escore na Escala de Braden é 12.
B
Foi aplicado filme transparente nos calcâneos.
C
O paciente realiza mudanças de decúbito a cada 2 horas.
D
Pele íntegra, com temperatura e coloração normais nas áreas de proeminência óssea.
Ao transportar um paciente com suspeita de lesão na coluna vertebral, a equipe de enfermagem deve utilizar a técnica de rolamento em bloco para movê-lo, garantindo o alinhamento contínuo do eixo cabeça-pescoço-tronco.
C
Certo
E
Errado
No processo de assistência de Enfermagem, o enfermeiro deve utilizar instrumentos padronizados para avaliar condições clínicas e prevenir agravos à saúde do paciente. Ao identificar a necessidade de avaliar o risco de lesão por pressão em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida, o instrumento mais indicado é a:
A
Escala de Glasgow.
B
Escala de Braden.
C
Escala de Morse.
D
Escala de Aldrete e Kroulik.
Durante o banho no leito de um paciente idoso, restrito ao leito e com baixa mobilidade, o Técnico de Enfermagem identifica hiperemia persistente em região sacral, pele úmida e lençóis com dobras sob o corpo. A interpretação técnica desse conjunto de achados indica:
A
Irritação superficial sem relação com risco de lesão por pressão.
B
Alteração circulatória esperada em paciente submetido ao repouso.
C
Risco aumentado de lesão por pressão associado a umidade, fricção e compressão.
D
Reação cutânea transitória decorrente da temperatura da água utilizada.
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